ベラタード180

Verardard 180は、主に心機能に影響を与えるCa元素の選択的拮抗薬です。

適応症 ベラタルダ180

狭心症発作や発作性上室性頻拍を防ぐためだけでなく、血圧が上昇した場合にも使用されます。

リリースフォーム

薬の放出は、包装パックの中に10個入りのカプセルで行われます。箱はそのようなパックを3つか5つ含んでいます。

薬力学

ベラパミルは、フェニルアルキルアミン元素の誘導体であり、Ｃａチャネルを選択的に遮断する。それは抗狭心症、抗高血圧、抗不整脈および抗虚血活性を有する。

薬物の治療効果は、Ｃａ ２＋チャネルを遮断すること、ならびにＣａ ２＋イオンの膜貫通輸送を抑制すること（主に血管を有する心筋の平滑筋細胞の内部）によって生じる。

心筋虚血の場合、薬物は酸素要求量と心臓の供給との間の不均衡を排除し、さらに心筋収縮性を減少させそして血管拡張作用を有する。末梢動脈の緊張が弱まると、血圧と末梢血管抵抗全体が低下します。

ベラパミルは、洞房性ならびにAV伝導を阻害する。抗不整脈作用があります。

薬物動態

薬をベラパミル内に服用した後、徐々に放出され、それによって血中でその一定レベルを維持します。血漿Ｃ ｍａｘ値を得るのに５〜７時間かかる。物質の放出過程は、ほぼ直線的に8〜12時間行われます。

1回目の肝内通過を受け、いくつかの代謝産物が形成された。主な代謝産物は物質ノルベラパミルであり、これは薬物の不変の活性成分よりも弱い降圧効果を有する。細胞内タンパク質合成は９０％である。 

１回目の肝通過の効果により、１回の単回投与後の薬物バイオアベイラビリティの値は３０％であり、そして半減期は約７時間である。薬物を繰り返し使用した後の平均半減期は、酵素肝系の飽和およびベラパミルの血漿中濃度の上昇により、最大12時間です。

薬物の排泄は主に代謝産物の形で尿（70％）で行われ、他の部分は糞便中に排泄されます。

投薬および投与

投与量は、各患者に対して別々に、医療専門家によってのみ選択され得る。治療の初期段階では、Verardard 180を1日1回朝に1カプセル目の量で使用します。部分を増やすことは薬を飲んで14日後に許可されています。一日あたり0.36 gまで飼育が行われます（1日目のカプセルを朝と夜に服用します。使用間隔は約12時間です）。許容量を超えることは、非常に短い期間と慎重な医療監督の下でのみ許されます。

遅い放出速度を有する治療形態の薬物を食物と一緒に使用すると、血漿中のノルベラパミルと共にベラパミルのピーク値に達するのにかかる時間が長くなるが、それらの生物学的利用能のレベルは同じままである。このため、その薬はその前後に、食物と一緒に使用することが許可されています。カプセルはかみませんし、溶解しません。飲み込む、淡水で絞ります。

妊娠中に使用する ベラタルダ180

妊娠中（特に妊娠中期と妊娠中期）に薬を使用すること、そしてさらにこの授乳は、胎児や赤ちゃんへの悪影響より女性を助ける確率がより期待される状況でのみ許可されます。

禁忌

禁忌の間に：

• ベラパミルに対する過敏症の存在。
• 急性CH;
• 顕著な徐脈の程度（心拍数の値は<50拍/分です）。
• SSSU
• 2度または3度のAVブロックを有する。
• WPW症候群
• 血圧の低下（収縮期血圧が90 mm Hg未満）。
• CHF;
• 肝臓に著しい程度の障害を有する。

副作用 ベラタルダ180

薬の使用は以下の副作用を引き起こすかもしれません：

• 心血管系に関連する病変：副鼻腔徐脈、洞房性またはＡＶ遮断、顔面の皮膚の発赤、心静止、血圧の低下、さらにＣＨおよび心房細動（徐脈性不整脈性を有する）。
• ＮＡの機能障害：知覚異常、めまい、緊張感、嗜眠または疲労、ならびに頭痛。
• 胃腸管の障害：悪心、アトニック分泌および胸やけ。
• 他の徴候：アレルギー症状（発疹またはかゆみ）、アルカリホスファターゼまたは肝臓トランスアミナーゼの一時的な増加、筋肉痛を伴う関節痛および足首部の腫脹。

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過剰摂取

薬物中毒は、ＡＶ遮断、重度の徐脈、ＨＦ、心停止、心原性ショック、ならびに洞房遮断および血圧の低下をもたらす。

これらの障害を排除するために、胃洗浄が行われる（薬物を服用した瞬間から１２時間以内のセグメントの通過中）。腸の運動性が弱くなった場合（聴診時には腸の騒音は発生しません）、後で行うこともできます。また、対症療法が行われます。

解毒剤として、10〜20％グルコン酸カルシウムを静脈内注射することが許されている（2.25〜4.5ミリモルの量で）。必要であれば、そのような注射を繰り返すこと、またはＩＶラインを介して追加の注入手順を実行することを可能にする（速度は５ｍｍｏｌ ／時）。血行動態障害から生じる矯正 血液透析は機能しません。

他の薬との相互作用

成分アミオダロンとの併用は禁止されています - 心不全の危険性を高めます。

カルバマゼピンとの併用は、その代謝過程が阻害されるので、後者の活性を増強する。その結果、否定的な症状はNA中毒の形で発生します。

この薬と長持ちするリチウム薬との組み合わせは、体のリチウムに対する感受性を高め、さらにNS中毒を引き起こす可能性があります。

それをリファンピシンと一緒に服用すると、この薬の抗菌性の低下を引き起こします。

フェノバルビタールと組み合わせると、この元素の奪う効果が弱まることが注目されます。

シメチジンと組み合わせると、Veratarda 180の薬理学的特性は増強されます。

吸入形式の麻酔薬、β遮断薬、抗不整脈薬 - サブタイプおよびSGと一緒に使用すると、心筋関連伝導性に対する抑制効果の相互増強が収縮性、AV伝導性、さらには副鼻腔角の自動化と共に観察される。

イミプラミン型抗うつ薬、バクロフェンまたは抗精神病薬と一緒に投与すると、薬物の降圧活性の増強を招く可能性がある。

有機タイプの硝酸塩との組み合わせでの使用は合理的であると考えられます。なぜなら、それによって降圧作用と抗狭心症作用がまとめられ、そして硝酸塩の作用の下で発達する反射性頻脈が弱まるからです。

テオフィリン、ジゴキシン、およびキニジンまたはシクロスポリンと組み合わせると、これらのファンドのプラズマ性能が向上します。

他の血圧降下薬（利尿チアジド薬、血管拡張薬およびACE阻害薬）と一緒に服用すると、降圧作用が相互に増強されます。

血漿内で活発にタンパク質合成を受ける薬（ワルファリン、トルブタミド、ジアゾキシド、アミノアジン、フェニトインを含むプラゾシン、さらにはプロプラノロールを含むフェニルブタゾンおよびフロセミドなど）との併用の紹介そのような薬物の自由画分のレベルの増加、その結果として部分サイズの修正が必要である

マクロライドとの併用は、心室細動の危険性を著しく高めます。

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保管条件

Verardard 180は、小さい子供たちの近くにある、暗く乾燥した場所に保管しなければなりません。温度マーク - 25℃以下

賞味期限

Verardard 180は、医薬品の発売日から24ヶ月間使用することが許可されています。

子供のための申請

小児科でのVeratarda 180の予約は禁止されています（14歳未満の人）。

類似体

薬物の類似体は、薬物ベラパミル、レコプチンおよびベロハリドとイソプチンである。