ピポルフェン

国際一般名プロメタジン塩酸塩としても知られるピポルフェンは、第一世代の抗ヒスタミン薬です。それはフェノチアジンのグループに属し、顕著な鎮静作用、抗ヒスタミン作用、制吐作用、抗アレルギー作用、および軽度の抗精神病作用があります。プロメタジンは H1 ヒスタミン受容体をブロックし、アレルギー症状の軽減につながります。さらに、中枢神経系への影響により中程度の鎮静効果があり、一部の麻薬性鎮痛剤や鎮静剤の効果を増強する可能性があります。

知っておくことが重要です:

• プロメタジンは重度の鎮静を引き起こす可能性があるため、この薬が集中力にどのような影響を与えるかを知る前に、車の運転や機械の操作を避けることが重要です。
• プロメタジンを高用量で使用したり、他の鎮静剤と​​組み合わせて使用​​すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。
• この薬には、2歳未満の小児（特に重篤な反応の危険性があるため静脈内投与の場合）や、中枢神経系の抑制が禁忌となる症状など、多くの禁忌があります。

ピポルフェンの服用を開始する前に、利用可能なすべての医学的適応症と禁忌を考慮して、個別の投与量と治療方針を選択する医師に相談する必要があります。

適応症 ピポルフェン

1. アレルギー反応: プロメタジンは、かゆみ、鼻水、蕁麻疹、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性結膜炎などのアレルギーのさまざまな症状を緩和するのに使用できます。
2. 吐き気と嘔吐: この薬は、化学療法、術後の状態、動き（乗り物酔い）、その他の原因によって引き起こされる吐き気や嘔吐の治療と予防に使用されます。
3. 鎮静と眠気: プロメタジンは、不眠症や不安を軽減するために処方されるほか、さまざまな医療処置の際の鎮静剤と​​しても処方されることがあります。
4. 攻撃性と興奮の軽減: 場合によっては、プロメタジンは、精神障害または行動障害を持つ患者の攻撃性、興奮、不安を軽減するために使用されることがあります。
5. 風邪やインフルエンザの症状: 場合によっては、この薬は鼻水、咳、喉の痛みなどの風邪やインフルエンザの症状に効果がある可能性があります。
6. 小児における制吐療法: プロメタジンは小児の吐き気や嘔吐の治療に使用される場合がありますが、通常は医師の監督の下、慎重に使用されます。

薬力学

1. 抗ヒスタミン作用: プロメタジンは末梢および中枢のヒスタミン H1 受容体をブロックし、その結果、かゆみ、発疹、腸けいれん、平滑筋収縮などのヒスタミンが介在する多くの影響を軽減します。
2. 制吐剤 アクション: プロメタジンは、脳の神経線維の末端にあるドーパミン受容体をブロックすることにより制吐効果があり、吐き気や嘔吐を軽減する可能性があります。
3. 鎮静・睡眠効果: この薬は中枢神経系に対して中枢抑制作用を持ち、鎮静と睡眠の質の改善につながります。
4. 抗コリン作用: プロメタジンには抗コリン作用があり、口渇や排尿困難などのさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
5. 抗ドーパミン作用: この薬は脳内のドーパミン受容体をブロックするため、薬の制吐効果の低下につながる可能性がありますが、恐怖や不安の軽減にもつながる可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：プロメタジンは経口投与後、胃腸管からよく吸収されます。
2. 分布: プロメタジンは血漿タンパク質、特にアルブミンに対して高い親和性を持っています。それは、中枢神経系を含む体の組織全体に分布しています。
3. 代謝: プロメタジンは肝臓で代謝されて、スルホキシドやデスメチルプロメタジンなどの活性代謝物を形成します。これらの代謝産物も薬理活性を有する可能性があります。
4. 排泄: プロメタジンとその代謝物は、結合代謝物として主に腎臓から排泄され、腸からも排泄されます。
5. 人生の半分: プロメタジンの半減期はさまざまですが、通常は約 10 ～ 12 時間です。

妊娠中に使用する ピポルフェン

妊娠中のピポルフェンの使用は制限される場合があります。

ほとんどの国で、プロメタジンは FDA (米国食品医薬品局) によってカテゴリー C としてリストされています。これは、動物研究で胎児への悪影響が示されているものの、妊婦を対象とした十分かつ十分に管理された研究が存在しないことを意味します。

したがって、妊娠中、特に赤ちゃんの臓器やシステムが形成される妊娠初期にはプロメタジンの使用を避けることが推奨されます。場合によっては、使用による利点が潜在的なリスクを上回る場合、医師はプロメタジンを短期間のレジメンまたは低用量で処方することがあります。ただし、これは厳格な医師の監督の下で行う必要があります。

禁忌

1. アレルギー反応: プロメタジンまたは薬物の他の成分に対して過敏症またはアレルギー反応があることがわかっている人は、その使用を避けるべきです。
2. 呼吸抑制: プロメタジンは、特に幼児において中枢神経系の抑制を増加させ、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。したがって、喘息、閉塞性肺疾患、または呼吸機能の低下を引き起こす可能性のあるその他の疾患のある患者には注意して使用する必要があります。
3. 緑内障: プロメタジンは眼圧を上昇させる可能性があり、緑内障または緑内障を発症する素因のある人にとっては危険です。
4. 気管支ぜんそく: プロメタジンは気管支けいれんを増加させ、気管支喘息の経過を悪化させる可能性があります。
5. 肝臓と腎臓の病気: この薬は、肝臓や腎臓の疾患のある患者には、これらの臓器への悪影響を増大させる可能性があるため、注意して使用する必要があります。
6. 妊娠と 授乳中: 妊娠中および授乳中のプロメタジン使用の安全性に関するデータは不十分であるため、これらの状況では注意して使用する必要があります。
7. 小児: プロメタジンは、呼吸抑制などの重篤な副作用のリスクがあるため、2 歳未満の小児への使用は推奨されません。

副作用 ピポルフェン

1. 眠気と集中力の低下: これはプロメタジンの最も一般的な副作用の 1 つです。患者は眠気、疲労感、集中力の低下を感じることがあります。
2. 口渇: プロメタジンは唾液分泌の減少を引き起こし、口渇感を引き起こす可能性があります。
3. 便秘: ピポルフェンを服用中に便秘を経験する人もいます。
4. 尿閉: プロメタジンは排尿障害を引き起こす可能性があります 保持特に、前立腺肥大や膀胱に関連するその他の病状のある人に当てはまります。
5. 減少 で 血圧: 一部の患者では、この薬により血圧が低下する可能性があります。
6. 頻脈または徐脈: プロメタジンを服用した後に心拍が速くなったり遅くなったりする人もいます。
7. 感度の向上 光る: 患者によっては、太陽光やその他の光源に対する過敏症を経験する場合があります。
8. 筋肉のけいれんまたは震えors: プロメタジンは一部の人に筋肉のけいれんや震えを引き起こす可能性があります。

過剰摂取

1. 鎮静と眠気: プロメタジンを過剰摂取すると、重度の鎮静と深い睡眠を引き起こす可能性があります。
2. 呼吸器系 うつ病：プロメタジンの用量が増加すると、呼吸抑制が引き起こされ、極端な場合には呼吸停止につながる可能性があります。
3. 低血圧: 過剰摂取により血圧が急激に低下し、低血圧を引き起こし、倒れることもあります。
4. 抗コリン作用: 瞳孔の散大、口渇、便秘、排尿困難などの抗コリン作用の副作用が起こる可能性があります。
5. 頻脈と不整脈: 過剰摂取すると動悸や不整脈を引き起こす可能性があります。
6. 発作症候群: まれに発作症候群が起こることがあります。

他の薬との相互作用

1. 中枢作用薬: プロメタジンは、睡眠薬、鎮静薬、鎮痛薬、一部の抗うつ薬など、他の中枢作用薬の中枢神経系に対する抑制効果を高めます。これにより、鎮静が強化され、反応時間が遅くなる可能性があります。
2. アルコール: プロメタジン服用中にアルコールを摂取すると、その鎮静効果が高まり、眠気やめまいなどの望ましくない副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。
3. 抗コリン薬: プロメタジンは、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、抗パーキンソン病薬などの他の薬剤の抗コリン作用を増強する可能性があり、口渇、便秘、排尿困難、頻脈などの望ましくない副作用のリスク増加につながる可能性があります。
4. 抗パーキンソン病薬: プロメタジンは、レボドパ、カルビドパ、およびパーキンソン病の治療に使用されるその他の薬剤などの抗パーキンソン病薬の有効性を低下させる可能性があります。
5. 抗凝固剤: プロメタジンはワルファリンなどの薬剤の抗凝固作用を高める可能性があり、出血のリスクを高める可能性があります。
6. 抗不整脈薬: プロメタジンは、アミダロンやソタロールなどの抗不整脈薬と併用すると、ECG 上の QT 間隔を延長し、不整脈のリスクを高める可能性があります。

保管条件

1. 温度: プロメタジン塩酸塩は通常、15°C ～ 30°C (59°F ～ 86°F) の制御された温度で保管する必要があります。極端な温度を避け、直射日光の当たらない涼しい場所に薬を保管してください。
2. 湿度: 湿気への曝露を避けることが重要であるため、劣化や分解を防ぐためにピポルフェンを乾燥した場所に保管することをお勧めします。
3. 包装: 湿気や空気の侵入を防ぐため、使用後は必ずピポルフェンの包装がしっかりと閉まっていることを確認してください。湿気や空気が薬剤の品質に悪影響を与える可能性があります。
4. 子供たちと子供たちets: 誤って使用しないように、塩酸プロメタジンを子供やペットの手の届かないところに保管してください。
5. 棚 寿命: パッケージに記載されている薬の使用期限を遵守してください。使用期限を過ぎたものは効果が低下することがありますので使用しないでください。