耳下腺唾液腺

耳下腺唾液腺（glangula parotidea）は、対になった漿液型の分泌物である。それは不規則な形をしており、外側には薄いカプセルで覆われています。腺の重量20-30 g。

耳下腺唾液腺、その大部分は、下顎の外側表面上に配置され、下部 - pozadichelyustnoy窩形成枝下顎骨の内側翼突筋、乳様突起、胸鎖乳突筋、顎二腹筋の筋の後方腹、外側の聴覚道の底壁に。がんのフォームは、非常に多様であるが、多くの作家が現実に耳下腺は何と比較することは困難ですが、それは、3角錐に似ていることがわかります。

耳下腺唾液腺3つの表面：外側、前方、後方および2つの塩基、または多くの著者の言葉では、「2つの極」。腺の前縁は、咀嚼筋の外側表面、後縁 - 胸鎖結節筋を幾分覆う。下部ポールはしばしば下部顎の角度に達し、上部ポールは頬骨弓に達することがある。

耳下腺は筋膜自身人物の表面部分である鞘形成耳下腺、咀嚼筋膜に封入されています。頬骨の上部と下部の頬骨弓に添付咀嚼筋肉とこのケース - 下顎角の外側表面。咬筋の筋膜の咀嚼の後縁を切断し、筋肉の外側表面上に配置された部分を覆っています。前部筋膜は、プロセスが腺の厚さに浸透し、それを小葉に分ける緻密な葉である。耳下腺管の筋膜の過程で付随する船舶、そして時には追加のスライス腺を厚くして構成されています。腺腺は、耳下腺咀嚼筋膜の小葉を限定する空間である。筋膜腺および胸鎖乳突筋ケースの内側層の形成に茎状突起から延びる顎二腹筋の筋肉（背腹部）、ケースの筋肉を、関与します。以下と内側の筋膜コンパートメント内部翼突筋、 - - フロントケースshilopodyazychnoyと顎二腹筋の筋肉（前腹）。腺の上面、外耳道に面し、そして付録咽頭腺の内面は筋膜で覆われ緩い繊維を分離されていません。耳下腺スパーはまた、強い筋膜を有し、顎二腹筋及びshilo-舌骨筋の後方腹の内側poverhnostobraschena下にて、咽頭プロセスの領域における外耳道と顎、顎関節包との間の隙間に入ります。筋膜の内面の一部は、顎下腔のセルロースに属する。隣接する構造で耳下腺、咀嚼筋膜の筋膜の形成が進行する（外部 - 後ろ首の浅筋膜、 - prespinal筋膜内側 - shiloglotochny腱膜および血管膣内）。カプセルの厚さは、人の年齢および性別によって異なる。

レザーシフト井戸の下に外層腺の周囲の皮下脂肪、筋膜の薄い層とは、すべての方向に妨げられずに腫瘍浸潤の広がりにつながる隣接する組織領域に入ります。深いokoloushnozhevatelnoy筋膜シートがグランド側方咽頭壁から離れ、筋肉や靭帯から顎二腹筋腹部後方、内側翼突筋筋の裏面から、茎状突起に取り付けます。

腺の後縁では、内側の筋膜の葉が外側の筋膜と合流し、下顎の角度で、両方のシートが下顎を下顎顎から隔てる強い隔壁を形成する。

筋血管および神経は腺の嚢と融合しているので、それらはその入口または出口の点で傷をカプセルに残さない。しかし、内側動脈に沿って傾眠ネックの三角形、および顎の外部頚動脈のコースに記載の病理学的プロセス共有の可能性 - 顎咀嚼翼ギャップ空間です。

前縁には、耳下腺管の上に、時には直径が1〜2cmの追加の部分がある。それは個体の10〜20％で起こり、腫瘍発生源となりうる。

耳下腺の唾液腺は、唾液腺管からその秘密を分泌する。通常は、メインラインとなり、パス側チャネル（7〜18）を取ります。ある場合には、直径がほぼ等しい2つの溶融物から形成され、時には分岐構造を有する。耳下腺管は、上半身の境界に現れ、斜め上向きおよび前向きに向けられ、次いで下方に向かって、咀嚼筋の外面に沿って水平に走る。その端部において、ダクトは内側にカールし、斜めの脂肪および頬の筋肉に浸透する。次いで、5cmの間、ダクトは、頬の粘膜に沿って配置され、上第2大臼歯のレベルまたは第1大臼歯と第2大臼歯との間のレベルで口の閾値に開く。耳下腺管の開口部は、丸い形状または狭いスリット形状を有し、しばしば、乳頭の形態の背側の隆起部に位置する。ダクトの直径は3mmであり、その長さは15〜40mmである。耳下腺管では、腺の付加的な葉の管路が排水され、多くの研究者がそれを独立した腺と呼んでいないという事実を生じさせる。多くの場合、前縁は前方に延び、咀嚼筋の前縁にほぼ達する。そのような場合、耳下腺管の始まりは腺によって覆われる。

大部分の解剖学者および外科医は、耳下腺の耳珠と口の隅とを結ぶ線に沿った耳下腺管の投影を決定する。小児では、ダクトはしばしば、ラインの角に沿って投影されます：口の角と耳の耳たぶ。

耳下腺の唾液腺には、多数の血液およびリンパ管、神経およびリンパ節が浸透している。ほとんどの場合、血管は、その前面に近い腺の厚さに位置する。時々、血管は腺の内面を通過する。後耳、表在時間、及び横方向フロントジョー：最大血管は、前立腺の柔組織にしっかり接着され、また、その末端枝に分割され、外部頸動脈、です。外頸動脈の外側には、外頸静脈がある。背部の耳と横方向の顔面の静脈がそれに入る。静脈血は、後頭顎静脈を通って流れ、これは、側頭側頭顎および顎静脈の融合から形成される。

神経支配：敏感 - 耳下腺分岐ushno・時間神経分泌（副交感神経） - （耳のノードから）ushno繊維時間神経、交感神経 - 外叢傾眠。

下唾液腺は耳 - 側頭神経の耳下腺枝によって神経支配される; 分泌繊維 - 耳の神経節から; 交感神経は表在側頭動脈に付随する。追加の部分および耳下腺管は、顔面神経の枝によって神経支配される。

耳下腺の唾液腺は、頭蓋神経のVII型ペアである顔面神経の頭蓋外の部分に浸透している。顔面神経は、乳頭 - 乳頭状の開口を通して頭蓋から現れる。後縁までの神経の長さは平均10mmである。手術中、いくつかの外科医が言うように、下顎を前方に引っ張ることによってこの神経セグメントを延ばすことが可能である。顔面神経は、腺の中央3分の1により頻繁に浸透する。腺の柔組織では、神経は外頸動脈と外頸静脈の外側に常に約15mmの共通幹を通る。その後、顔面神経は2つの枝に分けられる。1つのブランチは水平に延び、共通のトランクのコースを続け、3つのブランチに分かれています。他の枝は、ほぼ直角に下方に向けられ、腺の柔組織の中で最大の距離（約20mm）を通り、また2つの枝に分けられる。非常にまれに、顔面神経は臓器に入る前に分割されます。腺自体では、神経は広く吻合しているため、手術中に孤立させることにかなりの困難が生じる。腺の組織から顔の模倣筋まで、顔面神経の5つの主要な枝がある：側頭、頬骨、頬、下顎、子宮頸。

研究者の一般的な意見によれば、顔面神経の5つの主要な枝の地形は非常に可変である。顔面神経分節の異なる変種が記載されている。耳たぶと眼の隅を結ぶ直線 - 口の隅に向かって実用的nizhnechelyustnoiブランチを見つけるために、手術中の目安としては、耳下腺ダクト構造は、と頬骨枝を見つけるために使用することができます。

耳下腺もushno-時間的神経、下顎神経枝のビーイングに浸透します。Ushno-時間的神経は少し下顎の関節突起の下や後ろに鉄を貫通し、複雑な地形である多くの小さなトランク、に分割します。一方の分岐は浅側頭動脈を伴う、他のブランチは異なる方向に交感神経叢外頸動脈と吻合多数最も薄いブランチを出発（耳介と外耳道の皮膚を含む）プレートの形態で肥厚を形成します。

耳下腺の唾液腺は、表面的で深い部分があります。表面部分は、咀嚼筋上に位置する腺の部分に対応する。深い部分は、下顎の枝の後ろのくぼみを占める。腺の厚さを通る顔面神経およびその結合組織のケースは、表面部分が位置する外側のランドマークであり、内側から深い。

血液供給：側頭動脈の表面の耳下腺枝、静脈流出 - 顎下静脈へ。

リンパの流出：表在性および深部耳下腺リンパ節への流出。

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