記事の医療専門家
Finlepsin
最後に見直したもの： 23.04.2024
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フィレプシンは抗けいれん薬です。これは、抗精神病薬、抗鬱薬、鎮痛薬および抗利尿薬の効果があるジベンザゼピンの誘導体です。
薬物の治療効果は単純なてんかん発作と同様に複合てんかん発作の場合に発達し、それに対して二次性の一般化が注目され得る、などである。薬物を使用すると、うつ病の兆候、攻撃性、不安感および過敏性が弱まります。
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リリースフォーム
薬力学
薬物の影響下で、電位依存性Ｎａチャネルの活性の遮断が起こり、それは過度に興奮したニューロンの壁を安定化させ、シナプスを通るパルスの伝導を減少させ、そして連続的な神経放電を減速させる。
身体から放出されるグルタミン酸の量（神経伝達物質アミノ酸）も減少します。これは刺激作用を示し、これは薬物がNAの痙攣閾値を減少させるのを助け、結果としててんかん発作を発症するリスクを減少させます。
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薬物動態
薬は低い吸収率を持っていますが、それはいっぱいです。しかしながら、吸収の程度は食物摂取量と関係がありません。体内で必要なレベルの薬物治療は12時間にわたって認められ、その治療効果は4〜5時間持続します。
薬は治療の7〜14日後に血漿内で平衡値に達する。しかし、これらの指標は、患者の代謝プロセスの特殊性によって変わる可能性があります。肝内酵素系の自己誘導、組み合わせて使用される他のもののヘテロ誘導、薬物、部分の大きさ、患者の状態および経過期間。カルバマゼピンは胎盤を克服し、母乳に排泄されると決定されています。
薬物代謝プロセスは、主要な代謝成分であるカルバマゼピン-10,11-エポキシドの形成によって肝臓内で実現されます。カルバマゼピン-10,11-エポキシドは、顕著な活性を示し、活性を持たない複合体やグルクロン酸も含みます。代謝過程では、それ自身の代謝を誘導することができる活性を有する代謝要素、９－ヒドロキシメチル－１０－カルバモイルアクリダンが形成される。
排泄は主に尿で行われます。その一部は糞便で排泄されます。
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投薬および投与
薬は食物摂取量に関係なく、経口投与用に処方されています。
てんかんの間、Finlepsinは単剤療法として使用されます。それが抗てんかん治療に関連している場合には、これは投与量の厳格な監視を伴って、徐々に行われます。丸薬を飛ばすときは、覚えた後すぐに服用する必要があります（ただし、2回目の服用は禁止されています）。
第一に、薬は１日当たり０．２〜０．４ｇの量で消費される。その後、最適な結果を得るためにバッチを徐々に増加させることができる。一日あたりの維持投与量の大きさは0.8〜1.2 gです（この投与量は1〜3回に分けられます）。その日の間、あなたはせいぜい1600-2000mgの原薬を入れることができます。
子供のための適量の選択は彼の年齢によって決定されます。同時に、もし彼が丸薬全体を飲み込むことができないならば、それは微量の水にすりつぶされるか、かむか、または溶解することが許される。
1-5歳の場合は、最適な効果が得られるように徐々に増加させながら、0.1-0.2gの部分を使用してください。
6-10歳の人は0.2 gの一日量を必要とし、将来的にはそれもまた徐々に増加しています。
11〜15歳の子供は、まず0.1〜0.3gの薬を服用しなければなりません。次に、その部分を０．１ｇずつ徐々に増やして所望の治療効果を発揮させる。
1日あたりの平均維持投与量のサイズ：
- 1-5歳 - 0.2〜0.4グラム。
- 6-10歳 - 0.4〜0.6グラムの範囲で。
- 11-15歳 - 0.6-1 g（いくつかの用途に分けられます）。
治療サイクルの期間は、患者の個人的特徴および医学的適応によって直接決定されます。すべての状況において、治療医は治療計画を決めるべきです。多くの場合、患者が2〜3年の期間に発作を起こしていない場合には、薬の一部を減らすか中止するという選択肢が検討され始めます。
治療の廃止に伴い、投与量を徐々に減らしていく必要があります。同時にあなたは常にEEG指標を監視する必要があります。子供はまた、年齢と体重の増加を考慮に入れなければなりません。
他の疾患の治療では、患者さんの個人的な特徴や病気の重症度を考慮して、その部分の大きさや薬の投与期間は医師によって選択されます。
妊娠中に使用する フィンレプシン
てんかんの妊婦におけるカルバマゼピンの使用はできるだけ慎重に要求されます。動物で試験したとき、内部への薬物の投与は欠陥をもたらしました。
カルバマゼピンを服用している女性が妊娠した場合（妊娠を計画している、または既に妊娠している、薬物使用の必要性が生じている）、あなたは物質のありそうな利点を注意深く評価し、考えられる結果と比較する必要があります。 。
妊娠に適している女性は、可能であれば、単独療法でカルバマゼピンを使用することをお勧めします。
あなたは薬の結果の部分を与える最小値を入力し、カルバマゼピンの血漿指標を監視する必要があります。
女性は先天性異常と出生前スクリーニングの可能性の増加を報告する必要があります。
病理学の悪化により、患者と胎児の両方に脅威があるかもしれないので、効果的な抗けいれん治療は妊娠中に中断されるべきではありません。
妊娠中に、女性はビタミンB9が不足している可能性があります。抗けいれん薬はこの欠乏症を増強する可能性があるため、指定された期間内に受診するためにこの要素を追加で割り当てる必要があるのはそのためです。
新生児の血液凝固障害を予防するために、女性（妊娠の最後の数週間）および新生児はK 1 - ビタミンを使用する必要があります。
新生児における発作の発生や呼吸の抑制に関する情報、および下痢、嘔吐、または弱い食欲についての情報もありますが、その原因は正確にはカルバマゼピンである可能性があります。
カルバマゼピンは、HBでは乳汁とともに分泌されます（血漿中薬物濃度の25〜60％に相当）。HBのための薬の使用の利点そして起こり得る結果を注意深く評価することは必要です。カルバマゼピンの摂取と並行しての母乳育児は、乳児が有害な症状（例えば、アレルギー性表皮症状または眠気の増加）の発生の可能性について監視されているという条件でのみ許可されます。
禁忌
主な禁忌：
- 薬物や三環系の成分に対する強い感受性。
- 骨髄内の造血過程の障害。
- 活動期の間欠性ポルフィリン症。
- AV封鎖。
- MAOIまたはリチウム物質との併用。
それは非代償性のCHF、腎/肝機能障害、希薄低ナトリウム血症、骨髄領域での造血の抑制、前立腺肥大、活動期のアルコール依存症およびIOP値の上昇を伴う人々、ならびに他の高齢者において慎重に使用されます人
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副作用 フィンレプシン
多くの場合、薬物を投与する際の副作用は、過剰な部分または体内の活性成分の指数の有意な変動に関連して現れる。
国会の機能に関連した主に観察された違反：運動失調、頭痛、全身性脱力、めまい、眠気など。
紅皮症、じんましん、表皮発疹などのアレルギーの兆候があるかもしれません。
造血性疾患の中で：好酸球増加症、リンパ節症、血小板または白血球減少症、および白血球増加症。
胃腸管に問題が生じる危険性があります：口腔乾燥症、嘔吐、便秘、悪心、下痢、そして肝内トランスアミナーゼとGGTの作用の増加。
代謝プロセスや内分泌機能に影響する病変があるかもしれません：水分貯留、嘔吐、浮腫、体重増加、低ナトリウム血症など。
泌尿生殖器系、心血管系、ODE、さらには感覚にも違反の可能性があります。
過剰摂取
フィンレプシン中毒は、ＣＡＳ、ＮＡ、さらには感覚器官、呼吸器系および全身的逸脱の障害に関連する様々な症状の発症をもたらす。これは、見当識障害、幻覚、中枢神経系の抑制、視覚的ぼけ、動揺、昏睡および眠気を引き起こします。さらに、失神、頻脈、肺水腫、血圧障害、悪心、呼吸障害、尿閉、嘔吐などがあります。
この薬には解毒剤が含まれていないため、発症した症状に応じて補助的な処置が行われることが明らかになりました。患者の複雑な違反で病院に送られます。
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他の薬との相互作用
ＣＹＰ３Ａ４の効果を遅らせる薬物と物質の組み合わせは、カルバマゼピンの血漿中濃度の増加および負の徴候の出現をもたらす。CYP3A4活性の誘導物質と一緒に使用すると、通常カルバマゼピンの代謝過程の速度が上がり、その作用と薬の効果が低下します。
子供のためのリトアニアの紹介）カルバマゼピンのパフォーマンスを大幅に向上させることができます。
イソニアジド、グレープフルーツジュース、ロラタジンとテルフェナジン、ウイルスプロテアーゼの作用を低下させる薬剤、およびプロポキシフェンを使用した場合も同様の効果が観察されます。そのような場合は、サービングサイズを変更し、薬の血漿値を監視する必要があります。
治療指標の相互の増減は、フェルバメートと組み合わせると観察されます。
カルバマゼピンレベルはクロナゼパムとテオフィリンvalpromidとフェノバルビタールをもたらす可能性が減少し、そして一緒にフェニトインとのほかに、プリミドン、シスプラチン、オクスカルバゼピン、バルプロ酸、metsuksimid、ドキソルビシン、およびCommonセントジョンズワートで構成されfensuksimidomといくつかのハーブ薬、とリファンピシンのほかには、 。
この薬は、アルプラゾラム、ハロペリドール、クロバザムとのシクロスポリン、クロナゼパムとのプリミドン、エトスクシミドとのバルプロ酸、およびエストロゲンとのプロゲステロンを含む静脈内薬の血漿中値を下げます。
テトラサイクリンはカルバマゼピンの治療活性を低下させることが決定されている。
パラセタモールとの組み合わせでの導入は、同時に薬効を弱める一方で、肝臓に対して毒性作用を発現する可能性を高めます。
ピモジド、ハロペリドール、マプロチリン、フェノチアジン、および三環系、ならびにクロザピン、チオキサンテン、およびモリンドンと組み合わせると、NSに対する抑制効果が増強され、Finlepsinの影響が軽減されます。
賞味期限
フィレプシンは治療物質の放出日から36ヶ月以内に投与することが許可されています。
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子供のための申請
子供たちはより多くの量の薬を必要とするかもしれません（彼らはカルバマゼピンをより早く排除したからです）。それは5年以来小児科でFinlepsinを任命することができます。
類似体
薬物の類似体は、カルバマゼピン、ザグレトール、アクチナーバル、カルバレプシン遅延剤を含むスタゼピン、およびこれ以外に、アポカルバマゼピン、ストリラト、セプトールを含むマゼピン、テグレトールなどである。
レビュー
Finlepsinはそれを受け入れるか受け入れる人からかなり矛盾するレビューを受けます。てんかん患者のコメントには、この薬は精神的能力に悪影響を及ぼし、社会のコミュニケーション障害や無関心を引き起こしていると言われています。しかし同時に、彼らはその治療効果が非常に高いことを確認します - 薬はてんかん発作を排除するのを助けます。
また、閉鎖空間または開放空間にいることによるパニック発作での薬物の使用についてのレビューもあります。治療はしばしばパニックを解消しますが、歩行の不安定さを取り除くことは不可能であるという事実についてのコメントもあります。
一般に、Finlepsinは依然として最も人気のある抗けいれん薬の1つと考えられており、これらの違反の兆候の治療に効果的に作用します。医師は最も効果的に作用するのはこの薬であると言います - 薬の投与量や他の状態に関するすべての医学的指示に従うことだけが必要です。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。Finlepsin
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。