スメアの腸スワブ：症状、治療方法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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大腸菌（または大腸菌）と呼ばれる棒状微生物は、多くの通性嫌気性菌に属する。この細菌は、ヒトの腸内の天然の微生物叢を代表する細菌の1つです。その重要な使命は、病原性細菌叢の増殖を防ぎ、ビタミンKおよび他の栄養素の合成を促進することです。腸はそのような細菌のための常習的な培地であることは明らかである。汚れに大腸菌があるはずですか？
スミアにおける大腸菌のノルム
健康な生物において、大腸菌が10の範囲その安全、平均サイズ表される菌株6 10へ8 、遠位の腸セクションに配置コンテンツのCFU / gです。腸の他の部分における大腸菌の濃度は1％を超えてはならない。
通常、細菌は、腸の所望の機能を維持するビタミンK及びビタミンB.グループlactosonegativeスティックの合成に関与していること10越える量で存在すべきではない5 CFU / gで、かつ溶血スティックと期待しません。
大腸菌は、完全に正常な膣環境に存在し得るが、通常、その発達は、膣内に生息する乳酸菌によって抑制されるため、最小限の量で存在し得る。乳酸菌の含有量が様々な理由で減少した場合、食道は他の微生物（ブドウ球菌、カンジダなど）をうまく繁殖させることができます。
原因 スミアの大腸菌
最小濃度では、スメア中の大腸菌（E.coli）は検出できないことは注目に値する。細菌が検出された場合、ほとんどの場合、細菌はすでに大量に存在しています。どのように膣スミアに大腸菌がありますか？いくつかの理由が考えられます：
- 性器の不十分な衛生状態で;
- 下着のまれな変化と;
- 混合性交（肛門 - 膣接触）中に;
- ビーチでの性的接触、水などで。
- 他の人の洗面器、タオル、リネンを使用するとき。
尿中の大腸菌およびスミアは、以下の理由による可能性がある。
- 男性のアナルセックス中（細菌は尿道に入る）;
- 泌尿器系の低pHにおいて;
- 稀な排尿（腎疾患、前立腺腺腫など）;
- 近くの器官の炎症過程（感染症はリンパ管を通過するなど）。
- 衛生規則が適切に観察されない場合。
- 妊娠中（弱い免疫保護とホルモン活性の変化を背景に）。
咽頭からの塗抹標本の腸スティックは、経口 - 糞便経路に沿って現れる。糞便では、細菌はリザーバーまたは土壌の植物に侵入します。この後、感染はいくつかの方法で起こる可能性があります。例えば、人は汚れた水で口をすすぎ、洗われていない野菜や緑を噛むことができ、洗われていない手で食べることができます。従って、大腸菌は、咽喉だけでなく、消化管においても存在する。
子宮頸管の綿棒の大腸菌（E.coli）は、膣と同じ理由と経路である可能性があります。
危険因子
あなたが知っているように、大腸菌は体に必要な微生物です。しかし、それは特定の危険因子の影響下で病原性になる可能性があります：
- （例えば、頻繁な風邪、ARI、手術後、様々な慢性疾患の背景に対して）免疫防御の著しい弱化を伴う。
- 強力な薬物（または抗生物質の組み合わせ）の使用による長期の抗生物質療法の後。
- 洗浄されていない植物食品（ハーブ、野菜、果実、果物）を頻繁に使用する。
- 衛生ルールを無視している。
大腸菌はどのようにパートナーに伝達されますか？
大腸菌（E.coli）は、糞便口腔または接触家庭の方法でパートナーに渡すことができます。
糞便経口法は、細菌が塊状の土壌または水に侵入することを前提としています。その後、微生物は人体に浸透します。例えば、汚染された水、洗われていない植物の食べ物、洗われていない手などがあります。
感染の接触パスは、一般的なタオルやリネンなどの使用です。しかし、ほとんどの場合、大腸菌は性交渉中に性的な方法でパートナー間を通過します。この場合のリスク要因は次のとおりです。
- 個人衛生ルールの非遵守。
- 肛門性的接触。
この細菌に起因する慢性前立腺炎、睾丸炎または精巣上体炎を有する男性との性交中に大腸菌がパートナーに伝達された場合がある。このような状況では、膣内部の精子液と大腸菌が得られます。
症状 スミアの大腸菌
大部分の患者において、塗抹標本における大腸菌の存在は、いかなる症状も伴わない。細菌は、定期的な予防検査中に検出される。しかし、病原性細菌叢が集中的に発達すると、泌尿器および生殖器官に影響を及ぼす炎症過程が開始され得る。
腸管はしばしば膀胱炎の「犯人」になる：この場合、尿道と尿道に決定される。症状としては、
大腸菌が膣塗抹標本で検出された場合、膣炎は能動的な細菌再生過程で発達する。彼の症状は通常次のとおりです：
- 外来性膣分泌物の出現;
- 痛みを伴う、かゆみの感覚、膣粘膜の刺激;
- 性交中の不快な感覚;
- 外陰部の腫脹、不快な臭い。
膣炎の背景に対して、骨盤内器官に影響を及ぼす他の炎症性疾患（例えば、卵管炎、子宮内膜炎、子宮内膜症の問題）を発症する可能性がある。列挙された病状は、下腹部の痛み、膣分泌物の出現、月経周期の障害、子供の概念の困難などを示す。
感染の上昇型では、大腸菌（E.coli）は腎盂腎炎の発症を引き起こす可能性がある。
男性では、この細菌が最も頻繁に尿道炎の発症を引き起こす。この病気の最初の徴候は：
- 尿道排泄の出現;
- 痛みを伴う排尿;
- 性交中の痛み;
- 外部尿道開口部周囲の赤み。
スワブおよび排出物中の大腸菌
炎症過程の発達と共に、膣からの排出の性質は顕著に変化している。健康な秘密が容積が小さい場合、それは透明で、無臭であり、痛みおよび不快感を伴わず、病的排出は曇り、不快な臭いを伴う。それらの色は、黄色と緑色との間で変化し得る。匂いは非常に不快で、厳しいものですが、通常の衛生的な手続きの助けを借りて排除することはできません。
病理学的退行にはしばしば他の痛みを伴う症状が伴う。
- 赤み、性器のかゆみ、
- 下腹部の痛みを引く。
- 性交中の痛み;
- 一般的な弱点;
- 排尿中の不快感。
記載されている症状の発生時には、医師の診察を受ける必要があります。
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大腸菌（E.coli）およびブドウ球菌（Staphylococcus a smear）
塗抹標本における大腸菌およびブドウ球菌は、必ずしも感染を意味するわけではない。これらの微生物の含有量が全微生物叢の1％を超えない場合、処理は必要ない。
しかし、使い捨ての状況の合流点で、大腸菌およびブドウ球菌の両方がこのような症状によって検出される急速な成長を開始することができる：
- 苦しい不快な分泌物の出現;
- かゆみ不快感;
- 性交中の不快な感覚;
- 健康、過敏症の一般的な悪化;
- 生殖器粘膜の赤み、腫れ。
このような症状がある場合は、治療が必要です。その特徴を明らかにするために、医師は追加の診断をPCR法の形で処方することができる。治療計画は個別に選択され、疾患の特徴に依存する。
女性の塗抹標本における大腸菌
あなたが膣と尿道に入ると、ある状況下で大腸菌が急性の大腸炎や尿道炎の発症を引き起こします。タイムリーな治療を開始しないと、細菌は粘液組織に残留し、病気の絶え間ない再発を引き起こします。感染症の進行のメカニズムも排除されていません。膀胱炎、腎盂腎炎、子宮内膜炎、卵管卵巣炎の発症確率は高いです。統計によると、症例の80％の女性患者では、膀胱炎の発症は大腸菌によって誘発される。妊娠中の腎盂腎炎および細菌尿症での大腸菌の検出率とほぼ同じパーセンテージ。
女性において、大腸菌によって引き起こされる炎症プロセスは、長時間持続し、慢性形態に移行する傾向がある。慢性疾患は治療するのがはるかに難しいので、できるだけ早く病気を発症せずに医師に連絡する方がいいです。
男性の塗抹による大腸菌
大腸菌が尿道に入ると、例えば、肛門性交の後、または衛生規則が守られていない場合、急性尿道炎が発症する可能性があり、治療の不在下で慢性形態を得る可能性があります。尿道では、細菌は粘膜にしっかりと付着しているので、いつも、頻繁な排尿はそれを運河から「洗う」ことができません。
プロセスが遂行された後、大腸菌（E.coli）は尿素、腎臓、前立腺、睾丸に上記の構造に進んで、それらに炎症の発症を引き起こす。
男性では、感染症が泌尿器系ではなく生殖器系に影響を与える可能性が高いという特徴があります。したがって、男性集団の膀胱炎または腎盂腎炎はそれほど頻繁に起こらず、その代わりに人口の強い半分はしばしば硬化が困難な前立腺炎または精巣上体炎に苦しんでいる。統計によると、40歳以上の男性患者の慢性前立腺炎症例の約3分の2が大腸菌の影響によって誘発される。
痛みを伴う症状がなくても、男性は大腸菌を運ぶことができます。ストレス、低体温などの好条件では、感染症は激化して悪化する可能性があります。
子供の汚れの腸スワブ
小児では、スメア中の大腸菌（E.coli）は、溶血性および乳糖陰性の2つの変種で検出することができる。理論的には、赤ちゃんの体内の溶血ロッドは存在してはいけません。それは、感染性および炎症性プロセスを引き起こす病原性微生物です。
しかし、このような大腸菌を発見したので、すぐに子供に抗生物質を処方すべきではない。子供が何か不平を言っていない場合、彼は正常な便、十分な食欲と幸福を持っている、そして抗生物質の必要はありません。しかし、下痢、体重減少、食欲などの症状が現れると、抗生物質療法は必須です。
乳酸菌陰性組織の存在は、病原性とはみなされない。なぜなら、この細菌は正常な細菌叢の一部でなければならないからである。しかし、この微生物はその量が過剰になると病気を引き起こす可能性があります。そのような場合、子供は炎症過程の発症を示す不快な症状を有するであろう。この場合、治療は必須です。
合併症とその結果
腸内細菌は人体に非常に大きなメリットをもたらします。しかし、特定の条件下では、この細菌は病気を引き起こし、中毒を引き起こし、局所免疫防御を弱める。特に危険なのは、子供の体内の細菌の活性化です。なぜなら、それはしばらくの間、攻撃的な環境のすべての有害な要素に対して脆弱になるからです。
活発な急速な成長により、微生物は罹患した器官の機能に障害を引き起こす。
溶血菌（Escherichia coliの品種の1つ）は、炎症および組織壊死を引き起こし得るベロ毒素を産生する。細菌は脈管構造に影響を与え、器官の血液循環を悪化させる。
外部環境の普及とE.は、男性では前立腺、精巣および精巣上体の炎症を引き起こし、泌尿生殖器系の損害賠償組織を大腸菌、または膣炎、子宮内膜炎、女性の卵管。
新生児では、大腸菌の摂取は髄膜炎の発症につながります。
別々弱まった免疫系の背景に開発溶血性尿毒症症候群、などの疾患を割り当てます。この病理学の形成における基本的な役割は、腎臓や脳内の血管上皮の損傷に性質を有する特定のshigapodobnyベロ毒素生産する腸管出血性大腸菌に属します。この病理が新生児期から3年間の子供に与える最大の危険性。
処理 スミアの大腸菌
大腸菌が塗抹標本に存在するが、炎症過程の兆候がない場合、治療は処方されない。尿生殖器系の症状がある場合、抗生物質治療は必須です。
まず、彼らは、薬物に対する細菌の感受性の細菌評価を行う。これは、どの抗生物質が特定の患者にとって最も効果的であるかを理解するために行われる。
抗生物質治療はコースによって規定されています - 5〜14日間。およそ4〜8週間後、病原体がないことを確認するためにコントロールスメアを再施行すべきである。炎症プロセスの再発が起こる場合、抗生物質の経過が繰り返される。
スミアで大腸菌を消毒するのに最も効果的なものは、
- 成人患者のセファレキシンは1日当たり1〜4gで処方され、6時間ごとに受け入れられます。治療期間は1〜2週間です。小児の場合、25〜50 mg / kg体重が適当である。考えられる副作用のうち、下痢、衰弱、アレルギー。
- セフォタキシムは、注射用水2〜4ml中に薬物0.5〜1gを予め溶解させて筋肉内投与する。セフォタキシムは12時間毎に投与される。可能性のある副作用の中に - アレルギー、頭痛、注射部位の炎症。
- セフタジジムは筋肉内投与され、1~2g /日（2回の注射用）で投与される。2ヶ月齢から開始する小児の場合、適切な投与量は1日25-50mg / kg（2回の注射の場合）です。副作用：カンジダ症、嘔吐、皮膚発疹、薬物の導入で燃える。
- イミペネムは、12時間に1回500-750mgで筋肉内投与される。副作用は、アレルギー、悪心、けいれん、カンジダ症などであり得る。
- アミカシンは筋肉内投与される。成人患者および子供の場合、体重1キログラム当たり10mgの1日用量が使用される（2〜3回分に分けられる）。治療期間は7日間から10日間です。この薬は耳毒性または腎毒性作用を有する可能性がある（聴覚および腎機能の質を損なう）。
- レボフロキサシンは食事の60〜30分前、1日1回、水で錠剤にされます。成人の標準用量：前立腺炎 - 一ヶ月500mg /日; 合併していない尿路感染症 - 250mg /日で3日間。副作用：吐き気、低血圧、睡眠障害、頭痛。
- シプロフロキサシンは、0,125〜0.5gで1日2回、7〜14日間摂取する。治療は悪心、睡眠障害、味の変化、日光への皮膚の感受性の増加を伴い得る。
- 坐剤の形態のMacmirror複合体は、1日1回、夜間に膣内投与される。治療期間は8日です（医師が別途指名しない限り）。坐剤は患者によってよく知覚される：孤立した症例でのみ、アレルギー（皮膚発疹、かゆみ）の出現。
妊娠していない女性は、坐剤、ゲルの形態の膣内抗菌薬を示すことができる：
- メトログルは、1日に1〜2回、膣内に10日間投与される。治療中、性交を避けることが望ましい。
- Kleotsinは夜に1つの座薬のために膣に入る。治療期間 - 3日連続。副作用には、毎月のサイクル違反、カンジダ症、かゆみ、吐き気などがあります。この薬のアナログはKlindessです。
また、エシェリヒア・コリ（Escherichia coli）の病変の発生を抑制するために、医師は局所免疫を刺激する抗生物質の効果を高める防腐剤であるミラミスチンを処方することが多い。
抗生物質治療後に正常な健康植物をさらに回復させるには、プロバイオティクス、抗真菌薬、ビタミン、免疫調節剤などの薬剤を処方する：
- プロバイオティクス（Vagilak、Laktogin、Gynoflor） - 膣環境の品質を正常化し、微生物叢を安定させます。
- （Viferon、Likopid、Kagocel） - 免疫防御の強化に寄与する。
さらに、甘いものを除いて、発酵乳製品の優位性で食事栄養を遵守することが推奨される。尿路に影響が出るときは、ダイエット7番を守らなければならない。
大腸菌を塗抹する必要がありますか？
既に述べたように、膣粘膜から採取した塗抹標本の大腸菌は、最小数で存在し得る。例えば、結果が10 3 CFU / gである場合、特別な処置は必要ない。個人衛生の規則を遵守し、適切に食べ、適切な免疫状態を維持するだけで十分です。
炎症過程の徴候を伴う細菌の急速な発生が記録されれば、治療は確実に処方される。
たとえ細菌数がそれほど高くなくても、例えば10〜6度の塗抹標本では大腸菌が検出されますが、大腸炎の明らかな徴候がある場合には、治療する必要があります。
スミアにおける大腸菌の検出のための治療パートナー
しかし、検査中にパートナー中に大腸菌が検出された場合、病理学的な症状は認められず、そのような担体状態で抗生物質を使用する必要はない。
男性が前立腺炎、尿道炎または他の炎症性疾患に罹患している場合、それらは一般的に受け入れられた療法レジメンに従って治療されなければならない。
コレステロールバクテリオファージ
コリプロテオファグ（Koliproteofag）は、微生物叢を正常化できる生きた微生物によって表される薬物である。薬物は、直腸内に注入することができ、または内部（腸または尿道の不全症）で摂取し、膣に注入することができる（細菌性膣炎を伴う）。
大腸菌の主な活性物質は、病原性微生物の活性および発達を阻害する性質を有する特殊なウイルスである。このようなウイルスは、微生物DNAに導入され、破壊的効果を有する。
ウイルスに加えて、薬物はオキシキノリン、病原体の発生を阻害する抗菌物質（例えば、真菌感染）を含む。
Coliタンパク質バクテリオファージは、低分子タンパク質、ミラビリスタンパク質、大腸菌（E. Coli）が塗抹標本で検出された場合に使用することができる。バクテリオファージの受容の適応症は、膀胱炎、大腸炎、腸炎、腎盂腎炎、卵管炎、腸炎、子宮内膜炎などの疾患である。治療に加えて、この薬剤は予防効果を有する。
この薬は、1日2回、直腸投与または膣投与の形で経口的に服用される。治療の経過は1週間です。
代替手段による、塗抹標本における大腸菌の出現に伴う疾患の治療
代替医療によって提供されるレシピは、感染の苦しい兆候を軽減または最小限に抑えることができます。しかしながら、そのような方法は、塗抹標本において大腸菌を完全に排除するのには役立ちそうもない。
同時に、薬草療法は体の免疫防御を強化し、微生物叢のバランスを回復させるのに役立ちます。
膣内細菌叢の組成を安定させるために、注射がしばしば用いられる。例えば、ホウ酸または乳酸の弱い溶液（2〜3％）による潅注およびドウチングは、良好な効果を与える。膣内治療は毎晩7日間繰り返される。注射のために、他の手段も適している：
- 大さじ1をとる。l。ガチョウとガチョウの花粉、1リットルの沸騰水を注ぎ、蓋の下に30分間放置する。次いで、液体をろ過し、灌漑、浸漬または浸漬に使用する。
- サーモス1大さじを注ぐ。沸騰水1杯。l。オーク樹皮、3時間熟成、濾過。1週間毎晩シロップを温かく注入する。
- 0.5リットルの沸騰水をサーモスボトルに入れ、1 1/2大さじに注ぐ。l。成熟したサクランボ、20-30分放置して濾過する。ダンピングとシリンジのための温かい注入を適用してください。治療の経過は毎日1週間です。
ハーブトリートメント
塗抹標本および尿中に大腸菌が見出された場合、以下の代替方法の有効性を試験することが可能である：
- 大さじ2杯に基づいてコレクションを準備してください。l。聖ヨハネの麦汁と4大さじ。l。mendicant。原材料を1リットルの沸騰水で満たし、1時間半かけて濾過する。食事の前に200ml 15分間3回飲む。
- カモミール、コーンフラワー、ノットウィード、トウモロコシシルク、セントジョンズワートの花を均等に集めましょう。注ぐ沸騰水（300 ml）1 tbsp。l。コレクション、1時間を主張する。濾過し、1日3回、食事の間に100mlをとる。
- 沸騰水（0.5リットル）2杯を注ぐ。l。乾燥した小穂は、1時間主張し、ろ過した。1日に3回、大さじ1-2杯を取る。l。
スメア中の大腸菌の出現が尿道炎の発症を伴う場合、以下のレシピが役立ちます：
- 大さじ2をとる。l。花のコーンフラワー、200 mlの沸騰水を注ぎ、1時間主張する。ろ過後、1日3〜4回に分けて飲む。
ホメオパシー
痛みを伴う症状に従って処方された塗抹標本において大腸菌を検出する場合のホメオパシー薬。急性期（医師が別途に処方しなかった場合）には、1日に3〜4回、30C、6X、12X、6Cの希釈で薬物を服用します。
- Aconite napellus - 一般的な不安、不快感を伴う炎症過程の急速な発達を受けます。
- Arsenicumアルバム - 粘液の燃焼と刺激の感覚で撮影。
- ベラドンナは、発熱と一般的な幸福の悪化とともに、右の痛みで処方することができます。
- Ferrumリン酸塩 - 一般的な正常な健康の背景に対して、性器の不快感のために処方される。
- Gepar sulphuris - 炎症プロセスのすべての徴候に対して一般的な衰弱および過敏性を伴う。
ホメオパシー製剤による治療は安全であり、負の症状を伴わない。しかし、そのような医薬品を慎重に採取し、定期的に細菌の活動の検査指標を監視する必要があります。
防止
もちろん、塗抹標本における大腸菌（E.coli）の出現は、引き続いてバクテリアを除去しようとするよりもずっと容易である。一般的に受け入れられている衛生規則の遵守を防止するため。そのような規則は以下のように表現される。
- 義務的な毎日の水の手続き、ダンピング、シャワー;
- 下着の義務的な毎日の変更;
- 不可能な場合は、石鹸で手を定期的に洗うこと（特に食べる前と歩いたりトイレに行った後） - 抗菌ぬるま湯で徹底的に擦る。
- 他人の下着、個人衛生品の使用を避けること。
- 偶発的な性的接触の場合のバリア避妊薬の使用。
上記のルールは複雑ではなく、問題なく実行できます。泌尿生殖器系からの不快な症状がある場合、自己投薬を行うべきではない。あなたは医者に会い、必要な診断テストをすべて受ける必要があります。迅速かつ効果的な治癒の鍵は、早急に治療を受けることです。