ブタジオン

ブタジオンは、国際一般名フェニルブタゾンとしても知られ、関節リウマチや痛風などのリウマチ性疾患に伴う痛みや炎症の治療によく使用される非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。フェニルブタゾンは、炎症や痛みの重要な媒介物であるプロスタグランジンの合成に関与するシクロオキシゲナーゼ酵素（COX-1 および COX-2）を阻害することで作用します。

フェニルブタゾンは、20 世紀半ばにリウマチやその他の炎症性疾患の治療に広く使用されていましたが、重篤な副作用やより安全な代替薬の出現により、時間の経過とともにその使用は減少しました。

適応症 ブタジオン

1. 関節リウマチ: これは、関節に影響を及ぼし、痛み、炎症、関節の変形を引き起こす可能性がある慢性炎症性疾患です。ブタジオンは、関節リウマチの炎症と痛みの症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
2. 変形性関節症: これは、軟骨組織が破壊され、痛み、こわばり、関節の可動性の低下を引き起こす関節疾患です。ブタジオンは、変形性関節症による関節の痛みや炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。
3. 痛風: 体内の尿酸代謝の障害によって引き起こされる関節炎の一種で、関節内に尿酸結晶が形成されます。ブタジオンは、痛風による炎症や痛みを和らげるために使用できます。
4. その他の炎症性疾患: ブタジオンは、強直性脊椎炎や血管炎などのその他の炎症性疾患の治療にも使用できます。

リリースフォーム

フェニルブタゾンは、商業的にはブタジオンとして知られており、通常は経口投与用の錠剤の形で入手できます。フェニルブタゾン錠剤は、国や製造元によって強度が異なり、通常は 100 mg または 200 mg です。

薬力学

1. 抗炎症効果: フェニルブタゾンは、アラキドン酸からプロスタグランジンを合成する酵素であるシクロオキシゲナーゼ (COX) の活性を阻害することで炎症を軽減する効果があります。これにより、炎症プロセスの媒介に重要な役割を果たすプロスタグランジンの生成が減少します。
2. 抗リウマチ効果: フェニルブタゾンは、関節リウマチや変形性関節症などのリウマチ性疾患に伴う痛みや炎症を軽減する効果もあります。関節の腫れや炎症を軽減し、症状や機能状態の改善につながる可能性があります。
3. 膀胱の抗炎症効果: フェニルブタゾンは、尿路結石症やその他の膀胱の炎症性疾患の治療に使用できます。
4. 鎮痛効果: フェニルブタゾンは、抗炎症効果に加えて鎮痛効果もあり、炎症やさまざまなリウマチ性疾患に伴う痛みを軽減します。
5. 長期的影響: 他の一部の NSAID とは異なり、フェニルブタゾンの効果は使用を中止した後も長期間持続する可能性があります。
6. 考えられる副作用: 他の NSAID と同様に、フェニルブタゾンは消化不良、胃や腸の潰瘍、心血管系合併症や腎臓疾患のリスク増加などの望ましくない副作用を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。

薬物動態

1. 吸収: フェニルブタゾンは、経口投与後、通常、消化管から速やかに完全に吸収されます。
2. 分布: 関節を含む体の組織や臓器全体によく分布し、抗炎症作用および鎮痛作用を発揮します。
3. 代謝:フェニルブタゾンは肝臓で代謝され、活性代謝物を形成します。主な代謝経路は水酸化であり、4-ヒドロキシフェニルブタゾンと4-ヒドロキシエチルブタゾンの形成につながります。
4. 排泄: フェニルブタゾンとその代謝物は主に腎臓から体外に排泄されます。
5. 半減期: フェニルブタゾンの半減期は約5～8時間です。

投薬および投与

1. 経口投与（錠剤）：

   • 成人：初回投与量は通常 1 日 200～400 mg で、数回に分けて投与します（たとえば、1 日 2～4 回 100 mg）。維持投与量は、臨床反応と患者の耐性に応じて 1 日 100 mg に減らすことができます。
   • 小児：フェニルブタゾンは、重篤な副作用のリスクが高いため、小児への使用は推奨されません。

2. 静脈内および筋肉内投与：

   • 注射は急性疾患での短期使用を目的としており、通常は病院で実施されます。投与量と投与方法は医療従事者によって厳密に管理される必要があります。

妊娠中に使用する ブタジオン

妊娠中にフェニルブタゾンを使用するリスク:

1. 胎児への影響:

   • フェニルブタゾンを含む NSAID は、胎児に心肺合併症を引き起こす可能性があり、動脈管の早期閉鎖は胎児に深刻な心血管障害を引き起こす可能性があります。
   • 羊水量減少（羊水過少症）のリスクがあり、胎児の肺やその他の重要な臓器の発達に影響を与える可能性があります。

2. 妊娠への影響:

   • フェニルブタゾンは、妊娠中および出産中の出血のリスクを高め、母親と赤ちゃんの健康を脅かす可能性があります。
   • NSAID は、分娩を遅らせたり、子癇前症のリスクを高めたりする可能性があります。

3. 推奨事項:

   • 妊娠中、特に妊娠後期のフェニルブタゾンの使用は、母親と子供の健康に対するリスクが高いため、厳格に禁忌です。
   • フェニルブタゾンを服用している女性が妊娠を計画している場合、または妊娠していることがわかった場合は、安全な治療の代替案と可能な治療について話し合うために、すぐに医師に相談してください。注意事項。

治療の代替手段:

妊娠中の女性は、痛みや炎症を管理するために、他のより安全な代替手段を検討することが重要です。医療専門家は、妊娠中に安全な適切な薬や治療法を選択するのに役立ちます。

禁忌

1. 個人の不耐性：フェニルブタゾンまたは薬剤の他の成分に対する個人の不耐性が判明している人は、使用を避ける必要があります。
2. アレルギー反応の履歴：フェニルブタゾンまたはアスピリンやその他のNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を含む他の薬剤に対するアレルギー反応の履歴がある患者の場合、フェニルブタゾンの使用は禁忌となる場合があります。
3. 血液障害: フェニルブタゾンは、無顆粒球症 (白血球数の急激な減少) やその他の造血障害を引き起こす可能性があります。したがって、この薬剤は、無顆粒球症、白血球減少症、再生不良性貧血などの造血障害のある患者には禁忌です。
4. 肝臓および腎臓疾患: 重度の肝臓または腎臓疾患の患者は、これらの臓器に毒性損傷を生じるリスクがあるため、フェニルブタゾンの使用は禁忌となる場合があります。
5. 消化性潰瘍疾患: フェニルブタゾンの使用は、胃および腸の潰瘍およびそこからの出血のリスクを高める可能性があるため、これらの疾患の患者には禁忌となります。
6. 妊娠および授乳: 胎児または子供へのリスクがあるため、フェニルブタゾンは妊娠中および授乳中に禁忌となります。
7. 小児: 小児および青少年に対するフェニルブタゾンの使用は、この年齢層での有効性と安全性に関するデータが不足しているため、禁忌となる場合があります。グループ。

副作用 ブタジオン

1. 消化不良の症状: 吐き気、嘔吐、下痢、胸焼け、胃の不快感など。患者は食欲減退を経験することもあります。
2. 消化性潰瘍: ブタジオンは、特にこの疾患の素因がある患者や他の NSAID 薬を同時に服用している患者では、胃潰瘍や腸潰瘍を発症するリスクを高める可能性があります。
3. 高血圧: ブタジオンを服用すると、一部の患者は血圧の上昇を経験する可能性があります。
4. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、血管性浮腫、アレルギー性皮膚炎などが含まれる場合があります。
5. 尿酸値の上昇: 患者によっては、ブタジオンによって血中の尿酸値が上昇する可能性があります。これは痛風には望ましくない場合があります。
6. 腎機能障害: 長期使用や高用量使用の場合、一部の患者で腎機能障害が発生することがあります。
7. 出血: ブタジオンは、特に動脈性疾患の患者で、胃腸出血のリスクを高める可能性があります。高血圧または出血傾向。

過剰摂取

1. 消化性潰瘍および出血：フェニルブタゾンは胃や腸の潰瘍を引き起こし、出血や穿孔につながる可能性があります。過剰摂取はこれらの合併症のリスクを高める可能性があります。
2. 腎臓障害および機能障害: フェニルブタゾンの過剰摂取の場合、出血および脱水による低血圧および血液量減少により急性腎不全が発生する可能性があります。
3. 心臓合併症: フェニルブタゾンの過剰摂取は、薬物が心血管系に及ぼす潜在的な影響により、不整脈および心不全を引き起こす可能性があります。
4. 神経症状: 頭痛、めまい、眠気、視覚障害、およびその他の神経症状が発生する可能性があります。
5. 呼吸不全: 呼吸筋の麻痺により呼吸不全が発生する可能性があります。
6. 代謝障害: 電解質不均衡および代謝性アシドーシスの可能性があります。
7. けいれんおよびけいれん症候群: まれに、けいれん性症候群が発生する可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 個人の不耐性: フェニルブタゾンまたは薬剤の他の成分に対して既知の個人の不耐性がある人は、使用を避ける必要があります。
2. アレルギー反応の履歴: フェニルブタゾンまたはアスピリンやその他の NSAID (非ステロイド性抗炎症薬) を含む他の薬剤に対してアレルギー反応の履歴がある患者の場合、フェニルブタゾンの使用は禁忌となる場合があります。
3. 血液疾患: フェニルブタゾンは、無顆粒球症 (白血球数の急激な減少) やその他の造血障害を引き起こす可能性があります。したがって、この薬は、無顆粒球症、白血球減少症、再生不良性貧血などの造血障害のある患者には禁忌です。
4. 肝臓および腎臓疾患: 重度の肝臓または腎臓疾患のある患者は、これらの臓器に毒性損傷を与えるリスクがあるため、フェニルブタゾンの使用は禁忌となる場合があります。
5. 胃および腸の潰瘍: フェニルブタゾンの使用により、胃および腸の潰瘍や出血のリスクが高まる可能性があるため、これらの疾患のある患者にはこの薬は禁忌となります。
6. 妊娠および授乳: フェニルブタゾンは、胎児または子供へのリスクがあるため、妊娠中および授乳中は禁忌となります。
7. 小児: 小児および青少年へのフェニルブタゾンの使用は、この年齢での有効性と安全性に関するデータが不足しているため、禁忌となる場合があります。グループ。