ヒプノゲン

Hypnogen (ゾルピデム) は不眠症の治療に使用される薬です。ゾルピデムは、催眠薬または催眠剤と呼ばれる薬のクラスに属します。不眠症の人の脳内で乱れている可能性のある化学物質を標的にして作用し、睡眠の質を改善します。

ゾルピデムは通常、就寝前に服用し、眠りにつくまでの時間を短縮するのに役立ちます。この薬は、夜中に目覚める回数を減らすのにも役立ちます。通常、この薬は、依存の発症や時間の経過による効果の低下を避けるため、短期間のみ使用されます。

ゾルピデムは不眠症の治療に効果的ですが、副作用や依存を避けるために、医師の監督下で服用し、用量の指示に厳密に従う必要があります。

適応症 ヒプノゲン

1. 不眠症: ヒプノゲンは、寝つきが悪く、眠り続けることができない人の眠りを助けるために使用されます。これには、眠りにつくのに 30 分以上かかる、夜中に目が覚める、眠りに戻るのが困難などが含まれます。
2. 短期的な睡眠障害: ゾルピデムは、ストレス、日常生活の変化、旅行など、一時的に睡眠を妨げる可能性のある短期的な睡眠障害の治療に有効です。
3. 睡眠障害: ヒプノゲンは、むずむず脚症候群や閉塞性睡眠時無呼吸症などの睡眠障害と診断された人にも推奨される場合があります。

リリースフォーム

ゾルピデムを含むヒプノゲンは、通常、経口錠剤の形で入手できます。

薬力学

ゾルピデムは、不眠症の治療に使用される催眠薬の一種です。GABA-A 受容体サブタイプの 1 つに作用するベンゾジアゼピン型受容体作動薬です。

GABA-A 受容体は、中枢神経系の主な抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸 (GABA) の受容体です。これらの受容体の活性化は、ニューロンの抑制活動の増加と興奮の減少につながります。

ゾルピデムは、GABA の抑制効果を高め、入眠までの時間を短縮し、睡眠時間を増やしてその構造を改善し、夜間の覚醒時間を短縮し、睡眠の総時間を増やします。

薬物動態

1. 吸収: ゾルピデムは経口投与後、消化管から速やかに完全に吸収されます。通常、最大血漿濃度は投与後 1 時間以内に達成されます。
2. 代謝: ゾルピデムは肝臓で代謝されて活性代謝物を形成します。主な代謝物は α-ヒドロキシゾルピデムで、催眠作用もあります。
3. 排泄: ゾルピデムの代謝物およびゾルピデム自体は主に腎臓から排泄されます。高齢患者および腎機能障害患者は、薬剤の排出が遅くなる可能性があります。
4. 半減期: ゾルピデムの体内からの半減期は約 2 ～ 3 時間、代謝物の半減期は約 2.5 ～ 4.5 時間です。
5. 相互作用: ゾルピデムは、他の中枢作用薬、アルコール、中枢神経抑制薬と相互作用し、鎮静効果を高める可能性があります。また、シトクロム P450 システムで代謝される薬剤との相互作用の可能性も考慮することが重要です。
6. 臨床的側面: ゾルピデムの投与量は通常、年齢、性別、併発疾患の有無、その他の要因を考慮して個別に選択されます。医師の指示に従い、推奨用量を超えないようにすることが重要です。

投薬および投与

1. 方法適用方法:

   • ヒプノゲン錠は、少量の水とともに丸ごと経口摂取します。
   • この薬は、就寝直前または予定の就寝時間の少し前に服用してください。
   • 錠剤は噛んだり、分割したり、割ったりしないでください。薬の吸収速度と範囲に影響する可能性があります。

2. 用量:

   • ヒプノゲン (ゾルピデム) の用量は、患者の個々の特性、不眠症の重症度、医師の推奨に応じて異なる場合があります。
   • 副作用のリスクを減らすために、通常は最も効果的な最小用量から始めることをお勧めします。
   • 通常、成人の場合、開始用量は就寝時に 5～10 mg です。

3. 服用期間治療:

   • ヒプノゲンによる治療期間は通常短く、1～2 週間以内です。
   • この薬は医学的理由のためだけに、医師の監督下で使用してください。

妊娠中に使用する ヒプノゲン

ミコナゾールの使用妊娠中のヒプノゲンは、妊娠のいくつかの悪い結果のリスクを高める可能性がありますが、データは一定ではなく、この薬の使用には慎重なアプローチが必要です。

1. 胎盤移行: ヒプノゲンは胎盤を通過して胎児循環に到達できるため、胎児に影響を及ぼす可能性があります。研究では、精神疾患のある妊婦がゾルピデムを服用した場合、産科の結果が最適ではなかったことが指摘されていますが、その理由は正確には判明していません (Jurić et al., 2009)。
2. 出生異常のリスク: 妊娠第 1 期のゾルピデムの使用と特定の出生異常との関連性を評価する研究が行われました。リスクの有意な増加は認められませんでしたが、特定の欠陥のリスクがわずかに増加する可能性は否定できません (Howley et al., 2023)。
3. 妊娠の悪影響のリスク増加: 一部の研究では、妊娠中にゾルピデムを服用している女性では早産、低出生体重児、その他の合併症のリスクが増加すると示されています (Wang et al., 2010)。

禁忌

1. 過敏症: ゾルピデムまたは薬剤の他の成分に対して過敏症が知られている人は、使用を避けてください。
2. アレルギー反応: ゾルピデムまたはゾルピデム酒石酸塩などの類似薬剤に対して以前にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、使用を避けてください。
3. 呼吸障害: ゾルピデムを服用すると、特に閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (睡眠中に呼吸が止まる) または閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者では、呼吸障害が悪化する可能性があります。睡眠時無呼吸症候群。
4. 肝臓障害: ゾルピデムは肝臓で代謝されるため、重度の肝機能障害のある人には使用が禁忌となる場合があります。
5. アルコールまたは他の薬物による中毒: ゾルピデムをアルコールまたは他の中枢作用薬と併用すると、合併症のリスクが高まり、中枢神経系の抑制が増加する可能性があります。
6. 妊娠および授乳: ゾルピデムは、メリットが胎児への潜在的なリスクを上回らない限り、妊娠中または授乳中の使用は推奨されません。
7. 精神衛生上の問題: 薬物またはアルコール中毒または精神疾患の病歴がある人は、ゾルピデムの使用は勧められないか、特別な注意が必要です。

副作用 ヒプノゲン

1. 日中の眠気: これはゾルピデムの最も一般的な副作用の 1 つです。薬の使用後、日中眠気が続く場合があり、日常の作業が困難になることがあります。
2. めまいまたはふらつき感: ゾルピデムを服用した後にめまいを感じる患者もいます。
3. 運動協調の困難: ゾルピデムは運動協調の喪失および運動技能の障害を引き起こす可能性があります。
4. 落ち着かない夢または悪夢: ゾルピデムを服用した後に落ち着かない夢や悪夢などの異常な夢を見る患者もいます。
5. 記憶力および集中力の問題: ゾルピデムを服用した後に記憶力および集中力の問題を経験する患者もいます。
6. 食欲増進または味覚の好みの変化: まれに、食欲増進または味覚の好みの変化を経験する患者もいます。
7. 呼吸が遅いまたは抑制される: この副作用はまれですが、特に呼吸障害のある人や、呼吸を抑制する可能性のある他の薬を服用している患者に発生する可能性があります。呼吸困難。

過剰摂取

ゾルピデムの過剰摂取の症状には、次のものがあります:

1. 極度の眠気または失神。
2. 目覚めにくい深く長い睡眠。
3. 呼吸と心拍数の低下。
4. 無気力、中枢神経系の抑制。
5. 意識喪失または昏睡。

他の薬との相互作用

1. 中枢作用薬とアルコール: ゾルピデムを他の中枢作用薬やアルコールと併用すると、中枢神経系に対する鎮静作用や抑制作用が強まる可能性があります。これにより、眠気、無気力、呼吸抑制、その他の副作用のリスクが高まる可能性があります。
2. 中枢神経抑制薬: オピオイド、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など、中枢神経抑制効果もある薬は、ゾルピデムの鎮静効果を高める可能性があります。
3. シトクロム P450 システムを介して代謝される薬: ゾルピデムは、肝臓でシトクロム P450 酵素を介して代謝されます。したがって、このシステムを介して代謝される薬剤（一部の抗生物質、抗真菌薬、抗てんかん薬、抗真菌薬など）は、ゾルピデムの血中濃度とその有効性に影響を与える可能性があります。
4. 胃腸の pH に影響を与える薬剤：胃腸の pH を変える薬剤または物質（制酸剤、抗潰瘍薬、消化管運動促進薬など）は、ゾルピデムの吸収速度と範囲を変え、その有効性に影響を与える可能性があります。
5. 尿の生成を増やす薬剤：利尿薬は、ゾルピデムの体外排出を増加させ、その有効性を低下させる可能性があります。