ピペラジン

ピペラジン（ピペラジン脂肪酸の形式）は、特定の種類の回虫（線虫）、特にアスカリド（Ascaris lumbricoides）と虫虫（Enterobius vermicularis）を治療するために使用される抗ヘル症薬です。ピペラジンは、ヘルマンスの筋肉組織を麻痺させることにより作用し、宿主の腸の壁に付着する能力を妨げます。その結果、寄生虫は糞便で自然に体から排除されます。

ピペラジンは、ワームの神経筋伝達を特異的にブロックすることにより作用し、排泄を刺激することなく麻痺を引き起こします。これは、他のいくつかの抗hel症薬と区別します。これにより、より活性なhelm虫の排泄と関連する症状を引き起こす可能性があります。その作用により、ピペラジンは、特に子供の侵入を治療するために比較的安全であると考えられています。

ピペラジンでの治療を開始する前に、その使用に禁忌がないことを確認する必要があります。これらには、慢性腎臓と肝臓疾患、神経障害、および薬物成分に対する個々の不耐性が含まれる場合があります。また、治療中に適切な水分補給を確保し、特に再感染のリスクが高い腸菌では、感染の再発を防ぐために繰り返されるコースが必要である可能性を考慮することも重要です。

適応症 ピペラジネフ

1. アスカリドーシス ：Ascaris lumbricoides（Ascarids）として知られる腸内虫の種によって引き起こされるヘルマンティア症。アスカリドーシスは、ワームが肺に移動すると、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、呼吸の問題などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
2. Enterobiasis ：腸内虫によって引き起こされる感染。この感染症は子供で一般的であり、特に肛門の周りに卵を産むために直腸から雌の虫が現れた夜に、肛門領域でかゆみを引き起こす可能性があります。
3. Trichocephalosis： trichuris trichiura（trichocephalus）によって引き起こされる感染。三頭症は、腹痛、下痢、発達の遅れや食物吸収不良につながる可能性があります。
4. Necatoriasis ：ネカーター属のhook虫によって引き起こされるhelminthiasis。これらの寄生虫は、腸の出血と貧血を引き起こす可能性があります。
5. Strongyloidiasis ：strongyloides属の線虫によって引き起こされる感染。強卵形症は、アスカリドーシスや他のhelm菌疾患に見られる症状と同様の症状を引き起こす可能性があります。

薬力学

1. 麻痺性helm虫：ピペラジンは、神経細胞と筋肉の間の信号を伝達する神経伝達物質であるグルタミン酸ガトシンをブロックすることにより、helm虫の神経系に作用します。これは、helm虫の筋肉の麻痺と腸からの拒絶につながります。
2. 作用の特異性：ピペラジンは通常、腸、特にアスカリド（回虫）で見られるhelm虫に作用します。サナダムシなど、他の種類の寄生虫に対してはあまり効果的ではありません。
3. 人間の神経系に対する作用はありません：ピペラジンは、helm虫の神経系に特徴的な特定の神経伝達物質をブロックするため、その作用は人間の神経系に悪影響を及ぼしません。
4. 血流への吸収の欠如：ピペラジンは腸から血流への吸収が不十分です。つまり、その作用は主に寄生虫が位置する腸に制限されています。
5. 急速な排泄：使用後、ピペラジンは腎臓から身体から急速に排泄され、毒性効果のリスクが低下します。
6. ヒト毒性が低い：ピペラジンは人間の毒性が低く、一般的には忍容性が高くなっています。

薬物動態

1. 吸収：ピペラジンは一般に、経口投与後の胃腸管から十分に吸収されます。
2. 分布：組織や体液全体に均等に分布することができます。
3. 代謝：ピペラジンは肝臓で何らかの代謝を受ける可能性がありますが、バルクは変わらないままです。
4. 排泄：ピペラジンの排泄は、主に腎臓を介して不変の薬物として発生します。
5. 半減期：ピペラジンの半減期は約3〜6時間です。

妊娠中に使用する ピペラジネフ

ピペラジン（ピペラジン脂肪材）は、helm虫の感染症の治療に使用されることがある薬物です。ただし、妊娠中の使用は、胎児の安全性に関するデータが不十分なため、制限される場合があります。

ほとんどの場合、妊娠中、特に胎児の臓器が形成されている最初の妊娠期間では、ピペラジンの使用は推奨されません。この期間中にその使用の潜在的なリスクと利点を完全に評価するには、不十分な制御された研究があります。

禁忌

1. アレルギー反応：ピペラジン脂肪材または薬物の他の成分に対して既知の過敏症の人は、その使用を避けるべきです。
2. 肝疾患：重度の肝疾患の患者では、ピペラジンで治療を開始する前に医師に相談することをお勧めします。
3. 妊娠と授乳：妊娠中および授乳中のピペラジン脂肪酸の使用に関する安全データは限られているため、これらの場合には注意して使用する必要があります。
4. 小児時代：小児におけるピペラジン脂肪酸の使用は、医師の監督の下で、投与量の推奨に準拠して行う必要があります。
5. 発作障害：ピペラジン脂肪酸は一部の患者に発作を引き起こす可能性があるため、発作や発作障害の素因がある人には注意して使用する必要があります。
6. 腎臓病：深刻な腎臓病の患者も、ピペラジンで治療を開始する前に医師に相談することをお勧めします。

副作用 ピペラジネフ

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、および消化不良（消化器障害）が含まれます。
2. 神経系：めまい、頭痛、眠気、疲労が発生する可能性があります。
3. アレルギー反応：まれに、皮膚発疹、かゆみ、血管浮腫などのアレルギー反応が発生する可能性があります。
4. Genitourinary System：排尿、尿道の領域での不快感の感覚で困難を発症する可能性があります。
5. 中枢神経系：長時間使用する場合、または用量を超えた場合に痙攣が発生する場合があります。
6. 代謝障害：場合によっては、ピペラジンは高ナトリウム血症や低カリウム血症などの血液電解質レベルの変化を引き起こす可能性があります。
7. 心血管系：血圧の低下が可能です。
8. その他：アセニア（一般的な衰弱）、口の乾燥、食欲不振が発生する可能性があります。

過剰摂取

1. 神経系に対する毒性効果：めまい、眠気、不眠症、頭痛、発作などの中枢神経系の症状が発生する可能性があります。
2. 食道刺激とGI機能障害：過剰摂取は、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、その他のGI障害を引き起こす可能性があります。
3. アレルギー反応：場合によっては、皮膚発疹、かゆみ、血管浮腫などのアレルギー反応が発生する可能性があります。
4. その他の症状：体温の上昇、異常な心臓のリズム、さらにはcom睡など、過剰摂取の他の症状が可能です。

他の薬との相互作用

1. 中心的に作用する薬物：ピペラジンは鎮静やその他の中央副作用を引き起こす可能性があるため、睡眠薬、鎮静剤、鎮痛剤など、中枢神経系に抑制効果をもたらす可能性のある他の薬物と同時に使用する場合は注意して使用する必要があります。
2. 抗けいれん薬：抗けいれん薬を伴うピペラジンの付随する投与は、鎮静効果と望ましくない副作用のリスクを高める可能性があります。
3. QT間隔を増加させる薬物：ピペラジンとQT間隔の持続時間を増加させる薬物との相互作用は、心臓不整脈のリスクを高める可能性があります。
4. 腸内per動物を減らす薬物：抗コリン薬やオピオイドなどの腸内per動物を減らす薬物との付随的な使用は、麻痺性腸閉塞のリスクをもたらす可能性があります。
5. 薬物症状毒性：肝毒性効果を持つ可能性のある薬物を伴うピペラジンの併用投与では、注意を払う必要があり、肝機能を定期的に監視する必要があります。