フルペックス

グリペックスは、風邪やインフルエンザの症状を緩和することを目的とした複合薬です。3 つの有効成分が含まれており、それぞれが特定の機能を発揮して、病気のさまざまな症状に対抗します。

1. パラセタモール (アセトアミノフェン) - 解熱作用と鎮痛作用があります。パラセタモールは、発熱を下げ、頭痛、筋肉痛、のどの痛みなどの痛みを軽減する効果があります。
2. 塩酸プソイドエフェドリンは血管収縮薬で、鼻粘膜や副鼻腔の腫れを軽減し、呼吸を楽にし、鼻づまりを軽減します。
3. 臭化デキストロメトルファンは鎮咳薬で、脳の咳中枢に作用し、咳を軽減します。

適応症 インフルエンザ

1. 発熱: Grippex にはパラセタモールが含まれており、体温を下げて発熱を和らげます。
2. 鼻づまり: Grippex に含まれる塩酸プソイドエフェドリンは鼻づまり除去薬で、鼻の血管を収縮させます。鼻づまりを緩和し、呼吸を楽にします。
3. 咳: デキストロメトルファン臭化水素酸塩は鎮咳薬で、咳の頻度と激しさを軽減します。
4. 体の痛み: パラセタモールには鎮痛作用もあり、インフルエンザや風邪に伴うことが多い筋肉や骨の痛みを和らげるのに役立ちます。
5. 全身倦怠感: Grippex は健康状態を改善し、脱力感、疲労感、イライラなどの風邪やインフルエンザの症状を和らげるのに役立ちます。

リリースフォーム

Grippex は通常、錠剤または粉末の形で入手できます。懸濁液です。

薬力学

1. パラセタモール: 鎮痛剤 (痛み止め) および解熱剤 (熱を下げる) です。パラセタモールは、風邪やインフルエンザによる発熱や痛みを軽減するのに役立ちます。
2. 塩酸プソイドエフェドリン: 血管を収縮させて鼻粘膜の腫れを軽減し、鼻づまりを緩和して呼吸を改善する充血除去薬に使用される交感神経刺激薬です。
3. 臭化デキストロメトルファン: 脳の咳反射中枢に作用して咳を抑える鎮咳薬で、咳の頻度と強度を軽減するのに役立ちます。

薬物動態

パラセタモール、塩酸プソイドエフェドリン、臭化水素酸デキストロメトルファンを含むグリペックスの薬物動態には、これらの活性成分のそれぞれの吸収、分布、代謝、排泄の側面が含まれます。体内での機能は次のとおりです。

パラセタモール (アセトアミノフェン)

1. 吸収: パラセタモールは、消化管から急速にほぼ完全に吸収されます。経口投与後約 30～60 分で血漿濃度が最大になります。
2. 分布: パラセタモールは、体のほとんどの組織に均一に分布します。通常の分布容積は約 1 l/kg です。
3. 代謝: 肝臓で代謝されます。主な代謝経路には、グルクロン酸抱合体または硫酸抱合体が含まれます。少量はシトクロム P450 によって代謝され、毒性代謝物 N-アセチル-p-ベンゾキノンイミンが形成されます。これはグルタチオンによって中和されます。
4. 排泄: 主に代謝物の形で腎臓から排泄され、5% 未満がそのまま排泄されます。

塩酸プソイドエフェドリン

1. 吸収: プソイドエフェドリンは消化管から吸収されます。投与後 1～3 時間で最大血漿濃度に達します。
2. 分布: 比較的高い分布容積を持ちます。
3. 代謝: 肝臓で限られた範囲で代謝されます。
4. 排泄: 投与量の大部分は腎臓から変化せずに排泄されます。

デキストロメトルファン臭化水素酸塩

1. 吸収: デキストロメトルファンは経口投与後急速に吸収され、約 2～4 時間で最高血漿濃度に達します。
2. 分布: 体組織に広く分布します。
3. 代謝: 肝臓で集中的に代謝されます。代謝の主な経路は、CYP2D6 による N 脱メチル化で、活性代謝物であるデキストロルファンの形成につながります。
4. 排泄: 代謝物の形で主に腎臓から排泄されます。

投薬および投与

使用方法:

• グリペックスは経口摂取します。
• 胃への刺激を最小限に抑えるため、この薬はできれば食後に水と一緒に服用してください。
• 錠剤は噛んだり砕いたりせずに丸ごと飲み込んでください。

用量:

• 成人および 12 歳以上の青年: 症状に応じて、通常推奨される用量は 4 ～ 6 時間ごとに 1 ～ 2 錠です。 24 時間以内に 8 錠を超えて服用しないでください。
• 小児: インフルエンザは、医師の処方箋がなければ 12 歳未満の小児には推奨されません。

重要な考慮事項:

• 最大用量: 特にパラセタモールの場合、推奨される最大用量を超えないようにすることが重要です。超えると、深刻な肝臓障害を引き起こす可能性があります。
• 副作用: めまい、不眠症、高血圧、アレルギー反応などの副作用の可能性を監視してください。副作用が発生した場合は、薬の服用を中止し、医師に相談してください。
• 薬物相互作用: プソイドエフェドリンは、抗うつ薬や血圧降下薬などの他の薬と相互作用する可能性があります。相互作用の可能性については、医師または薬剤師に確認してください。
• 特別な注意: 心臓病、高血圧、糖尿病、肝臓病または腎臓病の患者は、Grippex を服用する前に医師に相談してください。

妊娠中に使用する インフルエンザ

妊娠中の Grippex の使用には注意が必要であり、含まれる物質の組み合わせが妊婦と胎児に異なる影響を与える可能性があるため、医師に相談してからのみ行う必要があります。

1. パラセタモール:

   • パラセタモールは、推奨用量で服用した場合、妊娠中の使用が安全であると一般に考えられています。ただし、過剰摂取のリスクを避けるため、注意して医師の指示に従ってのみ使用してください。過剰摂取は、母親と胎児に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

2. 塩酸プソイドエフェドリン:

   • プソイドエフェドリンは、血圧上昇などの心血管系への悪影響のリスクを高める可能性があります。いくつかの研究では、プソイドエフェドリンは、特に妊娠初期に摂取した場合、出生異常のリスクと関連していることが示されています。このため、多くの医師は、特に妊娠初期や高血圧の女性では、プソイドエフェドリンの使用を避けることを推奨しています。

3. 臭化デキストロメトルファン:

   • デキストロメトルファンは、妊娠中の使用が比較的安全であると一般に考えられていますが、データは限られています。妊娠初期に使用する場合は特に、潜在的なリスクがあるため、使用前に必ず医師に相談してください。

推奨事項:

• 妊娠中は、インフルエンザを含むあらゆる薬を服用する前に医師に相談してください。医師は、特定のケースにおける薬の潜在的なリスクと利点を評価します。
• 医師は、妊娠中の風邪やインフルエンザの症状を治療するためのより安全な代替薬を推奨する場合があります。
• 空気を加湿する、水分を十分に摂取する、休息するなど、薬を使用せずに症状を緩和するのに役立つ可能性のあるその他の安全対策も検討してください。

禁忌

1. 既知の個人的不耐性: この薬の成分 (パラセタモール、塩酸プソイドエフェドリン、または臭化水素酸デキストロメトルファン) のいずれかに対して既知の個人的不耐性がある人は、この薬の使用を避けてください。
2. 妊娠および授乳:妊娠中および授乳中の Grippex の使用は、医師の推奨がある場合にのみ行ってください。パラセタモールはこれらの期間に使用しても比較的安全であると考えられていますが、プソイドエフェドリンおよびデキストロメトルファンには制限がある場合があります。
3. 小児の年齢: この薬は、医師の推奨に従って、特定の年齢以上の小児にのみ処方できます。一部の成分は、特定の年齢未満のお子様には適さない場合があります。
4. 高血圧および心血管疾患: プソイドエフェドリンは血圧と心拍数を増加させる可能性があるため、高血圧、不整脈、その他の心血管疾患の患者には注意して使用する必要があります。
5. 前立腺肥大および排尿障害: プソイドエフェドリンは、前立腺肥大または排尿障害の患者の症状を悪化させる可能性があります。
6. 腎臓および肝臓疾患: パラセタモールは肝臓で代謝されるため、この臓器の疾患および腎不全の患者は、医師の監督下で注意して使用する必要があります。

副作用 インフルエンザ

1. 眠気または落ち着きのなさ: Grippex に含まれる塩酸プソイドエフェドリンは、人によっては眠気、落ち着きのなさ、神経過敏を引き起こす可能性があります。
2. 高血圧: 塩酸プソイドエフェドリンは血圧を上昇させる可能性があり、高血圧の人にとっては特に重要です。
3. 不眠症: プソイドエフェドリンは、人によっては不眠症や睡眠の質の低下を引き起こす可能性があります。
4. 口渇: これは臭化水素酸デキストロメトルファンの一般的な副作用であり、口渇を引き起こす可能性があります。
5. 胃腸障害: この薬の成分の 1 つが原因で、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの胃障害を起こす人もいます。
6. アレルギー反応: Grippex の成分のいずれかにアレルギーがあり、アレルギー反応を起こす人もいます。発疹、かゆみ、顔の腫れ、呼吸困難などの副作用があります。

過剰摂取

1. パラセタモール: パラセタモールの過剰摂取は、肝不全、肝炎、さらには肝壊死を含む重度の肝障害を引き起こす可能性があります。パラセタモールの推奨用量を短時間で超過したり、アルコールを飲んでいるときに超過したりすることは特に危険です。
2. 塩酸プソイドエフェドリン: プソイドエフェドリンの過剰摂取は、高血圧、不整脈、めまい、頭痛、不安、不眠、幻覚などの心臓障害を引き起こす可能性があります。血圧の上昇や中枢神経系の刺激も起こる可能性があります。
3. 臭化水素酸デキストロメトルファン: デキストロメトルファンの過剰摂取は、眠気、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、協調運動障害、呼吸抑制、さらには昏睡を引き起こす可能性があります。アレルギー反応が起こることもあります。

他の薬との相互作用

1. パラセタモールを含む薬剤: パラセタモールを含む他の薬剤と併用すると、この物質の過剰摂取のリスクが高まり、肝障害を引き起こす可能性があります。
2. MAO 阻害剤 (モノアミン酸化酵素阻害剤): プソイドエフェドリンは、特に MAO 阻害剤と併用すると、セロトニン症候群の症状を悪化させる可能性があります。
3. 血圧降下剤: プソイドエフェドリンは血圧降下剤の効果を高め、高血圧性危機を引き起こす可能性があります。
4. CNS (中枢神経系) 抑制剤: デキストロメトルファンは CNS 抑制剤の抑制効果を高める可能性があります。ベンゾジアゼピン、バルビツール酸、アルコールなど。