セフェピム

セフェピムは抗生物質であり、第4世代のセファロスポリン医薬品のカテゴリーに含まれています。

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適応症 セフィピマ

連鎖球菌や桿菌および他の細菌、比較的敏感薬物暴露の添加から肺炎中等度または重度の重症度挑発活動の腸球菌を治療するために使用されます。

さらに、この薬剤は治療のために使用される：

• 泌尿器系に影響を与える感染症（複雑でないか複雑なタイプ）;
• 好中球減少症を伴う;
• 表皮および皮下組織に影響を及ぼす感染症（複雑でない性質）。

この薬剤は、腹部領域（メトロニダゾールと組み合わせて）で生じる複雑な形態の感染症の治療のために処方されている。

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リリースフォーム

治療物質の放出は、箱の内部のガラスのフラスコ内で、注射液のための凍結乾燥物の形態で行われる。また、ブリスタープレートの内側に10本、パックの内側に10本のブリスターを入れて生産することもできます。

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薬力学

薬物効果は、細菌膜の細胞の破壊に向けられている。薬は殺菌性を持っています。

この薬剤は、第3世代からのアミノグリコシドおよびセファロスポリンの活性に抵抗性の菌株に対して強力な抗菌効果を有する。能動要素は、グラム陰性細菌の細胞を高速で通過する。それは種々のβ-ラクタマーゼの加水分解に対して強い耐性を有する。細胞内のセフェピムの主な目的は、ペニシリンを合成するタンパク質である。

薬剤は、in vitro試験およびin vivoでグラム陰性微生物及びグラム陽性微生物叢の活性に影響を与える（クレブシエラ腸内細菌、連鎖球菌、プロテウス属、大腸菌、ようにクロストリジウムとから。）。

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薬物動態

筋肉内または静脈内投与後の血漿中の薬物の指標：

薬のバッチ	30分	60分	2時間	4時間	8時間	12時間
0,5g静脈内	38.2μg/ ml	21.6μg/ ml	11.6μg/ ml	5μg/ ml	1.4μg/ ml	0.2μg/ ml
静脈内に1g	78.7μg/ ml	44.5μg/ ml	24.3μg/ ml	10.5μg/ ml	2.4μg/ ml	0.6μg/ ml
静脈内に2g	163.1μg/ ml	85.8μg/ ml	44.8μg/ ml	19.2μg/ ml	3.9μg/ ml	1.1μg/ ml
0,5g筋肉内	8.2μg/ ml	12.5μg/ ml	12μg/ ml	6.9μg/ ml	1.9μg/ ml	0.7μg/ ml
筋肉内に1g	14.8μg/ ml	25.9μg/ ml	26.3μg/ ml	16μg/ ml	4.5μg/ ml	1.4μg/ ml
筋肉内に2g	36.1μg/ ml	49.9μg/ ml	51.3μg/ ml	31.5μg/ ml	8.7μg/ ml	2.3μg/ ml

 

尿や腹水、および添加痰、粘液気管支分泌および胆嚢内胆汁中だけでなく、前立腺薬の付録の中にも、値のセフェピムをマークされています。

薬物の平均半減期は約2時間である。2000mgまでの部分（8時間間隔で）を9日間受けたボランティアでは、体内に薬物が蓄積していなかった。

代謝において、物質はN-メチルピロリジンの成分に変換され、この成分の酸化物に速やかに変換される。平均全クリアランスは120ml /分である。

セフェピムのほとんどは、主に糸球体濾過（ - 110ミリリットル/分腎クリアランス内の平均値）を介して、腎臓を介して排泄されます。尿の内側約85％のPMの部分を検出し（修飾されていない成分）、およびさらに1％のN-メチルピロリ物質、約6.8％の元素酸化物およびN-メチルピロリセフェピム成分エピマーの約2.5％です。

タンパク質によるセフェピムの血漿合成は19％未満である。血清中の薬物レベルは重要ではない。

腎臓のクリアランスはより低いものの、（健康な腎機能を有する）65歳以上の人々は、薬物の一部を変更する必要はありません。

腎不全の重症度の異なる患者の参加により実施された試験は、薬物の半減期が延長されたことを示した。重度の障害（透析セッションを実施する必要がある）の人々のためのこの指標の平均値は、13時間（血液透析を実施する）または19時間（腹膜透析を実施する）である。

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投薬および投与

投薬は静脈内注入によって行われる（処置は最低30分間続く）。時にはそれが許容され、/ m法（大腸菌によって引き起こされる泌尿生殖器系の病状の治療用）における薬物の導入が行われる。

肺性肺炎の治療：1-2gの薬物（1日2回）を10日間静脈注射する。

好中球減少症の経験的治療：8時間間隔で2gの薬物を静脈内投与する。治療を行うためには、完全回復期まで必要である（通常10日間起こるか起こる）。

泌尿生殖器領域の感染治療：12時間間隔で500-1000 mgの静脈注射を行う。治療サイクルは約7〜10日である。

患者が上記病状の重症形態を有する場合、その部分のサイズは2gに増加し、治療経過は10日間続く。

1000年の薬物および500mg（バッチは、好中球減少症の治療のために1000mgの上げた）の後、毎日の使用に投与し、最初のサイクルの日の抗菌性で、血液透析を受けて人々。血液透析処置の直後に薬剤を注ぐ必要があります。

静脈注射のための凍結乾燥物希釈のスキーム：5％デキストロース溶液（0.9％NaCl溶液も使用することができる）を使用することが必要である。粉末の完全な溶解が必要である。

筋肉内注射を行う前に、粉末をパラベンまたはベンジルアルコールを含有する特別な注射液に溶解する。0.5％または1％のリドカイン溶液を使用することもできる。

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妊娠中に使用する セフィピマ

妊娠中のCefepimeの使用は、女性への有望な援助が胎児の合併症のリスクよりも期待される場合にのみ許可されます。

薬は母乳（小分け）で排泄されるため、治療中に母乳育児を拒否する必要があります。

禁忌

薬物の活性成分に対する感受性の増大、ペニシリンによるセファロスポリン、β-ラクタムの存在下での薬物の使用を禁忌にする。

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副作用 セフィピマ

この薬は、表皮発疹、発熱、TEN、かゆみ、MEEおよびアナフィラキシー様症状として現れるアレルギーの発生を引き起こす可能性があります。

また、治療はクームズ試験からの肯定的な反応の発達につながる可能性がある。

/ mでの注射後、処置の領域に発赤および痛みがある。静脈注射は静脈炎を生じることはめったにありません。

他の有害事象の中でも、

• めまい、不安感、混乱または不安、痙攣症候群、頭痛および感覚異常;
• 尿機能の問題：腎臓障害;
• 胃腸管の症状：便秘、消化不良、上腹部痛、大腸炎の偽膜性形態、悪心および嘔吐;
• 造血プロセスの障害：時には抗菌治療で出血があり、さらに白血球減少症または貧血がある。また、血小板による好中球のレベルが低下することがあります。
• 呼吸器系の違反：咳の出現;
• CASの機能に関する問題：心拍数の増加、末梢の腫脹および呼吸困難、
• 診断指標および臨床検査：PTT値、高カルシウム血症または高ビリルビン血症、hypercreatininemia診断、ならびに増加し、アルカリホスファターゼまたは尿素の値および肝酵素を増加させます。
• 他の徴候：胸骨の後ろの痛みの様子、カンジダ症の口腔咽頭の性質、無力症、咽頭や背中の痛み、さらには重感染。

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過剰摂取

中毒は副作用の増強を引き起こす。過剰摂取の症状：昏睡状態または昏睡状態、混乱感、ミオクローヌス、および幻覚。

治療のために、対症療法が行われる。血液透析を使うことができます。

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他の薬との相互作用

セフェピムは、アミノグリコシドと組み合わせた場合、耳毒性および腎臓への悪影響を高めることができる。

Medicamentous物質は、ヘパリンと他の抗菌薬と組み合わせることは禁じられています。

この薬剤はメトロニダゾールと併用してはならない。

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保管条件

セフェピムは、小児の浸潤のためにアクセスできない場所に保管する必要があります。温度値-ないレベル25より上^の C.完成注射24時間（この場合の温度は25までであるときまで保存することを可能^に C）、ならびに（薬物を冷蔵庫に含まれる場合）1週間。

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賞味期限

セフェピムは、治療剤の放出から36ヶ月以内に使用することができる。

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子供のためのアプリケーション

2ヶ月まで乳児に投与しないでください。

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類似体

投薬の類似品は、資金Ladef、Efipim、Maxim、MovizarおよびTsepimである。

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レビュー

Cefepimは、フォーラムでコメントしている患者からの肯定的なフィードバックを受けています。その高い薬物効率と、それが合併症なしに許容されるという事実（すべての医学的指示が観察される場合）が注目される。