創傷の抗生物質治療：軟膏、錠剤

全体の厚さ以上の完全性の侵害を伴う皮膚または粘膜への外傷、環境からの微生物へのアクセスの開放は開放創傷と呼ばれる。現代医学では、偶発的な傷害をアプリオリに感染したものと見なしています - 特定数の病原性微生物が含まれています。化膿性感染症の発症は、以下の条件によって促進されます。血栓、異物、死んだ組織の領域、および創傷腔内の微生物の大量蓄積。特に危険なのは、農地からの肥沃な土地と一緒にその空洞に入る嫌気性細菌に感染した深い傷です。創傷用抗生物質は、細菌感染の予防と化膿性創傷の治療の両方に使用されます。

損傷の治癒の成功は、多くの場合、抗菌薬の選択とその用途に依存します。創傷を抗生物質で治療することによって、炎症や敗血症を回避することが可能です。

受けた傷はできるだけ早く処理する必要があります、その仮定の確率と治癒のスピードはそれに依存します。抗生物質は細菌に対してのみ有効であり、そして創傷は真菌、ウイルス、寄生虫などの様々な病原体に感染する可能性があるため、創傷の抗生物質治療は行われていない。防腐剤は、創傷の一次治療とそれに続く外部治療に使用されます。これらは、長期間消毒剤の影響を受けやすい多種多様な病原体に対して有効な化学物質です。消毒物質は直接治癒過程に影響を与えません、それらの間接的な効果はそれらが傷つけられた組織の回復を遅らせる創傷の病原性微生物の数をかなり減らすということです。 

適応症 傷のための抗生物質

偶発的な傷、特に深い傷の場合には、感染の可能性が高いです。仮定を避けるために、一般に原因物質を決定するのに2〜3日かかるので、消毒剤による治療の後、一般に、広域抗生物質を含む外用剤が処方される（BaneocinおよびGentaxan粉末、Sintomycinエマルジョン）。そのような戦術はしばしば創傷における膿の蓄積を防ぎ、そしてきれいな創傷表面の組織ははるかに早く回復する。  

創傷の化膿が避けられない場合は、化膿性創傷に対して抗生物質が処方されます。この場合、局所治療と全身治療の両方を処方することができます。創傷の治療に使用される防腐剤はその表面上のさまざまな微生物を破壊しますが、治癒のためのそれらの重要性は非常に媒介されています。感染の可能性が高い、または組織が大幅に失われる深部化膿性創傷の場合、新しい組織を修復するために開いたままになります（縫い付けられません）。この場合、抗生物質は、創傷治癒、創傷腔内の微生物叢の発生の破壊または停止、および同時に修復過程を促進するために示されている（Levomekol軟膏、Gentaxan粉末）。

これは、創傷が炎症を起こして炎症過程の原因物質が確立された場合に特に当てはまります。特定の薬物に対するその確立された感受性は、創傷の炎症に対して特定の抗生物質を処方する理由です。

不均一な縁部および壁を有する間隙創傷は、すべての生存不能で壊死性の組織が除去されたときに外科的処置を必要とする。広範囲に引き裂かれた創傷では、上皮化の異なる段階が異なる領域で同時に起こることが多い - 一方では創傷は既に瘢痕化しており、他方ではそれはより先を行くことができる。感染の可能性が非常に高いので、引き裂かれた傷のための抗生物質は必ず処方されます。

特に足の裏やかかとに限局して突き刺さった物によるけがの場合、抗生物質とその全身的な使用なしには不可能です。これらの場所の薄い傷チャネルそして粗い皮は傷の解放を防ぎます。壊疽、破傷風、および足の痰を含む嫌気性細菌のコロニーの発生のための条件が作り出される。刺創用の抗生物質は経口的または非経口的に使用され、嫌気性活性を特徴とする薬物の群が好ましい。

彼が銃声の傷のための抗生物質を処方するとき、同じ基準が医者によって使われます。この場合、一次外科治療もまた必要とされ、傷害の位置および種類に大きく左右される。

開放創を用いた外用のために処方された抗生物質は、ゲルまたは溶液の形であるべきです。脂肪性基剤を有する軟膏は、形成された油性フィルムが通常の呼吸および深部組織の栄養を防ぎ、そしてまた創傷液の放出を遅らせるので、治癒の初期段階では適していない。

滲出性創傷のための抗生物質は水溶性の基礎を有することができ、そして創傷の最初の治療の後に、抗生物質を含む粉末が使用され、重度の形態の場合、抗菌剤の全身使用がしばしば処方される。

抗生物質に代わる最新のものは、創傷滲出液を吸収し、そして微生物を除去しそして解毒する吸収性材料から作られた包帯剤である。湿った環境を維持しながら創傷の自己洗浄を促進しながら、それらは創傷の組織に有害な影響を及ぼさない。

特定の種類または数種類の病原体を破壊するバクテリオファージも使用されています（複合型）。灌漑用具やガジェットとして使用されています。

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リリースフォーム

抗菌作用を持つ薬は様々な形で入手できます。最も好ましいのは、外用剤：パッチ剤、散剤、液剤および軟膏剤（ゲル剤、クリーム剤）である。それらは全身的な効果を持たず、適用部位で局所的に作用する。

抗生物質による創傷の治療は、損傷の場所や種類によって（特定のグループの薬剤に敏感な微生物の疑わしい関連付けがある）、最も適した薬剤とその好ましい使用形態を処方する医師の参加を必要とします。さらに、医療機関は細菌学的播種を行うことによって病原体の種類を決定することができる。

しかし、すぐに医学的な助けを求めて責任を医師に移すことは必ずしも可能ではありません。文明から離れた数日間のキャンペーンを続けるには、抗生物質を使った創傷のためのゲル、軟膏、クリームなどの応急処置キットを梱包することをお勧めします。応急処置キットに薬を選ぶときは、外用剤が優先されます;また、広域抗生物質を含むピルを飲むこともできます。医療機関から偶然に傷を受けた場合、両方とも有用であり得る。

創傷の治療に使用される多くの抗生物質はさまざまな形で提供されています。例えば、硫酸ゲンタマイシンは軟膏、粉末、注射用溶液の形で見つけることができます。

広範囲かつ深部の病変を伴う重症の場合には、錠剤および注射可能な抗生物質放出形態が使用される。医師は、体温の上昇に伴う炎症や周囲組織の充血、浮腫を伴う化膿性創傷のための丸薬に抗生物質を処方することがあります。重症の場合、敗血症の危険性があるため、抗生物質の筋肉内または静脈内注射が使用されます。引き裂かれた創傷の外科的治療を直ちに行うことが不可能な場合は このような処理は４８時間実施することができる。

抗菌パウダーによる処理も使用されています。創傷治癒用の抗生物質（Gentaxan、Baneotsin）を含む粉末は薬局で販売されており、殺菌成分だけで構成されているわけではありません。それはまた傷害されたティッシュの解毒そして再生を提供する物質を含んでいます。

小さな擦り傷や引っ掻き傷は消毒剤で洗い流し、ストレプトサイドで粉末にし、殺菌性プラスターで密封して感染の再導入を防ぐことができます。

微生物が環境から創傷に侵入するのを防ぐために、現代の薬局は、通常または円形の包帯で皮膚に固定され、創傷の周りの健康な皮膚にも接着されているかなりの数の防腐剤ヒドロコロイド、コラーゲン、ヒドロゲル包帯を提供する。銀イオン（Cosmopor）、抗菌性蜂蜜、またはより伝統的な調合物を含む抗生物質、またはむしろ消毒剤を含む創傷治癒プラスター - フラツシリン、ノボカイン、ジメキシドなど。包帯とパッチはサイズが異なります。

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傷のための最も普及した抗菌剤の名前

どんな傷の治療もその洗浄から始まります。創傷が小さく深くない場合は、再感染を防ぐために消毒薬による治療と包帯で十分です。

アルコールとアルコール溶液（ヨウ素、ブリリアントグリーン、サリチル酸とホウ酸、薬草）、過酸化水素、クロルヘキシジン、ミラミスチンは防腐剤として長い間使われてきました。創傷が早く（石鹸で可能）水で洗われ、消毒剤で治療されるほど、感染や炎症の可能性は低くなります。引き裂かれた、突き刺された、銃の発射した、その他の地面で汚染された深い傷、錆は外科的な洗浄を受けなければなりません。そのような傷害は抗生物質療法を必要とします。抗生物質は創傷を得ることと医療、化膿性の炎症を起こした創傷を提供することの間の長い休憩のために使われなければなりません。

一次治療の後、創傷を包帯で閉じます。包帯剤およびパッチ剤の選択は非常に大きく、そして患者が薬に対するアレルギーを確立したかどうかおよびさらなる外科的介入の必要性に依存する。

処理後の小サイズのスラブは、従来の殺菌性絆創膏で封止することができる。その外面は空気を自由に通過させ、創傷面から水分を蒸発させる。石膏の内側の基部は布地（綿、ビスコース、高分子材料製）で、その含浸剤は通常ブリリアントグリーン、クロルヘキシジン、およびシントマイシンを含んでいます。例えば、Band-Aid消毒プラスター、Uniplast、Cosmosなど。

傷がもっと広い場合は、消毒用ドレッシングパッチCosmoporを適用することができます。その基礎は、銀イオンを含浸させた銀非含浸不織布軟質材料（代替消毒剤）です。7×5〜20×10 cmのサイズで、糊付けして体のさまざまな部分にしっかり保ちます。

Arma-Gelの無菌包帯は二次感染を効果的に防ぎ、創傷を呼吸させ、創傷表面と周囲の皮膚の輪郭に沿って、くっつかずに簡単に剥がすことができ、最大2日間皮膚に付着することができます。ヒドロゲル含浸構造は長期にわたって作用し、徐々に薬物を創傷に与え、そして細菌によって分泌された毒性物質を吸収する。包帯にはいくつかの種類があります。鎮痛剤（防腐剤を除くとノボカインまたはリドカイン）。抗微生物薬 - 化膿性感染症を合併した創傷用のジメキシド付き。洗浄 - ナノシリコンまたはベントナイトを使用。創傷治癒 - メチルウラシルまたはフラシリノームによる。止血剤と逆戻り。

不十分で長期間の治癒創傷の場合、プレートをコラーゲンとメチルウラシルとのバイオカップリングBelkozinに適用する。プレートは、膿、死んだ組織の粒子が除去されている創傷に適用されます。化膿性創傷の場合は、防腐剤で湿らせることをお勧めします。ドレッシングは2〜3日ごとに行われます。この間にプレートは完全に吸収されます。それが溶解されず、そして痛み、灼熱感、膿の蓄積およびアレルギー反応がない場合、創傷が完全に治癒するまでプレートは放置される。

包帯ビタウォリス抗菌自己粘着（パッチ）は薬を含んでいません。コロイド銀で処理した水酸化アルミニウム粒子を含浸させた吸着布でできています。感染を防ぎ、傷を傷つけず、そしてアレルギーを引き起こさないで、良い吸収と止血効果を提供します。無毒です。組織の細胞構造の再生と回復を促進し、瘢痕の形成を防ぎます。それは傷の中に残留物を残すことなくそして不快感や痛みを引き起こさずに取り除かれる。

Medihani抗菌ハチミツのドレッシングは、創傷治癒における新しい単語としてメーカーによって提示されます。大人と子供のために設計されて、非常に急速な創傷治癒は薬物の無作為化された研究への言及で注目されます（ただ一つの包帯が必要とされる）。創傷表面に適用された包帯剤は、分泌された創傷液に含まれるナトリウム塩と接触して、ゼラチン状の塊を形成し、創傷内に湿った環境を作り出し、それは洗浄、治癒および再生効果を有する。創傷は肉芽組織で満たされている。ドレッシングの弾力性は、深い傷やポケットを軽くたたくことを可能にします。

現代のパッチおよびドレッシングは通常の抗菌剤に代わるものです、しかし、抗生物質の関連性はまだかなり高いです。化膿や他のより深刻な合併症のリスクが高い感染した創傷を治療するときは、さまざまなグループの抗生物質が使用されます。患者の年齢および糖尿病、静脈瘤、血栓性静脈炎、アルコール依存症、薬物依存症、肝臓の疾患、腎臓および他の臓器などの慢性病状の存在も考慮に入れられる。

抗菌性ゲルTyrosur - 感染した傷、引っ掻き傷、擦り傷の場合には外用。その有効成分（チロトリシン） - 8：2（7：3）の比率のチロシジンとグラミシジンの化合物は、Bacillus shortと呼ばれる好気性腐生性胞子形成性桿菌の毒素です。軟膏は主に非常に一般的な感染因子、すなわちグラム陽性菌（ブドウ球菌を含む）、連鎖球菌、腸球菌、クロストリジウム、コリネバクテリウム、真菌、トリコモナスなどに敏感です。

チロシジンは、微生物の細胞膜に作用してそれらの表面張力を低下させる能力を持っています。グラミシジンはそれらの中に陽イオンチャンネルを形成し、それを通して細菌細胞はカリウムを失い、そしてまた細胞呼吸を妨害するリン酸化のプロセスをブロックする。

全身性抗生物質に特徴的ではない、チロトリシンの特異的な効果は、ゲルに対する交差耐性の病原体の発生を防ぎ、これは、顆粒化プロセスおよび皮膚表面の回復を促進する。

活性物質の薬物動態は研究されていないが、その高濃度は隣接する角質層および創傷腔に見出された。したがって、妊娠中および授乳中のこのゲルの使用は、利益/リスク比を考慮に入れて、皮膚表面の狭い領域で短期間の間医師の許可を得てのみ可能です。使用が許可されている小児科診療では、年齢制限はありません。

感作患者には禁忌です。鼻粘膜に適用することはできません、なぜならそのような適用は嗅覚に悪影響を及ぼすかもしれないという証拠があるからです。

副作用は皮膚炎の局所症状として現れる。

薄い層のTyrosurゲルを使用して、1日を通して創傷を2回または3回治療します。小さな傷や擦り傷の場合、これで十分です;湿ったまたは深い傷は保護包帯で覆われており、それは1日に1回交換されます。使用期間は創傷の状態によって異なります。治療の7日後に治療効果がない場合には、薬を変更する必要があります。

過量摂取や他の薬との相互作用の事例は知られていません。

クリームと軟膏Bactrobanはかなり広い範囲のバクテリアに対して非常に活発です。これらの薬の有効成分（ムピロシン）は、局所投与用に意図的に作られました。ブドウ球菌、連鎖球菌、特にこれらの細菌のメチシリン耐性株、ならびに淋菌、髄膜炎菌、血友病桿菌、出血性敗血症の原因物質、グラム陰性球菌および棒状細菌はそれに対して敏感である。腸内細菌、コリネバクテリア、およびミクロコッカスには活性を示さない。ムピロシンは、病原性微生物の細胞におけるタンパク質の生産を触媒するイソロイシルトランスファーＲＮＡシンテターゼの酵素活性を阻害する。他の抗生物質との交差耐性は顕著ではありません。用量依存性の効果静菌性から殺菌性へ

外用すると、ムピロシンはわずかに吸収されますが、完全性が損なわれて皮膚の表面で吸収が増加します。一般的な血流に吸い込まれた薬の一部は分解され、尿に排泄されます。

このゲルの妊娠中および授乳中の使用は、利益/リスク比を考慮に入れて、皮膚表面の狭い領域で短期間内に医師の許可を得てのみ可能です。

バクトロバンは、鼻や目の粘膜には適用されず、クリームの成分への感作が禁忌です。小児科診療では、軟膏は生後2か月から、そしてクリームから使用されます - 1年後。高齢者によるバクトロバンの治療は、腎機能障害とともに、慎重に処方されます。

副作用は主に限局性皮膚炎でしたが、まれに以下の全身症状が観察されました：頭痛または胃痛、悪心、潰瘍性口内炎、再感染の発症。

1日1〜3回、綿棒を使ってきれいにした傷にクリームと軟膏を塗ります。治療は1週間から10日間の期間で行われる。ドレッシングの下のアプリケーションは許可されています。傷を治療した後は徹底的に手を洗ってください。

過剰摂取のケースは知られていません。

創傷の治療のために、バクトロバンと他の局所薬物との治療を組み合わせる必要がある場合、治療間の間隔は少なくとも30分であるべきです。

シトノマイシンエマルジョンは化膿性創傷の治療を目的としています。クロラムフェニコール（シントマイシン）は、多くの種類の細菌に対して、特に、細菌性細胞タンパク質の合成の侵害に基づいて、静菌作用であるペニシリン、ストレプトマイシン、スルファニルアミドに耐性のある緑膿菌および他の桿菌のいくつかの株に対して活性である。傷が痛い場合は、ノボカインとシトマイシンエマルジョンを使用することができます。抗生物質と麻酔薬成分のこの組み合わせは、微生物の増殖と繁殖を抑制し、疼痛症候群を軽減します。

薬局でこの有効成分を使用すると、プロセスの最初の段階で炎症を起こした感染創傷に使用されるクロラムフェニコール - ゲルを購入することができます（第二に、それはもはや処方されていません）。そのベースは、抗炎症効果を持っていて創傷分泌物の流出を改善する成分を含みます。

クロラムフェニコールに対する細菌の耐性はゆっくりと進行します。

これらの外用剤の薬物動態は研究されていない、外用されると、適用される製剤のわずかな部分が大循環に入り、それが主に泌尿器を通してそして部分的に腸を通して排除されると考えられる。

妊娠中の女性や授乳中の女性

使用への禁忌 - 成分に対する過敏症、造血障害、湿疹、乾癬、真菌感染症、さらにはゲル - 妊娠後期、9ヶ月未満の子供。

発疹、かゆみ、灼熱感、発赤、腫脹などの副作用が局所的に発生します。

エマルジョンは、薄い層で創傷に塗布するか、または創傷に浸したタンポンの形態で創傷に塗布し、その上に包帯で覆い、圧迫下で塗布することができる。ドレッシングの頻度と治療期間は医師によって決定されます。

ゲルを創傷または包帯に適用し、次にそれを創傷に - １日１回、熱傷した皮膚に - ３日に１回適用する。それらを適用する前に傷をしだれ出る時はpromakuyutガーゼパッチ。

必要に応じて、創傷の治療は医師が処方した経口または非経口抗生物質と組み合わせることができます。

過剰摂取は報告されていません。

エリスロマイシン、オレアンドマイシン、ナイスタチンおよびレボリナムとの組み合わせは、天然ペニシリンと共にクロラムフェニコールの効果を増強します。サルファ剤、細胞増殖抑制剤、バルビツレート、アルコール、ビフェニル、ピラゾロン剤とは併用できません。

上記のすべての薬は、授乳中の母親の乳首のひび割れに使用することができます。ほんの少しの量の薬でも赤ちゃんの口に入らないように、製品の残りはナプキンで取り除き、乳房は石鹸と多量の水で徹底的に洗い流します。

感染した創傷の治療に使用できるかなり広範囲の抗生物質軟膏があります。

抗生物質軟膏に代わるものとしては、スルフォンアミドの代表であるマフェニド軟膏があります。これは、血液中の桿菌の青やガス壊その原因物質（嫌気性細菌）を含む多数の病原菌を不活性化します。酢酸マフェニダは酸性環境でその品質を失うことはありません；その10％濃度は化膿性感染症にとって致命的です。

損傷を受けた組織を通して体循環に浸透し、創傷治療の瞬間から3時間後にすでにそこに発見されています。それは急速に分解され、代謝の産物は活性を持たず、腎臓によって排除されます。有効成分とその代謝産物は、炭酸脱水酵素の酵素活性を阻害し、それが血液の代謝酸性化を引き起こす可能性があります。

妊娠中や授乳中の使用はお勧めできません。

感作患者には禁忌です。副作用は局所性皮膚炎です、灼熱感、痛み、時には非常に強いがあり、30分から3時間続きます。麻酔薬は安堵のために処方されるかもしれません。

軟膏は2から3ミリメートルの層で塗りつけられています;それは創傷腔をタンポンでつないでそれを包帯に付けることが可能です。ドレッシングは、豊富な化膿性の排泄物を伴って、乏しいものと共に毎日行われます - 一日おきか二日おきに。

抗菌粉末は創傷を治療するための便利な形態です。彼らは新鮮な傷と癒しの傷の両方を治療します。治療の前に、創傷は膿の残渣、創傷分泌物、死んだ粒子から取り除かれるべきです。

粉末ゲンタキサン - 抗生物質硫酸ゲンタマイシン、ポリメチルシロキサンの収着剤、およびレボトリプトファンと亜鉛の化合物の組み合わせが成功したものです。アミノグリコシド系抗生物質は、多くのグラム陽性菌およびグラム陰性菌の活力を阻害し、その作用は吸着剤を強化し、同時に解毒活性を実行しながら、細菌代謝産物を中和します。トリプトファンと亜鉛との組み合わせは、抗生物質の作用を長引かせ、創傷の回復および肉芽形成に寄与する。2日目または3日目にすでにこの粉末を塗布すると、創傷中の病原体の数が最小限に抑えられ、治癒の第一段階が第二段階に入り、合併症の予防 - 炎症、リンパ節炎、敗血症が予防されます。

ゲンタキサンの薬力学は、細菌細胞におけるタンパク質の産生の遮断だけでなく、その複雑な作用による細菌膜の脂肪成分の破壊にも関連しています。パウダーは、局所だけでなく全身性中毒の症状も軽減し、創傷のドレナージを改善し、浮腫の軽減に寄与し、創傷における正常な血液循環、ガス交換および酸塩基バランスを回復させます。創傷表面は滲出および壊死の生成物から活発に放出され、局所の炎症過程は阻止され、それによって創傷の治癒を促進する。粉末の使用は傷跡や傷跡の形成を防ぎます。

この薬は表面的に作用し、臨床的に重要な全身的影響はありません。

妊娠中や授乳中の使用は研究されていません、そのような必要がある場合は、粉末は医師の推奨に従って使用されます。年齢制限のない小児科での使用は許可されています。

粉末成分に敏感な患者には禁忌です。

副作用は局所的な皮膚反応です。

ゲンタキサンパウダーは、傷を付けた瞬間から創傷表面を治療するのに使用されます。創傷包帯プロセスの第一段階では、毎日1〜2回の治療が行われます。前創傷は治療され、消毒剤で洗浄され、そして乾燥されなければならない。しだれがある創傷の場合には、追加の処置なしに、ガーゼタンポンで創傷表面を乾燥させそして粉末を添加することにより、イコールと一緒の粉末の部分的な流れを補うことができる。

パウダーで傷の表面全体を0.5〜1mmの高さまで覆い、その後結束して必要な排水を提供します。

炎症を軽減し、膿および死んだ組織の残りから創傷を洗浄した後、結紮は1日1回または隔日に行われます。

一次外科的治療を完全に行うことができない場合、創傷の表面は粉末で充填され、包帯されるが、手術補助は遅くとも一日後に提供されるべきである。

薬物相互作用粉末は研究されていませんが、他の抗菌剤を並行して使用することで、効果が増強される可能性があります。

粉Baneotsinはその構成に2つの抗生物質を組み合わせて、お互いの作用を強化します。硫酸ネオマイシンは非常に広いスペクトルの抗菌活性を持っています；ほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌はそれに敏感です。バシトラシン亜鉛（ポリペプチド系抗生物質）はグラム陽性菌に対してより作用しますが、ナイセリ菌、血友病菌、放線菌類、フソバクテリアもこの薬に敏感です。バシトラシン耐性株は非常にまれです。

バネオシンに鈍感な微生物をリストするほうが簡単です。これらは、シュードモナス属、ノカルディア属の放線菌、ウイルス、およびほとんどの真菌です。

創傷に直接外用剤を使用すると、2種類の抗生物質の全身作用が軽減され、したがってアレルギー反応のリスクが軽減されます。最大濃度は開放部位では適用部位で決定され、吸収がより活発になります。体循環を浸透した薬物の部分は、２〜３時間後に決定される。

妊娠中および授乳中の女性の使用はお勧めできません。予約は、母親の使用の利点と子供の健康に対するリスクの比率を評価する必要があります。

禁忌は薬や他のアミノグリコシドの成分への感作です。心血管系や泌尿器系の重度の疾患、耳の蝸牛受容体の損傷、自律神経系の障害などの場合には、広範囲の創傷表面に塗布することも推奨されません。目の周りの皮膚病変には使用されません。

適用規則の順守は、局所的な皮膚科学的症状によって表される（光増感は除外されない）。全身血流への制御されていない吸収（開放創の広い面積を使用）により、自律神経系への損傷と同様に、薬物の腎臓および耳毒性効果が観察される可能性があります。

バネオシンパウダーは小さな傷の表面に使用されます。より安全な薬という形で代替品がない場合は、子供の人生の最初の日から使用することができます。患者の粉末のすべての年齢区分は週の間に1日に2〜4回処方しました。創傷の表面全体が粉末で覆われており、発汗プロセスが開始され、その結果、痛みおよび灼熱感が軽減され、そして鎮静効果が達成される。傷をガーゼの包帯で覆うことができます。

1日に創傷表面に塗布される粉末の最大投与量は200gです。一週間後、バネオシン治療は中断されます。必要ならば、線量を半分にします。

過剰摂取（全身吸収）は、聴覚や泌尿器系の臓器に有害な影響を与えます。

相互作用効果は、大循環への能動的吸収の場合にのみ現れる。同じ名前のグループの抗生物質またはセファロスポリン、ならびに利尿薬と相互作用すると、腎毒性作用が増強されます。

鎮痛剤や筋弛緩薬との相互作用は、神経筋伝導障害を引き起こす可能性があります。

バネオシンも軟膏の形で利用可能です。

外用剤と並行して、特に偶発的な深部感染創傷の場合、全身性抗生物質を投与することができる。ピルや注射剤に抗生物質を服用することで、致命的となることもある敗血症やガス壊疽などの重度の創傷合併症も予防できます。全身薬は処方箋でのみ服用してください。感染した創傷の治療では、ほとんどすべてのグループの抗生物質が使われています。感染症の原因物質に対して活性な薬を好む。それを同定するために、創傷分泌物が培地上に播種され、そして抗生物質に対する細菌の感受性が決定される。さらに、それらは、特定のグループの抗生物質に対する患者による耐性を考慮に入れています。

化膿性感染症に対しては、ペニシリンおよびセファロスポリンのβ－ラクタム殺菌性抗生物質が使用され、それは微生物の細胞膜の内膜上に位置するタンパク質に結合することによってトランスペプチダーゼの酵素活性を抑制する。この酵素の不活性化はそれに剛性を与えそして死からバクテリアを保護するペプチドグリカン、バクテリア膜の基礎となる生産プロセスを中断します。人体の細胞膜はペプチドグリカンを含まないので、これらの抗生物質は比較的毒性が低いです。

薬物は、作用範囲および副作用、ならびに薬物動態学的性質において異なる。

ペニシリンは、組織や体液によく吸収されて素早く分布し、そこで最適な治療濃度に到達します。排尿器官を通して排泄される。

ペニシリン群の最も活性がありかつ低毒性の薬物はベンジルペニシリンの塩であり、これは主にグラム陽性球菌（連鎖球菌）を中和する。それらの主な不利点は、作用範囲が狭く、β－ラクタマーゼに対する不安定性であるため、ブドウ球菌感染症の治療には適していない。

ペニシリン形成ブドウ球菌による感染が検出された場合は、オキサシリンを処方することがあります。

このグループの半合成薬（アンピシリン、フレモキシン）はすでに幅広い作用を持っています。

アンピシリンとオキサシリンの組み合わせである併用薬Ampioks、阻害剤で保護されたペニシリン - クラブラン酸（Amoxiclav、Augmentin）またはスルバクタム（Ampisid、Unazin）との組み合わせは、最も一般的な化膿性細菌に有効な活性の広い範囲の製剤です。ただし、緑膿菌とこれらの薬はアクティブではありません。

ペニシリンは胎盤を貫通しますが、催奇形性の影響は固定されていません。必要に応じて、登録されている合併症のない妊婦の治療に、阻害剤で保護された形の薬が使用されます。

薬は母乳に含まれているので、看護女性は健康上の理由から医師の処方箋によってのみペニシリンとその誘導体を服用します。

ほとんどの場合、ペニシリンは過敏反応を引き起こし、ペニシリンの代表者の一人がアレルギーを引き起こす場合、他の人にも感作が起こる可能性が高いです。ほとんどの副作用は過敏症反応に関連しています。

他の殺菌性抗生物質を含むペニシリンは互いの作用を互いに強化し、静菌性を持つと弱まります。

セファロスポリン（７－アミノセファロスポリン酸の誘導体）は、一般に、ペニシリンよりも広い範囲の殺菌活性、およびβ－ラクタマーゼに対するより高い耐性を有する。これらの薬物の４世代は区別され、各世代で作用のスペクトルはより広く、そして耐性はより高い。第一世代に属する薬物の主な特徴は、ブドウ球菌、特にβ－ラクタマーゼ形成、およびほとんどすべての連鎖球菌に対するそれらの拮抗作用である。第二世代のこのグループの薬はまた、主要な化膿性細菌（ブドウ球菌および連鎖球菌）、ならびにクレブシエラ、プロテウス、エシェリキアに対しても非常に活性が高い。

第三世代のセファロスポリンはさらに広い範囲の作用を有するが、グラム陰性菌に対してより活性がある。第4世代に属する抗生物質は、ほぼすべてのタイプの嫌気性菌およびバクテロイドにおいて非常に活性があります。全ての世代がプラスミドβ－ラクタマーゼに耐性があり、そして第４世代は染色体にも耐性がある。したがって、ペニシリンやセファロスポリンを処方するときは、病原体の種類とその抗生物質に対する感受性を調べることが非常に重要です。薬は初期の世代に属しているかもしれませんが、感染がブドウ球菌によって引き起こされているならば、それはより毒性である第3または第4世代の薬を処方するのは意味がありません。

セファロスポリン製剤は、ペニシリン系抗生物質にアレルギーのある人にアレルギー反応を引き起こすことがよくあります。

近年、マクロライドとフルオロキノロンが注目を集めています。これは、頻繁な交差アレルギー反応の出現、ならびにペニシリンおよびセファロスポリンの誤った使用に関連する細菌における耐性の発生によるものです。

マクロライド系抗生物質の構造基盤は、その中に14、15、16番目の炭素原子を持つ大環状ラクトン環です。製造方法に応じて、それらは天然（エリスロマイシン、オレアンドマイシン - 時代遅れで実用的ではない）と半合成（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシトマイシン）に分けられる。それらは主に静菌性です。

エリスロマイシンはこのグループからの最初の薬であり、それは他の抗生物質に対して患者を感作させるために使用される補助薬です。これは最も低毒性の抗生物質の一つであり、最小限の副作用を引き起こします。ブドウ球菌、連鎖球菌、その他のグラム陽性菌およびグラム陰性菌に有効です。それは軟膏の形で局所的に適用され、錠剤に処方されてもよい。経口投与されたエリスロマイシンの生物学的利用能は食物摂取量に依存し、耐性菌株はすでに存在します。

この群からの残りの薬物（ロキシスロマイシン、ミデカマイシン、ジョサマイシン）は作用のスペクトルにおいてエリスロマイシンより優れており、組織中により高い濃度の薬物を作り出し、それらのバイオアベイラビリティは食物摂取量に依存しない。すべてのマクロライドの特徴は、良好な耐容性とβ-ラクタム系抗生物質による増感の交差反応がないことです。組織中の抗生物質の濃度は血漿中濃度を大幅に上回ります。

エリスロマイシンとスピロマイシンは妊婦に処方することができます。

第二世代のフッ素化キノロン（シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン）は主にブドウ球菌に対して作用し、第三（レボフロキサシン）そして特に第四（モキシフロキサシン）は細胞内寄生虫を含む広域抗生物質として感染創傷において使用される。モキシフロキサシンは、ほとんどすべての嫌気性菌に活性があります。

この群の調製物は、このプロセスにおける主要な参加者、ＤＮＡジャイレースおよびトポイソメラーゼ−ＩＶの酵素活性を阻害することにより細菌のデオキシリボヌクレアーゼの構築を妨害する殺菌効果を有する。

妊娠中および授乳中の女性だけでなく、急性ポルフィリン症の患者にも禁忌です。これらは胎盤の壁を貫通し、母乳中で決定されます。フルオロキノロンは、消化管からよく吸収され、大量の分布、高い組織濃度および臓器濃度を特徴としています。最大は経口投与の瞬間からの時間 - 三時間の時間間隔によって決定される。重度の腎不全患者は、すべてのフッ素化キノロンの用量を調整する必要があります。

キノロンに典型的な望ましくない作用は、消化不良、中枢神経系の活動の乱れ、皮膚炎または浮腫の種類による感作反応、薬を服用中の光過敏症の形で観察される。このグループのすべての薬は交差アレルギー反応の発症を特徴としています。

キノロンの生物学的利用能は、それらが制酸薬、マグネシウム、亜鉛、ビスマスおよび鉄を含む薬と組み合わされると減少する。

いくつかのフルオロキノロンとテオフィリン、カフェインおよび他のメチルキサンチンとの組み合わせは、後者が身体から排除されるのを妨げるので、それらの毒性を増加させる。

非ステロイド系抗炎症薬とニトロイミダゾール誘導体を同時に使用すると、神経毒性作用の可能性が高まります。

ニトロフランとは併用できません。

アミノグリコシド群の抗生物質は、猛烈な創傷の治癒のための外用療法の成分として広く知られています。このグループには、ストレプトマイシン、ネオマイシン、ゲンタマイシン、アミカシンが含まれます。これらの抗生物質は全身投与すると非常に有毒であり、それらに対する耐性は急速に発達しているので、患者が他のグループの抗生物質に対してアレルギー反応を起こした場合にのみ全身薬として選択される。

傷のための抗生物質はほとんどいつも使用されています。偶然の傷はめったにきれいではありません。小さな傷、擦り傷、傷に対しては、傷を癒すための抗生物質を使用して、外部手段とは別に傷を付けることができます。彼らは処方箋なしで薬局で売られています。治療が効果的であるためには、包装に表示されている保管条件と貯蔵寿命を守る必要があります。感染した創傷における全身使用のための抗生物質の選択は医師の特権です。薬の投与量や投与も医師によって決定され、そして患者は厳密に推奨される治療に従うべきであり、したがってひどい合併症を避けます。