ヴィレド

「Viread」（Tenofovir Disoproxil fumarate）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染を治療するために使用される薬です。それは抗ウイルス薬のクラスに属し、ウイルスRNA依存性DNAポリメラーゼを阻害し、HIV複製を阻害することにより機能する逆転写酵素阻害剤です。

Vireadは、他の抗レトロウイルス薬と組み合わせて使用され、成人および子供のHIV感染を治療します。抗レトロウイルス療法（ART）レジメンの主要成分として使用することも、プロテアーゼやインテグレーゼ阻害剤などの他の薬物と組み合わせて使用して、ウイルス量の最適な制御と免疫機能を維持することもできます。

Vireadは、性的または注入的に露出している人、または医療従事者などの暴露患者など、感染のリスクが高い人のHIV感染を予防するなど、予防目的でも使用できます。

Vireadの使用は医師が監督する必要があり、患者の個々の特性とHIV感染段階によって投与量が異なる場合があることに注意することが重要です。他の薬と同様に、Vireadは副作用を引き起こす可能性があり、それらをタイムリーに医師に報告することが重要です。

適応症 ヴィレド

Vireadは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による感染を治療するために使用されます。 Vireadの使用の適応は次のとおりです。

1. 成人におけるHIV感染の治療 ：vireadは、HIV感染患者の成人患者のウイルス量を減らし、免疫機能を維持するために、組み合わせ抗レトロウイルス療法の一部として使用されます。
2. 小児のHIV感染の治療 ：患者の年齢と特性に応じて、他の>AntiRetroviral薬物Hiv感染症の治療に薬物が使用される場合があります。
3. HIV感染の予防 ：Vireadは、HIV陽性の人のパートナーなど、感染のリスクが高い人のHIV感染を予防する予防措置として使用できます。
4. 曝露後予防：ビレッドの使用は、曝露後HIV感染のリスクがある個人に対して考慮される場合があります（たとえば、汚染された材料への偶発的な曝露後の医療従事者）。
5. HIVの垂直感染の予防：HIVの妊婦では、妊娠中および母乳育児中にビレッドを使用して、胎児への垂直感染のリスクを減らすことができます。
6. 慢性B型肝炎の治療：Vireadは、成人と子供の慢性B型>B型>B型 の治療にも使用できます。

Vireadは、医師の監督の下で、およびHIV感染の特定の状況と段階に関する推奨事項に従って使用する必要があります。

薬力学

その作用メカニズムは、体内のヒト免疫不全ウイルス（HIV）複製の阻害に基づいています。これがどのように機能しますか：

1. ウイルス複製の阻害：ビレッドの活性成分であるテノフォビルは、ヌクレオチド類似体です。逆転写酵素プロセス中にウイルスDNA鎖に組み込まれ、ウイルスRNAをDNAに変えるために必要です。テノフォビルの取り込みの結果、ウイルスDNAを継続することはできず、ウイルスのさらなる複製を防ぎます。
2. インテグラゼ阻害：テノフォビルは、ウイルスDNAを宿主細胞ゲノムに統合する原因となる酵素であるインテグラーゼの活性も阻害します。このプロセスをブロックすると、HIVウイルスが宿主細胞のDNAに統合することを防ぐため、ウイルスが複製することがより困難になります。
3. ウイルス複製の抑制：逆転写酵素とインテグラゼに対するテノフォビルの効果は、体内のウイルス量を減らすことです。これは、HIV感染を制御し、患者の免疫系機能を維持または回復するのに役立ちます。

全体として、Vireadは、ウイルスの複製を阻害し、疾患の進行を遅らせる能力により、HIV感染の治療における重要な要素です。

薬物動態

Vireadの薬物動態の主な側面は次のとおりです。

1. 吸収：Vireadの経口投与後、活性物質テノフォビルジコキシルは胃腸管から吸収されます。それは、薬物の活発な形態であるテノフォビルへの加水分解のプロセスを受けます。
2. 分布：Tenofovirには大量の分布があります。つまり、体組織に広く分布しています。妊娠中に中枢神経系と胎児の濃度に到達することができます。
3. 代謝：テノフォビルジスポキシルは、組織と肝臓の加水分解をテノフォビルに遂げます。テノフォビルは主に不活性な代謝産物に代謝され、全身代謝が低くなります。
4. 排泄：テノフォビルの最終的な排泄は、主に腎臓を介して行われます。用量の約80％から85％が尿で変化していないため、肝機能障害のある患者に適しています。
5. 半減期：血液血漿からのテノフォビルの半減期は約17時間です。
6. ドセキネティクス：テノホビルのドースキネティクスは、75 mgから600 mgの用量範囲にわたる線形挙動によって特徴付けられます。

7. 食事曝露：食物を伴うビレッド投与は、テノフォビルの薬物動態に大きな影響を与えません。

Vireadの薬物動態の特徴を考慮すると、副作用のリスクを最小限に抑えて最適な治療効果を達成するために、薬物の投与量とスケジュールを適切に調整できます。

妊娠中に使用する ヴィレド

妊娠中のVireadの使用は、次の場合に推奨される場合があります。

1. 治療 妊娠中の女性のHIV感染 ：女性が妊娠し、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染している場合、Vireadを含む抗レトロウイルス療法（ART）の使用は、母親からフェトゥスへのHIVの垂直伝達のリスクを減らすために処方される場合があります。
2. 慢性B型肝炎の治療は、妊娠中の女性においてB症の治療を使用してください：Vireadは、ARTの適応が存在する場合、妊婦の慢性B型肝炎の治療にも使用できます。

妊娠中のVireadの使用は、医師の厳格な監督の下でのみ実施する必要があります。彼または彼女は、母親の薬の利点と胎児へのリスクを評価する必要があります。また、HIV感染症、ウイルス量、胎児の状態、その他の併存疾患などの他の要因を考慮することも重要です。

禁忌

薬の有効性にもかかわらず、一部の人々はその使用に対する禁忌を抱えているかもしれません。ここにそれらのいくつかがあります：

1. 既知のアレルギー反応：テノフォビルまたは薬物の他の成分に対して既知のアレルギーを持つ人々は、それを使用することを避けるべきです。
2. 重度の腎臓損傷：Vireadの使用は腎機能を損なう可能性があるため、重度の腎臓病または腎機能障害のある人ではその使用が望ましくない場合があります。
3. 妊娠：妊娠中のVireadの使用は、特に妊娠初期には、胎児に潜在的な影響があるため、禁忌である可能性があります。
4. 母乳育児：ビレッドは母乳に排泄される可能性があるため、母乳育児中の使用は望ましくない場合があります。
5. 小児時代：特定の年齢（通常は12歳未満）より若い子供のビレッドの有効性と安全性はよく理解されている可能性があるため、その使用には特別な注意と評価が必要になる場合があります。
6. 重度の肝障害：重度の肝障害の存在下で、毒性反応と肝臓の劣化の可能性により、ビレッドの使用は禁忌である可能性があります。

副作用 ヴィレド

Vireadは、患者にさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。

1. 肝臓酵素活性の増加：一部の患者は、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）レベルの増加を経験している可能性があります。
2. 下痢：下痢は、Vireadの最も一般的な副作用の1つである可能性があります。
3. 頭痛：頭痛または片頭痛が一部の患者で発生する場合があります。
4. 不安または不眠症：一部の患者は、薬を服用している間に不安または不眠症を経験する場合があります。
5. 血液の変化：白血球数の減少（白血球減少症）、血小板数（血小板減少症）、ヘモグロビンレベル（貧血）などの血液数の変化が発生する可能性があります。
6. 骨減少症：ビレッドの長期使用は、骨減少症のリスクの増加と関連している可能性があり、骨の脆弱性の増加につながる可能性があります。
7. 尿酸レベル：一部の患者は、血液中の尿酸のレベルが上昇している可能性があり、それが変形性関節症または痛風につながる可能性があります。
8. 発疹または皮膚反応：一部の患者は、かゆみや赤みなどの発疹や他の皮膚反応を経験する場合があります。
9. 過敏症の日光：一部の患者は、日光や光感受性に対する過敏症を経験する場合があります。
10. 腎臓の問題：一部の患者では、Vireadは血液クレアチニンレベルの増加や腎不全など、腎機能に問題を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

Vireadの過剰摂取は、さまざまな深刻な合併症と副作用につながる可能性があります。 Vireadの過剰摂取の特定の症状と結果に関する情報は限られているため、過剰摂取が疑われる場合、または薬物を使用した後に不快な症状が発生した場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

過剰摂取の症状には次のものが含まれます。

1. 副作用の増加：吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、関節痛など、すでに既存の副作用の悪化。
2. 腎臓や骨に対する毒性効果のリスクの増加：急性腎不全、骨粗鬆症、その他の腎臓および骨関連合併症を発症する傾向。
3. 肝臓障害：肝毒性と肝臓の損傷が発生する可能性があります。
4. 神経学的症状：めまい、発作、意識の障害、その他の神経症状が発生する可能性があります。
5. その他の全身症状：高カルシウム血症、低リン血症などを含む、過剰摂取のさまざまな全身症状が可能です。

Vireadの過剰摂取の治療は症候性であり、症状を緩和し、臓器と身体システムの機能を維持し、体から過剰な薬物を除去することを目的としているはずです。 Vireadの過剰摂取が疑われる場合、または薬物を服用した後に不快な症状が発生した場合、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

他の薬との相互作用

薬物Vireadは、他の薬用製品と相互作用する可能性があります。これにより、その有効性、安全性が変化したり、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。既知の相互作用のいくつかを以下に示します。

1. シトクロムP450酵素を介して代謝される薬物：ビレッドは、シクロスポリン、タクロリムス、抗不整脈薬（アミダロンなど）、いくつかの抗生物質（E.G. Clarithrymycin）などのシトクロムP450酵素を介して代謝される他の薬物の代謝に影響を与える可能性があります。これにより、血液中の濃度の変化につながる可能性があり、投与量調整が必要です。
2. 管状分泌を誘導する薬物：ネイフェディピンや放射性誘導剤などの薬物は、腎臓の管状分泌に影響を及ぼし、テノホビルの血液濃度を増加させる可能性があります。
3. 腎排泄に影響する薬物：腎機能または排泄に影響を与える薬物は、Vireadの望ましくない副作用のリスクを高める可能性があります。これには、いくつかの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗生物質、および利尿薬が含まれます。
4. 高カリウム血症を引き起こす薬物：アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEIS）やアンドロゲンなどの一部の薬物は、血液カリウムレベルを増加させる可能性があり、ビレッドによる高カリウム血症を増加させる可能性があります。
5. 骨代謝の薬物：カルシウムやビタミンDなどの骨代謝に影響を与える薬物は、vireadと相互作用し、骨密度または骨組成の変化を引き起こす可能性があります。