ヴィレド

「ビリード」（フマル酸テノホビルジソプロキシル）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症の治療に使用される薬剤です。これは抗ウイルス薬のクラスに属し、ウイルスの RNA 依存性 DNA ポリメラーゼを阻害することで作用し、HIV の複製を阻害する逆転写酵素阻害剤です。

Viread は、成人および小児の HIV 感染症を治療するために他の抗レトロウイルス薬と組み合わせて使用​​されます。抗レトロウイルス療法 (ART) レジメンの主成分として、またはプロテアーゼやインテグラーゼ阻害剤などの他の薬剤と組み合わせて使用​​して、ウイルス量の最適な制御を達成し、免疫機能を維持することができます。

Viread は、性的暴露や注射による暴露を受けた人など、感染のリスクが高い人々、または医療従事者などの暴露された患者の HIV 感染の予防など、予防目的にも使用される場合があります。

Viread の使用には医師の監督が必要であり、投与量は患者の個人的な特徴や HIV 感染の段階に応じて異なる場合があることに注意することが重要です。他の薬と同様に、ビリードは副作用を引き起こす可能性があるため、タイムリーに医師に報告することが重要です。

適応症 ヴィレド

Viread は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染の治療に使用されます。 Viread の使用適応症は次のとおりです。

1. の治療成人のHIV感染症: Viread は組み合わせの一部として使用されます抗レトロウイルス療法 (ART) HIV 感染成人患者のウイルス量を軽減し、免疫機能を維持します。
2. の治療小児のHIV感染症: この薬は、他の薬剤と組み合わせて、小児の HIV 感染症の治療に使用される場合があります。抗レトロウイルス薬、患者の年齢と特性に応じて。
3. HIV感染の予防: Viread は、薬物注射を行う人、セックスワーカー、HIV 陽性者のパートナーなど、感染のリスクが高い人の HIV 感染を防ぐ予防策として使用できます。
4. 暴露後の予防: Viread の使用は、曝露後 HIV 感染の可能性がある個人 (例: 汚染物質に誤って曝露した後の医療従事者) に対して検討される場合があります。
5. HIVの垂直感染の予防: HIV に感染している妊婦の場合、胎児への垂直感染のリスクを軽減するために、妊娠中および授乳中に Viread を使用することができます。
6. 慢性B型肝炎の治療：ビリードは治療にも使用可能慢性B型肝炎 大人でも子供でも。

Viread は医師の監督の下、HIV 感染の特定の状況と段階に応じた推奨事項に従って使用する必要があります。

薬力学

その作用機序は、体内でのヒト免疫不全ウイルス (HIV) の複製の阻害に基づいています。仕組みは次のとおりです。

1. ウイルス複製の阻害: Viread の有効成分である Tenofovir はヌクレオチド類似体です。これは、ウイルスの RNA を DNA に変えるために必要な逆転写酵素のプロセス中にウイルスの DNA 鎖に組み込まれます。テノホビルが取り込まれるとウイルスの DNA が継続できなくなり、ウイルスのさらなる複製が妨げられます。
2. インテグラーゼ阻害: テノホビルは、ウイルス DNA を宿主細胞ゲノムに組み込む役割を担う酵素であるインテグラーゼの活性も阻害します。このプロセスをブロックすると、HIV ウイルスが宿主細胞の DNA に組み込まれることが妨げられ、ウイルスの複製がより困難になります。
3. ウイルス複製の抑制: 逆転写酵素とインテグラーゼに対するテノホビルの効果は、体内のウイルス量を減らすことです。これは、HIV 感染を制御し、患者の免疫系機能を維持または回復するのに役立ちます。

全体として、Viread はウイルスの複製を阻害し、病気の進行を遅らせる能力があるため、HIV 感染症の治療において重要な成分です。

薬物動態

Viread の薬物動態の主な側面は次のとおりです。

1. 吸収: Viread を経口投与すると、有効成分であるテノホビル ジソプロキシルが胃腸管から吸収されます。それは加水分解のプロセスを受けて、薬物の活性型であるテノホビルになります。
2. 分布: テノホビルは分布量が多く、体内組織に広く分布していることを意味します。血液脳関門や胎盤関門を通過し、妊娠すると中枢神経系や胎児に濃度に達する可能性があります。
3. 代謝: テノホビル ジソプロキシルは組織および肝臓で加水分解を受けてテノホビルになります。テノホビルは主に不活性代謝物に代謝されるため、全身代謝が低下します。
4. 排泄: テノホビルの最終排泄は主に腎臓を経由します。用量の約 80% ～ 85% が変化せずに尿とともに排泄されるため、肝機能が低下している患者に適しています。
5. 人生の半分: 血漿からのテノホビルの半減期は約 17 時間です。
6. 用量 動力学: 投与量 の動力学テノホビルは、75 mg ～ 600 mg の用量範囲にわたって線形挙動を特徴とします。

7. 食事による暴露: ビリードを食物とともに投与しても、テノホビルの薬物動態に大きな影響はありません。

Viread の薬物動態学的特徴を考慮すると、薬剤の投与量とスケジュールを適切に調整して、副作用のリスクを最小限に抑えながら最適な治療効果を達成することができます。

妊娠中に使用する ヴィレド

以下の場合には、妊娠中の Viread の使用が推奨される場合があります。

1. 処理妊婦のHIV感染症 : 女性が妊娠しており、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染している場合、母親から胎児への HIV の垂直感染のリスクを軽減するために、ビリードを含む抗レトロウイルス療法 (ART) の使用が処方される場合があります。
2. 慢性B型肝炎の治療 妊婦の場合: Viread は、ART の適応がある場合、妊婦の慢性 B 型肝炎の治療にも使用できます。

妊娠中の Viread の使用は、医師の厳重な監督下でのみ行う必要があります。医師は、母親にとっての薬の利点と胎児へのリスクを評価する必要があります。 HIV 感染の段階、ウイルス量、胎児の状態、その他の併存疾患などの他の要因を考慮することも重要です。

禁忌

薬の有効性にもかかわらず、人によってはその使用に禁忌がある場合があります。その一部を次に示します。

1. 既知のアレルギー反応: 既知の知識を持つ人 アレルギー テノホビルまたは薬剤の他の成分との併用は避けてください。
2. 重度の腎臓障害: Viread の使用は腎機能を損なう可能性があるため、重度の腎疾患または腎機能障害のある人にはその使用が望ましくない可能性があります。
3. 妊娠： 妊娠中の Viread の使用は、胎​​児への影響の可能性があるため、特に妊娠初期には禁忌となる場合があります。
4. 母乳育児: ビリードは母乳中に排泄される可能性があるため、授乳中の使用は望ましくない可能性があります。
5. 小児の年齢: 特定の年齢（通常は 12 歳未満）未満の小児に対する Viread の有効性と安全性は十分に理解されていない可能性があるため、その使用には特別な注意と評価が必要になる場合があります。
6. 重度の肝障害： 重度の肝障害がある場合、毒性反応や肝臓悪化の可能性があるため、Viread の使用は禁忌となる場合があります。

副作用 ヴィレド

ビリードは患者にさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用のいくつかを次に示します。

1. 肝酵素活性の増加: 一部の患者は、Viread の開始後にアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) レベルの上昇を経験する可能性があり、これは潜在的な肝損傷を示している可能性があります。
2. 下痢: 下痢は、Viread の最も一般的な副作用の 1 つである可能性があります。
3. 頭痛: 患者によっては、頭痛または片頭痛が発生する場合があります。
4. 不安または不眠症: 患者によっては、薬の服用中に不安や不眠症を経験する場合があります。
5. 血液の変化: 変化 白血球数の減少（白血球減少症）、血小板数の減少（血小板減少症）、ヘモグロビンレベルの低下（貧血）などの血球数の減少が発生することがあります。
6. 骨減少症: Viread の長期使用は、骨減少症のリスク増加に関連する可能性があり、骨の脆弱性の増加につながる可能性があります。
7. 高架 尿酸 レベル: 一部の患者は血中の尿酸レベルが上昇しており、変形性関節症や痛風の原因となる可能性があります。
8. 発疹または皮膚反応: 患者様によっては、発疹やかゆみ、発赤などの皮膚反応が発生する場合があります。
9. 過敏症 太陽に光: 患者によっては、日光に対する過敏症や光線過敏症を経験する場合があります。
10. 腎臓 問題: 一部の患者では、ビリードが血中クレアチニン値の上昇や腎不全などの腎機能の問題を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

Viread を過剰摂取すると、さまざまな重篤な合併症や副作用が発生する可能性があります。ビリードの過剰摂取による具体的な症状や影響に関する情報は限られているため、過剰摂取が疑われる場合、または薬の使用後に不快な症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

1. 副作用の増加：吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、関節痛などの既存の副作用の悪化。
2. 腎臓や骨に対する毒性影響のリスクの増加: 急性腎不全、骨粗鬆症、その他の腎臓および骨関連の合併症を発症する傾向があります。
3. 肝障害：肝毒性や肝障害が起こる可能性があります。
4. 神経症状：めまい、けいれん、意識障害等の神経症状が起こることがあります。
5. 他の 全身症状：過剰摂取によるさまざまな全身症状（高カルシウム血症、低リン血症など）が考えられます。

ビリードの過剰摂取の治療は対症療法的であるべきであり、症状を軽減し、臓器や身体システムの機能を維持し、体内から過剰な薬物を除去することを目的としています。ビリードの過剰摂取が疑われる場合、または薬の服用後に不快な症状が発生した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

他の薬との相互作用

薬剤 Viread は他の医薬品と相互作用する可能性があり、その結果、その有効性や安全性が変化したり、望ましくない副作用が引き起こされる可能性があります。既知の相互作用の一部を以下に示します。

1. シトクロム P450 酵素を介して代謝される薬物: Viread は、シクロスポリン、タクロリムス、抗不整脈薬 (アミダロンなど) および一部の抗生物質 (クラリスロマイシンなど) など、シトクロム P450 酵素を介して代謝される他の薬物の代謝に影響を与える可能性があります。これにより、血中濃度が変化する可能性があり、投与量の調整が必要となる場合があります。
2. 薬 尿細管分泌を誘導します: ネイフェジピンや放射線造影剤などの薬剤は腎臓の尿細管分泌に影響を与える可能性があり、これによりテノホビルの血中濃度が上昇する可能性があります。
3. 薬 腎臓の排泄に影響を与える： 腎臓の機能や排泄に影響を与える薬剤は、Viread の望ましくない副作用のリスクを高める可能性があります。これには、一部の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、抗生物質、利尿薬が含まれます。
4. 高カリウム血症を引き起こす薬剤: アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）やアンドロゲンなどの一部の薬剤は血中カリウム濃度を上昇させる可能性があり、これによりビリードによって引き起こされる高カリウム血症が増加する可能性があります。
5. 薬物 骨代謝に影響を与える: カルシウムやビタミン D など、骨代謝に影響を与える薬剤は Viread と相互作用し、骨密度や骨組成の変化を引き起こす可能性があります。