ジェノトロピン

ジェノトロピンは、体内に含まれる成長ホルモンと同様に、特定の組換え技術の助けを借りて合成されたソマトトロピンの薬物です。

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適応症 ジェノトロピン

そのような場合、子供に使用されます：

• 身体によるSTG要素の不十分な隔離から生じる成長の問題;
• 子供がターナー症候群で病気になったときの成長過程の障害;
• 慢性腎不全の小児の発育に関する問題;
• 子宮内の期間に生じる成長遅延、
• プラダー・ウィリ症候群の人。

成人はソマトトロピン欠乏と診断された場合に投薬を処方する。

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リリースフォーム

薬物放出は、注射液用の溶媒を含む凍結乾燥物として実現される。

5.3mgの容量を有する第1の予め充填されたハンドルは、2つのチャンバー（1つは凍結乾燥物があり、後ろには溶剤がある）のための1つのカートリッジを含む。箱の中にはそのようなペンが1つあります。

また、そのようなハンドルは、12mgの容量を有することができる。このような能力を持つハンドルは、最初または5個のパックでパックされています。

薬力学

内部の体細胞不全の小児、プラダー・ウィリ症候群に罹患している患者は、線状骨格の成長を増強し、その速度を高める。

大人でも子供でも、薬は健康な体の構造を維持し、筋肉の成長と脂肪の動員に貢献します。STHに最も感受性が高いのは、内臓型の脂肪組織です。

脂肪分解のプロセスを刺激することに加えて、物質はトリグリセリドの脂肪貯蔵への通過量を減少させる。STH成分は、IRF-1物質を上昇させ、さらに血清中にIRFSB-3を上昇させる。

それに伴って、この薬は炭水化物のプロセスに加えて、脂肪および水 - 電解質の代謝にも影響を与えます。STGは、LDLに対する肝臓の終末を刺激し、血清中のリポタンパク質および脂質プロフィールにも影響を及ぼす。

一般に、ソマトロピン欠乏症患者の薬物の使用は、血清中のLDLならびにアポリポタンパク質Bを減少させることができる。これに伴い、総コレステロールの値が低下する可能性があります。

ソマトトロピンはインスリン値を上昇させるが、同時に絶食糖は同じままである。空腹時のhypopituitarismの子供は、薬を使用すると消える低血糖症を持つことができます。

この薬剤は、STH欠乏症の場合に減少する血漿を含む組織液の量を回復させ、さらにカリウムをナトリウムおよびリンで維持するのに役立つ。

薬物は骨代謝の活性を刺激する。ソマトトロピンの欠乏症やSTHを用いた長期療法による骨粗鬆症の人では、骨密度の回復がミネラル構造で行われています。

投薬の使用は、物理的持久力および筋力を増強する。

それと並行して、STGは心拍出量を増加させるが、そのようなインパクトの構造はまだ決定されていない。このプロセスにおける特定の役割は、末梢血管の抵抗性の悪化によって発揮され得る。

STH成分が不足している人では、精神的特徴の弱化が記録され、さらに精神状態の変化が記録されることがある。この物質は活力を増し、記憶を改善し、さらに脳神経メディエーターのレベルに影響を与える。

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薬物動態

吸う。

SC法によって導入されたSTHのバイオアベイラビリティは約80％である（ボランティアおよびソマトトロピンの欠乏症の患者の両方）。0.035mg / kgの用量の皮下投与後、血漿中のCmax値は13〜35ng / mlの範囲である。このレベルに達するのに3〜6時間かかります。

排泄。

STH欠乏症患者の静脈注射後の半減期は約0.4時間です。しかし皮下適用では、この間隔は2〜3時間まで増加することができる。観察された差異は、注射中の注射部位からの遅れた吸収に関連する可能性がある。

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投薬および投与

薬物物質の投与量および使用様式は、各子供について個別に決定される。注射は皮下投与され、新しい手順ごとに脂肪組織形成を避けるために注射部位を変更すべきである。

小児におけるSTHの不足に起因する成長障害。

多くの場合、それは使用することが想定されるコンポーネント0,025-0,035ミリグラム/ kgまたは0.7〜1.0ミリグラム/ mの投与量²日に。また、より高い部分での薬物使用に関するデータもある。

GDR症状が持続して青年期にある場合、完全な体細胞発達（骨量指標、身体構造）が達成されるまで、治療を続けるべきである。>数量マークTとして定義される所望のピーク骨量値を達成するためにプロセスを制御する必要がある-1（考慮し2エネルギーX線吸収型、ヒト性別および民族的所属を用いて測定成人におけるピーク骨量の平均レベルに関して標準化）。移行期の主な医療目標の1つです。

成人における治療法。

STH欠乏症を有する成人における最初の投薬量のサイズは、1日当たり0.15-0.3mg（約0.45-0.9IU）である。この場合、維持用量は、患者の性別および年齢を考慮して別々に選択される; それは1日当たり1.3mgマーク（4ME）を稀にしか凌駕しない。

女性が男性よりも高用量を必要とする可能性があることに留意すべきである。ソマトトロピンの健康な生理学的産生は年齢とともに減少するので、薬剤の部分は年齢に比例して減少することができる。

臨床症状および陰性症状ならびに血清中のIGF-1指数の選択は、サービングサイズの選択中のガイドとして使用することができる。

5.3mg（16IU）、12mg（36IU）の用量の薬物を注射ペンを用いて皮下投与する（No. 5.3および12）。インジェクタ内にカートリッジを挿入した後、薬を希釈する処理が自動的に行われる。このとき、溶液を振ってはならない。

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妊娠中に使用する ジェノトロピン

妊婦におけるジェノトロピンの使用に関する臨床データの数は限られている。このため、この期間には、薬物使用の必要性と既存のリスクを慎重に評価する必要があります。

妊娠が正常に進行すると、下垂体ソマトトロピン値は20週後に有意に減少し、30週目までに胎盤物質でほぼ完全に置換される。このため、第3妊娠におけるGenotropinによる代償療法の必要性は低いと考えられている。

禁忌

主な禁忌：

• 腫瘍成長の徴候の存在、良性（腫瘍抑制剤を使用する前に抗腫瘍治療を完了すべきである）である頭蓋内腫瘍の制御不能な増殖を含む;
• 重要な病理学的手術による腹腔内の手順または開胸手術に患者に起こる急性の形での条件、および傷害によって引き起こさそれを超えて、急性期には、複数の呼吸不全を持っています。
• プラデーウィリー症候群に罹患した人々の重度の肥満（体重を伴う/ 200％を超える割合の増加）または重度の呼吸器障害;
• 管状骨の領域における骨端の成長部位の閉鎖;
• 薬物の任意の要素に対する不耐性の存在。

高値のICP値、糖尿病、甲状腺機能低下症の人に使用する場合は注意が必要です。

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副作用 ジェノトロピン

成人では、体液貯留に伴う陰性症状の発現が認められ、そのうち筋肉痛、末梢浮腫、足の過ぎ跡、感覚異常および関節痛がある。これらの徴候はしばしば弱または中等度の強度を有し、治療の最初の数ヶ月間に発生し、独立してまたは薬剤の投与量の減少後に通過する。これらの障害の発生頻度は、投薬量および患者の年齢によって決定され、それに加えて、ヒトがSTHの欠乏を発症した年齢に反比例する可能性がある。小児では、このような障害はまれにしか発生しません。

他の有害事象の中でも、

• 中枢神経系の作用に影響を及ぼす障害：時には、良性であるICPのレベルの上昇がある。視神経の腫れも起こる可能性があります。
• 内分泌機能の問題：2型糖尿病を発症することがあります。加えて、血清コルチゾール値の減少がある。この現象の治療的意義は限定されていると考えられている。
• 筋骨格構造の病変：大腿骨頭の転位または亜脱臼症。膝部に痛みがあり、股関節および跛行がある。プラダー・ウィリ症候群の人は脊柱側弯症を起こす可能性があります（薬物が成長率を高めるため）。筋炎は単独で指摘されている（恐らくそれは薬物の不可欠な部分であるm-クレゾールの防腐剤の影響下で発症する）。
• アレルギー症状：表皮のかゆみや発疹;
• 局所症状：導入部位には、痛み、発疹、しびれ感、痒み、腫れ、脂肪萎縮症などの栄養失調がある。
• 他の障害：白血病の出現は小児では散発的に起こるが、白血病発症の頻度はSTHの欠如のない小児に記録されたものと同様である。

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過剰摂取

急性中毒の症状 - 最初の低血糖の発症、そしてその後の高血糖。長期の過剰摂取により、ヒトSTGの過剰（例えば、巨人症または先端巨大症）の既知の効果の発生が起こり得る。

このような症状を解消するためには、薬をキャンセルして症状の処置を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

薬物とGCSとの組み合わせは、成長プロセスに関してその刺激効果の弱化をもたらす。

ジトロトロピンとチロキシンとの併用は、中等度の形態の甲状腺中毒症の出現を導き得る。

同時使用の薬物は、アイソザイムCYP3A4によって代謝される化合物のクリアランス速度を高めることができる（これらのうち、GCS、性ホルモン、シクロスポリンおよび抗痙攣薬である）。この影響の臨床的意義はまだ研究されていない。

保管条件

ジェノトロピンは暗い場所に保管し、子供の手の届かないところで閉めてください。温度値は2〜8℃の範囲内である。準備した溶液とカートリッジの両方を凍らせないでください。

賞味期限

ジェノトロピンは、薬物の放出から3年以内に使用することができる。最終製品（2〜8℃の範囲の温度の冷蔵庫に保管した場合）の貯蔵寿命は1ヶ月です。

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類似体

薬物類似体はBiorostan薬NutropinomとZomakton、somatinとBiosoma、それGroutropin、ラスタンサーガ、NorditropinとHumatropとDzhintropin以外です。

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