膀胱炎用フラマグ

尿路の非特異的（それだけではない）炎症は、ニトロフラン系の薬剤で長い間効果的に治療されてきました。これらは、下部尿路に感染するほとんどの細菌に対して作用します。病原微生物における 5-ニトロフラン誘導体に対する耐性はゆっくりと発現し、通常は長期間の治療でも臨床的に有意な値に達する時間がありません。また、ニトロフランの短期コースは何度でも投与できます。比較的新しく、膀胱炎に対して最近処方されることが多い薬フラマグも、この薬剤グループの代表です。これは、薬物の根本的に新しい構造に関連する前任者と比較していくつかの利点があり、より高いバイオアベイラビリティに貢献し、活性の程度を拡大し、膀胱の急性および慢性炎症性疾患の治療においてフラマグをより効果的にしています。

適応症 膀胱炎のためのフラマガ

薬剤の有効成分であるフラジジンに感受性のある微生物によって引き起こされる、細菌、真菌、原虫由来の急性膀胱炎。薬を服用してから20分ほどで症状は緩和されますが、これで治療が終了したわけではなく、医師が処方した薬を最後まで飲み切る必要があります。

フラマグは慢性膀胱炎にも役立ちますが、この場合のコースの期間は少し長く、頻繁に再発するため、就寝前に数か月間毎日1回薬を摂取するのに役立ちます。

フラマグは、泌尿生殖器の侵襲的診断、手術、カテーテル治療を受ける患者の膀胱炎の予防、および保護されていない性交後の予防目的で処方されることがよくあります。

リリースフォーム

薬は、25または50mgの投与量でゼラチンカプセルに封入された粉末の形で入手可能です。

薬力学

カプセルの粉末内容物は、可溶性フラジジンカリウム塩とヒドロキシ炭酸マグネシウムが等しい割合で含まれる化合物です。 2 成分組成物は、フラジジンが難溶性のフラジンに変化するのを防ぎます。また、カプセルは胃では溶けずに小腸に到達し、そこで溶解・吸収されます。このおかげで、いくつかのプラスの効果が一度に達成されます。フラジジンの生物学的利用能は他の形態と比較して増加し (2.5 ～ 3 倍)、尿中で必要な濃度に早く到達することができ、病原微生物の活動と死滅を抑制します。さらに、薬剤の効果は延長され、治療有効量は半分になり、ニトロフランに典型的な胃腸副作用のリスクが最小限に抑えられます。臨床有効性の比較研究の結果、フラマグはニトロフランクラスの薬剤だけでなく、泌尿器科で使用される抗生物質（シプロフロキサシン、アモキシシリン/クラブラン酸、セファゾリン、ナリジクス酸など）に対しても優れていることがわかりました。フラマグの作用に特に敏感だったのは、女性によく見られる非特異的膀胱炎の原因物質である大腸菌、エンテロコッカス・フェカリス、腐性ブドウ球菌、その他のブドウ球菌、モルガンタンパク質、ミリビリスでした。

他のニトロフランと同様に、フラジジンは酸素分子と結合し、病原体は低酸素状態になります。治療中、細菌の細胞呼吸の重要な段階であるクレブス回路が影響を受けます。さらに、薬物の影響下にある微生物は核酸の合成を停止し、細胞膜の破壊、生命活動の停止、および死につながります。薬の最初の用量を服用した結果、微生物の活動による有毒生成物の濃度がほぼ即座に減少し、患者の状態は大幅に改善されます。抗生物質とは異なり、ニトロフランには免疫抑制作用はありませんが、逆に白血球生成を刺激し、その結果、微生物の破壊にも寄与する食作用を刺激します。

薬物動態

フラジジン誘導体であるフラマグとフラギンの薬物動態を比較した研究では、フラマグカプセル使用後の尿中の活性物質の濃度は、フラギン錠剤を服用した場合よりもはるかに高い（5〜6倍）、つまり静菌性/殺菌性であることが示されました。効果は最初の薬の方が強力です。有効成分の投与量は両方の製剤で同じであった。これは、カプセルが小腸で溶解し、その内容物が胃酸に触れず、溶解しにくいフラギンにならないためです。

受動的拡散吸収は、薬物が小腸を通って移動するにつれて増加し、遠位部分で最も強くなります。大腸ではほとんど吸収されません。

臨床的に有意な高濃度のフラジジンがリンパ中に存在し、リンパ経路による感染の広がりを防ぎます。胆汁、下流、血漿、唾液、酒中にも悪くありません。活性物質の含有量が最も多くなるのは尿中にあり、薬を服用してから 3 ～ 4 時間後に最大値に達します。血漿中では、最も高い含有量が 3 ～ 8 時間持続する場合があります。フラマグは食後に摂取すると吸収が高まります。

85％までは腎臓から排泄され、残りは肝臓で代謝されます。腎排泄機能が損なわれている場合、代謝プロセスはより集中的に行われます。

投薬および投与

成人の膀胱炎を伴うフラマグは、病気の形態と病期に応じて、医師によって処方されます。成人患者に推奨される標準的な単回投与量は、50〜100mgの薬剤です。レセプションの多様性-食後1日3回。過剰摂取を避けるために、1日量は300 mgを超えてはならず、服用し忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。

体重が30kgを超えない、つまり3歳から10歳までの子供については、1日量は体重1kgあたり5mgの割合で計算されます。結果は3つのステップに分けられます。

体重が30kgを超える子供（約10歳以上）には、1日3回50mgが与えられます。

標準的な治療期間は5日から10日です。10日または2週間の休憩を取った後、必要に応じて、医師の同意を得た後、薬の服用を繰り返すことができます。

慢性再発性膀胱炎の治療後、悪化を防ぐために、就寝時に1日1回の1日量の3分の1から4分の1の長期コース（3-6ヶ月）が処方されます。

予防目的で、外科的およびその他の侵襲的介入による膀胱炎の発症を防ぐために、成人患者の単回投与量は50 mg、小児の場合は1日3回25mgです。

薬を服用するときは、水でよく洗い流してください。

Furamagカプセルは膀胱炎に対して非常に良いレビューがあります。それらは応急処置および緊急事態の手段として成人患者に推奨されます。ただし、即時の緩和は、病気が過ぎ去ったことを意味するものではないことに注意する必要があります。コースを完了する必要があります。Furamagは特に女性の膀胱炎に関連しています。外部の女性生殖器の解剖学的特徴により、性が弱くなり、頻繁な非特異的膀胱炎になりやすくなります。この場合、選択される薬はFuramagです。

男性では、膀胱炎は通常、特定の感染症によって引き起こされ、異なる治療が必要です。さらに、臨床研究は、ニトロフラングループの薬が生成される精子の質と量に影響を及ぼし、精子の運動性を低下させ、それらの病理形態学的変化を引き起こす可能性があることを示しています。したがって、男性でのフラマグの使用に対する直接の禁忌はありませんが、絶対に必要な場合を除いて、それらを治療するべきではありません。

• 子供のためのアプリケーション

臨床経験に基づいて、小児科の診療では、すでに生後1か月の乳児の治療にこの薬を使用することが許可されています。毒性が低く、ニトロフランの一般的な副作用が実際にないため、Furamagは子供の治療に最適な薬剤です。

公式の指示では、入学年齢は3歳からと規定されています。

妊娠中に使用する 膀胱炎のためのフラマガ

フラマグを含むフラジジン誘導体は、この集団を対象とした信頼できる研究が実施されていないため、妊娠中のリスクについては認定されていません。妊婦や授乳中の方にとって安全であるという証拠はありません。同じクラスに属し、同様の特性を持ち、同じ症例に使用される認定ニトロフラントイン (フラドニン) と比較されます。妊娠38週まではこの薬は安全であると考えられていますが、それ以降の週では新生児に溶血性黄疸が発症する可能性があるため推奨されません。また、ニトロフラントインと同様に、フラマグは授乳中の母親の膀胱炎の治療に使用することが例外的に許可されています。

このような推奨事項が健全な研究証拠に基づいていないことを考慮すると、これらの集団をフラマグで治療する場合には細心の注意を払う必要があります。

公式の指示では、妊娠中および授乳中の女性がこの薬を服用することは推奨されていません。

禁忌

永続的：ニトロフランクラスの薬物、フラジジンおよび薬物の補助成分に対する直接的なアレルギー反応の既往歴。

重度の肝臓および腎臓の機能障害（クレアチニンクリアランス約 30ml/秒）。

ポルフィリン症、G6FD欠損症、あらゆる病因の多発性神経障害。

一時的な禁忌は、年齢を問わず血液透析、尿路敗血症、肺疾患、鉄欠乏性およびB欠乏性貧血、腎実質感染症です。

副作用 膀胱炎のためのフラマガ

ありふれた小さなかゆみを伴う蕁麻疹からクインケ浮腫まで、あらゆる種類のアレルギー反応。

ニトロフラン系薬剤による治療の最も特徴的な結果である胃腸障害は、症例の約50％で発生しますが、フラマグでは発生頻度は10分の1（5％）ですが、この可能性は排除されません。

造血障害、傾眠、頭痛、軽度の高血圧、亜熱性、めまい、局所性末梢神経炎および全身性神経炎および神経痛、視覚障害、聴覚障害、嗄声、可逆性脱毛症、筋肉痛および関節痛が発生する場合があります。

呼吸器への影響は、肺過敏症によって最もよく現れます。薬剤の最初の投与時に反応が急性になる場合があります。その症状は、発熱、咳、胸痛、呼吸困難であり、同時に発疹、かゆみ、腫れ、発赤などの皮膚アレルギー症状が現れます。同時に血液中では好酸球の数が増加します。慢性反応はより穏やかな症状で発生し、薬物の長期使用後、場合によっては治療期間終了後に徐々に発症します。症状を無視すると、肺炎や肺線維症を引き起こす可能性があります。

肝胆道系による望ましくない影響が発生する可能性があります。

すべての副作用は可逆的であり、薬を中止すると消えます。神経障害の発症とその予防のために、ビタミンB群を並行して摂取することが推奨されます。

過剰摂取

過剰摂取の症状は、神経中毒の臨床像、つまり運動の調和の失調、手足の震えによって特徴付けられます。

過剰摂取を防ぐには、薬物の即時中止、多量の飲酒が含まれます。急性中毒の場合は、神経系を安定させるために抗アレルギー薬とビタミンBを摂取できます。

他の薬との相互作用

尿を酸化する薬剤（ビタミンC、塩化カルシウムなど）は尿中のフラジジン濃度を高め、治療の有効性を高めると同時に副作用のリスクも高めます。尿をアルカリ化する薬剤は、尿による排泄を促進するため、薬剤の治療効果を均一化します。

フラマグをスルホンアミド系の薬剤および抗生物質のクロラムフェニコールおよびリストマイシンと組み合わせると、造血（抑制）側の副作用の増加が観察されます。

臨床検査では、上記の薬剤とフルオロキノロン類の他の泌尿器科用抗生物質は相互に拮抗するため、併用する価値がないことが証明されています。

スルフィラゾンおよびプロベネシドとの併用は、フラジジンの排出速度を低下させ、毒性事象のリスクを高めます。また、マグネシウムを含む制酸薬と併用すると、小腸からの活性物質フラマグの吸収が低下します。

腎機能障害のある患者には、フラマグをアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせて投与すべきではありません。

フラマグはペニシリンおよびセファロスポリンとよく組み合わされ（作用の相互増強）、エリスロマイシンおよびテトラサイクリンと組み合わせることもできます。

ニトロフランによる治療中は、アルコールを含む飲み物や薬用チンキ剤の摂取は禁止されています。

フラマグによる治療中に、銅回収法によるグルコース含有量の尿検査を行う価値はありません。結果は偽陽性となる可能性があります。

メーカーが指定する保管条件に従ってください。直射日光を避け、子供や動物の手が届かない場所で、25℃以下の室温で保管してください。パッケージに記載されている賞味期限にも注意が必要です。使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。

アナログ

多くの薬があります。膀胱炎に最適なものは何ですか？答えは、炎症の原因によって異なります。膀胱炎の患者さんは細菌叢の尿検査を行いますが、結果はすぐにはわかりませんので、幅広い作用のある薬剤による治療を処方し、分析を受けた後、予約を調整することができます。

だから、フラマグまたはフラドニン。両方の薬は同じ作用範囲を持ち、同じ場合に使用されます。Furamagには、より効果的にするいくつかの機能があります（上記を参照）。したがって、他の理由がない場合、たとえば、カプセルの内容物の補助成分または有効成分であるフラジジンに対する不耐性がある場合は、より効果的な薬剤を優先する必要があります。

同じことが選択にも当てはまります-特に薬の有効成分が同じであるため、フラギンまたはフラマグ。しかし、可溶型はフラギンに大きな利点をもたらします。特に、同じ効果でより少ない用量で摂取されます。

フラマグまたはノリシン。最初は抗菌薬であり、2番目はフルオロキノロンのグループからの抗生物質です。比較研究では、前述のように、非特異的膀胱炎を伴うフラマグはフルオロキノロンよりも高い有効性を示しました。さらに、このグループの抗生物質には多くの副作用があります。たとえば、てんかん様発作を起こす傾向のある人には禁じられています。

同じことが選択にも当てはまります-フラマグまたはモニュラル。2番目の薬は1回、最大2回使用されます。これは素晴らしいことですが、それぞれの薬にはさまざまな作用があり、各患者には個別の耐性があります。したがって、選択の問題は、主に治療の忍容性と有効性の問題です。それはあなたの医者と相談して最もよく扱われます。

Furamagのレビューはとても良いです。正しく使用されていないことがよくあるようですが、1回か2回、症状が取り除かれました。それだけです。そのような自己治療は慢性的なプロセスを伴います。救急車を用意して状態を緩和するのは良いことですが、後で病原体の分析に合格し、膀胱炎を完全に治し、それを忘れることがさらに良いことです。