ジセテル

ジセテル（ピナベリウム）は、消化不良（胃の不調）や過敏性腸症候群（IBS）などの機能性消化器疾患の治療に使用される薬です。消化管に対して鎮痙（けいれんを緩和）および駆風（ガスの排出を促進）効果があります。

ジセテルは、腸のけいれんやけいれんを緩和する鎮痙薬で、さまざまな胃腸の問題を抱える患者の痛みや不快感を軽減します。また、腸内での過剰なガス生成を抑える効果もあります。

ジセテルは通常、経口投与用の錠剤またはカプセルの形で入手できます。用量と投与法は通常、患者の特定の状態に応じて医師が処方します。

他の薬と同様に、ジセテルは頭痛、吐き気、嘔吐、まれにアレルギー反応などの副作用を引き起こす可能性があります。医師の監督下でのみ使用し、用量と投与の推奨事項に従うことが重要です。

適応症 ディセテラ

1. 消化不良: これは、食後に上腹部に重さ、不快感、膨満感、または痛みを感じる症状です。ジセテルは、これらの症状を緩和し、胃の機能を改善するのに役立ちます。
2. 過敏性腸症候群 (IBS): これは、腹痛、便秘、下痢、膨満感、不快感を伴う慢性の胃腸障害です。ダイセテルは、腸のけいれんを軽減し、IBS の症状を緩和するのに役立つ可能性があります。
3. 妊娠中の機能性消化不良: 妊娠中の体の変化により、一部の妊婦は消化不良を経験する場合があります。ダイセテルは、そのような患者の胃腸の快適さを改善するための安全で効果的な治療法である可能性があります。
4. 胃食道逆流症 (GERD): ダイセテルは、特に症状が重度の食道けいれんに関連する場合、GERD の対症療法として推奨されることがあります。
5. その他の胃腸症状: ダイセテルは、膨満感、ガス、膨満感、不快感など、その他のさまざまな胃腸症状を緩和するために使用できます。

リリースフォーム

1. 錠剤: ジセテルは通常、経口錠剤として提供されます。錠剤は、特定の医療目的に応じてさまざまな用量にすることができます。
2. カプセル: この薬はカプセルの形で提供されることもあり、これも経口で服用されます。
3. 溶液: 一部の剤形は経口溶液として提供される場合があります。

薬力学

1. 筋向性効果: ピナベリウムは消化管の平滑筋に直接作用します。カルシウムチャネルを遮断し、筋細胞へのカルシウムの浸透を減少させて、筋細胞を弛緩させます。これにより、腸の収縮性とけいれんが軽減され、痛みの症状が緩和され、腸の運動性が向上します。
2. 痛みの軽減: ディセテルは、過敏性腸症候群、腸のけいれん痛、疝痛、便秘、下痢など、さまざまな胃腸疾患に伴う痛みの症状を軽減するために使用されます。
3. 胃腸管の機能活動の改善: 痛みの症状を軽減することに加えて、ピナベリウムは、蠕動運動を正常化し、不快感を軽減するなど、腸の機能活動の改善にも役立ちます。
4. 中枢神経系への影響が低い: 他の抗けいれん薬と比較して、ピナベリウムは一般的に眠気や中枢神経系への影響を引き起こさないため、注意力の低下や運動機能の低下のリスクがなく、より安全に使用できます。応答性を高めます。

薬物動態

1. 吸収: ピナベリウムは、経口投与後、通常、消化管からよく吸収されます。最大血漿濃度は通常、投与後 1 ～ 2 時間で達成されます。
2. 分布: ピナベリウムは消化管組織に対する親和性が高く、そこで治療効果を発揮します。また、血液脳関門を通過し、神経系の組織に蓄積する能力があります。
3. 代謝: ピナベリウムは肝臓で代謝されて活性代謝物を形成します。主な代謝物の 1 つはジヒドロピナベリウムです。代謝物は主に尿中に排泄されます。
4. 排泄: ピナベリウムの体内での半減期は約 1 ～ 2 時間です。投与量の約 70 ～ 80% が主に代謝物の形で腎臓から排泄されます。

投薬および投与

ジセテル（臭化ピナベリウム）は、通常、過敏性腸症候群やその他の胃腸けいれんの治療に 1 日 3 回 50 mg の用量で使用されます。最適な効果を得るには、この薬は食前に服用する必要があります。過敏性腸症候群の患者を対象に実施された研究では、臭化ピナベリウムを 1 日 3 回 50 mg 投与したところ、プラセボと比較して有意な効果が示されました (Yalçın ら、1992 年)。

妊娠中に使用する ディセテラ

入手可能な研究では、妊娠中の臭化ピナベリウム (Dicetel) の直接使用に関する情報は見つかりませんでした。ただし、次の点を考慮することが重要です。

1. 臭化ピナベリウムは、主に胃腸管で作用する鎮痙薬です。過敏性腸症候群やその他の機能性胃腸障害の症状の治療に使用されます。ピナベリウム臭化物は、全身吸収が低く、排泄が速いため、主に消化管に留まり、妊婦へのリスクを軽減する可能性があります (Christen、1990)。
2. 妊婦や胎児への影響に関する直接的なデータがないため、妊娠中の安全性は確立されていません。この点に関して、臭化ピナベリウムの使用については、潜在的な利点とリスクのバランスを評価できる医師と話し合う必要があります。
3. 一般的に、他のより安全な方法では制御できない重篤な症状を管理するために薬剤が必要であり、その使用が治療医によって承認されている場合は、あらゆる予防措置を講じて使用することができます。

具体的なデータが不足しているため、治療の安全性と有効性を確認するために、妊娠中に臭化ピナベリウムを使用する前に医師に相談することを強くお勧めします。

禁忌

1. ピナベリウムに対する過敏症: ピナベリウムまたは薬剤の成分のいずれかに対する既知の過敏症を持つ人は、その使用を避ける必要があります。
2. 麻痺性イレウス: 麻痺性イレウス (腸の内容物の物理的な閉塞または通過困難) の場合、症状および合併症が増加するリスクがあるため、ディセテルは禁忌です。
3. 重症筋無力症: 重症筋無力症 (慢性の自己免疫疾患で、腸管の閉塞または通過障害を特徴とする) の患者では、筋力低下や急速な筋肉疲労などにより、ジセテルは筋無力症の症状を悪化させる可能性があるため、使用は推奨されません。
4. 尿管疝痛または胆管疝痛: 尿管疝痛または胆管疝痛に対するジセテルの使用は、合併症のリスクがあるため望ましくない場合があります。
5. 妊娠および授乳中: 妊娠中および授乳中のジセテルの使用については、これらの期間の安全性に関するデータが限られているため、医師に相談してください。
6. 小児の年齢: 小児におけるジセテルの使用には特別な注意が必要であり、医師の監督下で実施する必要があります。
7. 他の薬剤との併用: ジセテルを他の薬剤と併用する前に、相互作用がないことを確認するために医師に相談してください。

副作用 ディセテラ

1. 胃腸症状: 臭化ピナベリウムは胃腸のけいれんや痛みを和らげることを目的としていますが、場合によっては腹部膨満や吐き気などの軽度の腹部不快感を引き起こすことがあります。これらの反応は通常一時的なもので、薬の服用をやめると治まります。
2. めまいと血圧上昇: 研究では、少数の患者でめまいとわずかな血圧上昇の症例が報告されています (Zheng ら、2015 年)。
3. 皮膚反応: ごくまれに、臭化ピナベリウムが皮膚発疹などのアレルギー反応を引き起こすことがあります。このような症状が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。
4. 他の身体系への悪影響: 臭化ピナベリウムは通常、消化管内で局所的に作用し、全身循環に吸収されませんが、他の身体系への影響は最小限です。

過剰摂取

1. めまい、頭痛、吐き気、嘔吐などの望ましくない副作用の増加。
2. 腹部の痛み症状の増加。
3. 下痢や眠気などのより深刻な副作用が発生する場合があります。

他の薬との相互作用

1. 中枢神経系抑制剤: ジセテルは、ベンゾジアゼピン、アルコール、鎮静剤、抗うつ剤などの他の薬剤と併用すると、中枢神経系に対する抑制効果が高まります。これにより、鎮静効果が高まり、反応時間が短くなる可能性があります。
2. 排便を促す薬剤: Dicetel は腸の刺激感を軽減するために使用されるため、消化管運動を促進する薬剤 (消化管運動促進剤など) を併用すると効果が弱まる可能性があります。
3. 消化管の pH に影響を与える薬剤: 消化管の pH の変化は Dicetel の吸収に影響を与える可能性があります。pH を上昇させる薬剤 (制酸剤など) は吸収を低下させる可能性があり、一方、pH を低下させる薬剤 (プロトン ポンプや制酸剤など) は吸収を高める可能性があります。
4. 肝臓による代謝: Dicetel は肝臓による他の薬剤の代謝に影響を与え、その有効性を変える可能性があります。例えば、シトクロム P450 酵素によって代謝される薬剤を併用する場合は、用量調整が必要になる場合があります。

保管条件

1. 温度: 薬剤は室温、通常は 15°C から 30°C で保管してください。
2. 湿度: 損傷を避けるため、Dicetel は乾燥した場所に保管してください。
3. 包装: 使用前に、薬剤の包装が破損していないことを確認してください。包装が破損しているか期限が切れている場合は、現地の規則や規制に従って薬剤を処分してください。
4. 子供の手の届く範囲: 誤って使用しないように、Dicetel を子供の手の届かない場所に保管してください。