ジピリダモール

ジピリダモール（ジピリダモール）は、血栓症や塞栓症の予防など、さまざまな目的に使用される薬です。血小板凝集の阻害、血管の拡張、血流の増加など、いくつかの薬理学的作用があります。

ジピリダモールは、心臓手術後の血栓症を予防するため、または循環器系の病歴のある患者の脳卒中を防ぐために、アセチルサリチル酸（アスピリン）などの他の薬と組み合わせてよく使用されます。

また、ジピリダモールは、心筋灌流シンチグラフィを伴うストレステストなど、心血管疾患の診断に使用されることがあります。

副作用があり、他の薬と相互作用する可能性があるため、医師が処方されたようにのみジピリダモールを使用することが重要です。

適応症 ジピリダモール

1. 血栓症と塞栓症の予防：血栓や塞栓を防ぐためにジピリダモールが処方される場合があります。これは、血栓症のリスクが高い人にとって特に重要です。たとえば、 脳卒中 または 心臓発作 の病歴を持つ患者。
2. 脳卒中予防：この薬は、ミニストロークまたは 一時的な虚血攻撃（TIA） の歴史を持つ人々の脳卒中を防ぐために使用される場合があります。
3. ベースライン冠動脈性動脈疾患の診断：場合によっては、ジピリダモールは、冠動脈循環を評価し、ベースライン冠動脈疾患を特定するために、心筋灌流シンチグラフィまたは冠動脈造影などの他の技術と組み合わせて使用されます。
4. この薬は、静脈内の血液循環を改善するために使用できます。これは、いくつかの静脈疾患の治療に役立つ可能性があります。

薬力学

1. ホスホジエステラーゼ阻害：ジピリダモールはホスホジエステラーゼ阻害剤であるため、環状アデノシン一リン酸（CAMP）の分解に関与する酵素をブロックします。 cAMPのレベルの増加は、血管平滑筋の弛緩とその直径の増加につながり、組織への血流を増加させ、心臓と脳への血液供給を改善するのに役立ちます。
2. アデノシン活性の増加：ジピリダモールはまた、アデノシンの活性を刺激します。アデノシンは血管拡張薬であり、血流の調節に重要な役割を果たします。これにより、血管拡張が促進され、組織灌流が改善されます。
3. 組織トロンボプラスチンレベルの増加：ジピリダモールは、組織トロンボプラスチンレベルの増加に役立ち、血液凝固を改善し、血栓を防ぐ可能性があります。
4. 微小循環の改善：ジピリダモールは、その血管拡張作用により、組織の微小循環を改善する可能性があり、細胞や臓器への血液供給の改善が促進されます。

薬物動態

1. 吸収：ジピリダモールは通常経口投与されます。経口投与後、それは胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。
2. 分布：ジピリダモールは血漿タンパク質に対する親和性が高く、体組織全体に広く分布しています。血液脳の障壁と胎盤に浸透する可能性があります。
3. 代謝：ジピリダモールは肝臓で代謝プロセスを受けます。主な代謝物には、グルクロニドと硫酸塩が含まれます。
4. 排泄：ジピリダモールとその代謝物の排泄の主な経路は腎排泄です。薬物の一部は、腸を胆汁で排泄します。
5. 半減期：体からのジピリダモールの半減期は約30〜60分です。高齢患者では、腎機能の低下により今回は延長される可能性があります。
6. 薬物動態特別な場合：肝機能障害または腎機能障害の患者では、ジピリダモールの薬物動態が変化する可能性があり、慎重な処方と投与監視が必要です。

妊娠中に使用する ジピリダモール

妊娠中のジピリダモールの使用には、特に注意が必要であり、厳密な医療適応症でのみ処方されるべきです。現在、妊娠中のジピリダモールの安全性に関するデータは限られています。

動物研究では、ジピリダモールの催奇形性効果（つまり、先天性欠損症を引き起こす能力）は示されていませんが、人間の妊娠中の安全性に関するデータは限られています。さらに、ジピリダモールは血液凝固と出血に影響を与える可能性があるため、妊娠中のその使用は、母親と胎児の両方で出血の増加のリスクと関連している可能性があります。

禁忌

1. ジピリダモールまたは薬物の他の成分に対する過敏症またはアレルギー反応。
2. 特に不整脈が制御されていない場合、頻脈や心房細動などの深刻な心臓リズム障害。
3. 活性胃または腸潰瘍。
4. 重度の動脈間低下。
5. 出血性脳卒中などの深刻な循環障害。
6. 胎児の発達への影響の可能性による妊娠の最後の期間。
7. 母乳育児の時間、ジピリダモールが母乳で排泄されるかどうかは不明であるため。
8. 中程度から重度の肝障害または腎障害のある患者にジピリダモールを使用する場合は、注意を払う必要があります。

副作用 ジピリダモール

1. めまいと頭痛：これらの症状は、ジピリダモールを服用するときに非常に一般的です。
2. 暑い気持ち：一部の患者は、皮膚の突然の熱や赤みを感じることがあります。
3. 頻脈：心拍数の増加は観察された副作用かもしれません。
4. 腫れ：場合によっては、患者は特に足の領域で腫れを経験することがあります。
5. 低血圧：ジピリダモールは、一部の患者の血圧の低下を引き起こす可能性があります。
6. 吐き気と嘔吐：吐き気や嘔吐など、胃の不快感を経験する人もいます。
7. 腹痛：一部の患者は、腹部に痛みや不快感を経験する場合があります。
8. アレルギー反応：まれに、かゆみ、皮膚発疹、アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応が発生する可能性があります。
9. 血液学的変化：ジピリダモールは、血小板減少症（血小板数の減少）などの血液の変化を引き起こす可能性があります。
10. めまいと眠気：一部の患者は、ジピリダモールを服用している間にめまいや眠気を経験する場合があります。

過剰摂取

1. 心血管合併症：ジピリダモールの過剰摂取は、血圧の重度の低下を引き起こす可能性があり、心臓発作、不整脈、またはショックにつながる可能性があります。
2. 胃腸症状：これには、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢が含まれる場合があります。
3. 神経学的症状：頭痛、めまい、脱力感、眠気、発作、さらにはcom睡状態でさえ発生する可能性があります。
4. その他の症状：アレルギー反応、呼吸の問題、およびその他の全身性症状も発生する可能性があります。

ジピリダモールの過剰摂取が疑われる場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。過剰摂取の治療には、通常、適切な血液循環や呼吸の維持、症候性治療など、重要な身体機能を維持するための手段が含まれます。胃洗浄や活性炭など、過剰な薬物の体を浄化する方法が必要になる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 抗凝固剤（血液シンナー）：ジピリダモールは、ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固剤の効果を高め、出血のリスクを高める可能性があります。これらの薬物を同時に使用すると、血液凝固の綿密な監視が必要になる場合があります。
2. 血圧低下薬：ジピリダモールは、降圧薬などの血圧低下薬の低血圧効果を増加させる可能性があり、これは血圧の危険な低下につながる可能性があります。
3. アデノシン：ジピリダモールは、アデノシンの効果を増加させる可能性があり、めまい、失神、動pitなどのより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
4. メチルキサンチン：ジピリダモールは、テオフィリンやアミンフィリンなどのメチルキサンチンの有効性を低下させる可能性があり、気管支拡張薬効果の減少につながる可能性があります。
5. 抗てんかん薬：ジピリダモールは、カルバマゼピンやフェニトインなどの抗てんかん薬の有効性を低下させる可能性があります。