胸椎の背部障害
最後に見直したもの： 07.06.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
「背障害」という用語（ラテン語で dorsum - 背中 + ギリシャ語で pathos - 苦しみ、病気）は、痛みを引き起こす背中や脊椎のさまざまな病気に対して使用され、ICD-10 では脊椎病変 - M50- の診断コードとして機能します。 M54。
医学的に受け入れられているバージョンでは、胸部背部障害とは、Th1 ～ Th12 椎骨を含む胸部 (胸部) 脊椎における非特異的な腰痛を指します。
つまり、背障害は、筋骨格系疼痛症候群（ただし、「背痛」という用語は腰痛に対して存在します）と脊椎疾患の一般化された定義の両方として見なされます。
疫学
椎骨関節の主要な構造要素は、体の老化に伴う自然な機械的磨耗の影響を受けます。かなりの割合の人では、疼痛症候群を伴う脊椎原性の病状の発症により、このプロセスが複雑になる可能性があります。
専門家によると、成人人口の72〜80％で、さまざまな局在性の非特異的な腰痛が定期的に観察されています。しかし、いくつかのデータによると、椎間板ヘルニアやインピンジメントによる胸部背障害が症例の最大 30% を占めています。
原因 胸椎の背痛
ICD-10 診断コード M53.84 は「その他の指定された胸部背部障害」を有し、コード M53.94 は不特定の胸部背部障害を意味し、脊椎のこの部分の痛みはコード M54.6 を持ちます。同時に、背痛、脊柱損傷については言及しないでください。
胸部背障害の主な原因は何ですか?まず第一に、これらは次のとおりです。
- 姿勢障害、過度の筋肉の緊張を引き起こします。
- 頸胸椎の骨軟骨症;
- 椎間板ヘルニア;
- 胸椎の変位 (脊椎すべり症);
- 胸椎の椎間関節の関節炎。
- 身体活動の増加に関連する脊椎骨軟骨症 胸椎のレベルで。
- 小さな椎間関節病変 -脊椎関節症;
- 脊椎症 - 椎間板および隣接する骨構造の変性。
- 胸部背部障害の病因と以下の関連性の可能性:
- ベヒテレウ病とか強直性脊椎炎;
- 肋骨関節症候群;
- シャイヤーマン病など変性性ジストロフィー性脊椎疾患;
- 結合組織異形成靱帯と腱の弱さ（脊椎の不安定性を引き起こす）、および脊椎の靱帯装置を弱めるびまん性特発性骨格過骨症（靱帯症）を特徴とします。
- 脊髄性筋萎縮症。
さらに、WHO の専門家は、さまざまな理由で胸部に局在する変形性背障害 (コード M40 ～ M43) を区別しています。
こちらもお読みください -脊椎変形と腰痛
危険因子
悪い姿勢に加えて、全身的な性質の骨格の病状が存在し、脊椎変形を伴う一部の疾患、胸部背障害の危険因子は、脊椎の防御機構の弱体化です。
これは、座り仕事に当てはまります。座った姿勢では、脊柱の自然なカーブ、つまり頸椎の前彎（わずかな内側への弯曲）と胸椎の中央部分の生理的後弯（前方の弯曲）が徐々に平らになります。地域。また、筋肉や靭帯の伸張、腹筋の弛緩（腹腔内圧が低下し、脊椎の衝撃吸収材である椎間板が突出するための前提条件が作成されます）、および一般的な筋力の低下もあります。
身体的な過負荷、不自然な背骨の位置で不快な姿勢で寝ること、肥満、さらには頻繁にストレスのかかる状況も考慮する必要があります。
病因
胸部背障害を次のように考えると疼痛症候群、その病因は侵害受容（ラテン語の nocere から - 痛みを引き起こす）、つまり、痛みの感覚である防御機構によって身体への潜在的な損傷を防ぐことによって説明されます。
神経系の機能として、侵害受容は、末梢神経終末 (疼痛受容体) から発生し、II 型感覚線維を伝わる電気信号および化学信号 (特殊な神経ペプチド - 神経伝達物質の発現によって引き起こされる) のニューロンによる伝達によって媒介されます。脊髄（後角）を通って上行経路に沿って、神経系のより高いレベルである体性感覚皮質に到達します。
以下も参照してください。
症状 胸椎の背痛
胸椎帯の脊椎背障害の最初の兆候とその主な症状 - これはさまざまな強度と期間の痛みであり、多くの場合、胸部の近くの解剖学的構造や器官に放射します。特に、背中の中央部に突然起こる急性の、周期的または継続的な痛みです（特定の動作で発生する可能性があります）。多くの患者は、痛みを伴う動きのこわばり、筋力低下、しびれまたは感覚の喪失を訴えます。
頸椎と胸椎の背障害が同時に起こる場合があり、これは同じ骨軟骨症、椎間板ヘルニア、椎間板ヘルニアなどの両方の脊椎の一般的な疾患の場合に発症します。脊柱管狭窄症。詳細については出版物をご覧ください -首と背中の痛み
そして、腰椎胸椎の背障害または胸腰背障害は、ほとんどの場合、側弯症によるもので、その一般的な兆候は、肩の高さの違い、肋骨や肩甲骨の突出による胸郭の非対称性、肩甲骨の明らかな変位によって現れます。体に対する頭など。
詳細については記事をご覧ください:
合併症とその結果
胸部背障害の合併症と結果は痛みの原因によって異なり、運動障害、感覚障害、および混合神経障害として現れる場合があります。脊柱側弯症性背症では、胸部の変形が見られます。 Th1 ～ Th12 椎骨の変位の場合、消化管に問題がある可能性があります。ベヒテレウ病の患者は機能性後弯症を形成し、傍脊柱筋のけいれん、股関節の炎症が起こります。骨軟骨症に関連した頸部および胸部背障害がある場合、脳への血液供給が減少し、椎骨動脈症候群を発症するリスクがあります。
こちらもご覧ください。 -脊椎の骨軟骨症：神経学的合併症
診断 胸椎の背痛
痛みの原因を調べるために、既往歴が収集され、患者の身体検査が行われます。機器診断が使用されます：頸椎、胸椎、胸腰椎のX線とMRI、筋電図検査。
すべての詳細は資料に記載されています。
処理 胸椎の背痛
胸椎背障害の治療は病因と症状の重症度によって異なりますが、その基本は保存療法です。詳細については、以下を参照してください。
胸部背部障害のエクササイズ、つまり胸部および頸部背部障害に対する治療体操 (LFK) を含む身体リハビリテーションも重要な役割を果たします。詳細を読む:
しかし、保守的な対策で痛みが軽減しない場合は、椎間板ヘルニアや椎間板全体の除去、脊椎固定症、レーザーや椎弓切除術などによる椎間板の減圧術など、背痛の外科的治療が可能です。
防止
胸椎の非特異的な腰痛を防ぐためには、脊椎の骨軟骨症やこの痛みの原因となるその他の疾患を予防するための措置を講じる必要があります。脊椎学者の推奨事項は、健康的なライフスタイルのよく知られた原則に従うことに関するものです。姿勢を正す、定期的に出演しています背中の筋肉を発達させ強化するためのエクササイズ。
予測
胸部背痛の予後はその病因によって決まり、多くの場合、行われた治療により数週間以内に非特異的背痛が停止します。また、痛み症候群が慢性的であり、痛みの強さを軽減するために頻繁に薬を使用する必要がある場合もあります。