オトリビン

活性物質キシロメタゾリンを含むオトリビンは、鼻に局所的な用途のための血管収縮因子です。鼻粘膜に血管の収縮を引き起こし、鼻炎または副鼻腔炎によって引き起こされる流れの鼻の腫れの減少と呼吸の容易につながります。キシロメタゾリンは、鼻炎/副鼻腔炎に関連する鼻渋滞を治療するために50年以上使用されてきました。上気道感染症の最も一般的な原因である広範な呼吸器ウイルスに対して有効性を持つイオタカラギーナンは、抗ウイルス鼻スプレーの有効成分としてよく使用されます。最近、塩酸塩酸塩酸塩（0.05％）とイオタカラゲナン（0.12％）の両方を含む鼻スプレー製剤が開発され、鼻粘膜に対する同時消毒と抗ウイルス保護を提供しました。研究では、塩酸Xylometazolineとイオタ - カラギーナンは互いに影響を与えず、それぞれが特定の臨床的有効性と有効性を満たすことができることが示されています（Graf et al。、2018）。

また、粘膜防御メカニズムに対する悪影響を減らすために、不活性防腐剤とヒアルロン酸（HA）を伴うキシロメタゾリンの新しい製剤が研究されたことがわかった。この新しい製剤におけるキシロメタゾリンは、その脱骨活動を保持し、HAはアクティブな原理であるキシロメタゾリンのエンハンサー/キャリアとして作用する可能性があることが示されています（Castellano＆Amp; Mautone、2002）。

これらのデータは、キシロメタゾリンは風邪やその他の状態によって引き起こされる鼻渋滞の緩和に対する効果的でよく許容された治療法であり、単一の用途で長期的な緩和を提供し、患者がより長い期間より簡単に呼吸できるようにすることを示唆しています。

適応症 オトリヴィナ

1. 急性呼吸ウイルス感染症（ARVI）および風邪：鼻粘膜の腫れを減らし、粘液産生を減少させることで呼吸を緩和します。
2. アレルギー性鼻炎：鼻粘膜の血管を収縮させることにより、かゆみ、くしゃみ、豊富な粘液産生を含むアレルギー症状の軽減に役立ちます。
3. 副鼻腔炎：副鼻腔の炎症における鼻渋滞を減らすために使用され、排水の改善と呼吸の容易さを助けます。
4. 血管運動性鼻炎：鼻粘膜の血管系の変化によって引き起こされる非アレルギー性鼻炎の治療に使用されます。
5. 副鼻腔の医療処置の準備：オトリビンは、診断処置または副鼻腔手術前の粘膜の腫れを減らすために使用され、より良いアクセスと視認性を可能にします。

薬力学

1. 血管収縮：キシロメタゾリンは、主に鼻粘膜の血管細胞上に位置するα1-吸血受容体のα-吸血受容体のアゴニストとして作用します。これらの受容体の刺激は、血管の収縮と鼻粘膜浮腫の減少につながります。
2. 腫れの減少：血管を収縮させることにより、キシロメタゾリンは血管壁の透過性を低下させ、毛細血管から周囲の組織に液体の放出を減らします。これは、鼻粘膜の腫れを減らすのに役立ちます。
3. 呼吸の改善：その血管収縮作用により、キシロメタゾリンは、特に鼻炎、アレルギー、または鼻水によって引き起こされる鼻渋滞の場合に呼吸を緩和することができます。
4. 長期にわたる作用：キシロメタゾリンの効果は、投与後数分後に始まり、数時間続き、鼻詰まりの症状から長期にわたる緩和をもたらします。

薬物動態

1. 吸収：鼻の通路での滴またはスプレーの形でキシロメタゾリンを局所的に塗布した後、粘膜に急速に吸収されます。
2. 分布：キシロメタゾリンは、鼻粘膜の組織に分布でき、そこで血管に収縮する効果を発揮します。
3. 代謝：吸収後、キシロメタゾリンは、主にグルクロン酸との結合により、肝臓で代謝されます。
4. 排泄：キシロメタゾリン代謝物は、主に尿で体から排除されます。
5. 半減期：キシロメタゾリンの半減期は個人によって異なりますが、通常は約3〜7時間です。
6. 作用メカニズム：キシロメタゾリンは、鼻粘膜血管のα1抑制受容体を刺激することにより作用し、血管収縮と腫れの減少をもたらします。

妊娠中に使用する オトリヴィナ

妊娠中のオトリビンの使用は注意して評価する必要があります。

医師は一般に、妊娠中、特に最初の妊娠中のキシロメタゾリンなどの血管収縮性鼻滴の使用を避けることを推奨しています。これは、母親の血圧上昇や胎児の胎盤低酸素症など、胎児の発達に対する潜在的なリスクによるものです。

女性が妊娠していて、鼻の鬱血のために呼吸の問題を経験している場合、これを医師と話し合うことが重要です。医師は、患者の個々の状況に基づいて症状を緩和するために、安全な代替品または一時的な戦略を推奨する場合があります。

禁忌

1. 過敏症：アレルギー反応のリスクがあるため、キシロメタゾリンまたはその他の交感神経模倣物に対して既知の過敏症の人はオトリビンを使用すべきではありません。
2. アテローム性動脈硬化症：キシロメタゾリンの使用は、血圧の増加の可能性と状態の悪化により、アテローム性動脈硬化症患者では禁忌である可能性があります。
3. 高血圧：キシロメタゾリンは血圧の増加を引き起こす可能性があるため、高血圧の患者ではその使用が禁忌である可能性があります。
4. 頻脈：オトリビンは、この状態の悪化の可能性があるため、速い心拍（頻脈）の患者では禁忌である可能性があります。
5. 甲状腺毒性：キシロメタゾリンの使用は、血圧の増加の可能性と状態の悪化により、甲状腺中毒症患者では禁忌である可能性があります。
6. マチログロビン血症：シロメタゾリンの使用は、メトメグロビンの血液濃度の増加のリスクがあるため、メトメモグロビン血症の患者では禁忌である可能性があります。
7. 小児時代：特定の年齢未満の小児におけるオトリビンの安全性と有効性は確立されていないため、この年齢層でのその使用は限られている可能性があります。
8. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のオトリビンの使用には注意が必要であり、医師との相談が必要になる場合があります。

副作用 オトリヴィナ

1. 鼻粘膜の乾燥：キシロメタゾリンは、鼻の通路と粘膜の乾燥を引き起こす可能性があり、不快感と不快感につながる可能性があります。
2. 鼻粘膜の反応性浮腫：「オトリビン」の長期および/または頻繁な使用により、いわゆる「反応性浮腫」が発生する可能性があります。薬物の中止後、鼻粘膜がさらに膨張し始め、詰めが増加します。
3. 粘膜の火傷と刺激：誤ってまたは大量に使用されると、「オトリビン」は鼻粘膜の刺激または火傷を引き起こす可能性があります。
4. 血圧の増加：まれに、一部の人々では、キシロメタゾリンの使用が血圧の増加または心血管系の悪化につながる可能性があります。
5. 眠気とめまい：まれに、一部の人々は、眠気やめまいなど、中枢神経系に関連する副作用を経験する場合があります。
6. まれなアレルギー反応：皮膚発疹、かゆみ、皮膚の赤みまたは浮腫として現れた薬物成分に対するアレルギー反応の症例があるかもしれません。

過剰摂取

1. 瞳孔拡張（mydriasis）：瞳孔直径の増加は、視力と光恐怖症のぼやけにつながる可能性があります。
2. ハートビートの増加（頻脈）：高速な心拍は、過剰摂取の最初の兆候の1つである可能性があります。
3. 高血圧（高血圧）：キシロメタゾリンは、過剰摂取の血圧の増加を引き起こす可能性があります。
4. 眠気と傾斜：眠気や呼吸抑制さえも、重度の過剰摂取で発生する可能性があります。
5. 振戦と振戦：振戦や揺れなどの神経症状も過剰摂取の兆候である可能性があります。
6. めまいと頭痛：過剰摂取はめまいや頭痛を引き起こす可能性があります。
7. 前庭装置の変化：動きのバランスと調整が損なわれる可能性があります。

他の薬との相互作用

1. MAO阻害剤（モノアミンオキシダーゼ阻害剤）：キシロメタゾリンとMAO阻害剤を組み合わせると、高血圧またはその他の望ましくない効果が生じる可能性があります。これは、キシロメタゾリンが交感神経刺激剤であるという事実によるものです。
2. 心血管薬：血管収縮またはアドレナリン作動性刺激効果（例えば、アドレナリン、フェンプロポマジン）を持つ他の薬物と組み合わせたキシロメタゾリンの使用は、これらの効果を高め、心血管副作用のリスクを高める可能性があります。
3. うつ病の薬物：体内のノルエピネフリンのレベルを増加させる可能性のある三環系抗うつ薬およびその他の薬物は、キシロメタゾリンの効果を増加させる可能性があります。
4. ベータアドレナブロッカー：ベータアドレナブロッカーと組み合わせてキシロメタゾリンを使用すると、ベータアドレノブロッカーが血管収縮の原因となる受容体をブロックするため、両方の薬物の有効性が低下する可能性があります。
5. 他の血管収縮因子：キシロメタゾリンと他の血管収縮因子の組み合わせは、血管収縮効果を強化する可能性があり、高血圧性の危機や他の心血管合併症のリスクを高める可能性があります。

保管条件

オトリビン（キシロメタゾリン）は、通常、摂氏15〜30度の室温で保存する必要があります。乾燥した貯蔵条件を確保し、日光や熱への直接暴露を避けることが重要です。薬は子供の手の届かないところに保管する必要があります。

オトリビンを元のパッケージまたは容器に保管して、損傷を防ぎ、その有効性を維持することをお勧めします。薬が凍結することを許可しないでください。