マイコプラズマ肺炎に起因する疾患の構造、生活環、症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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病原体によって引き起こされる肺の危険な炎症性疾患は、マイコプラズマ肺炎である。病気の特異性とその治療法を考えてみましょう。
マイコプラズマ細菌によって引き起こされる粘膜および呼吸器系の構造のすべての要素に対する典型的な損傷は、すべての炎症の10％のケースで起こる。病原性微生物の広がりは、浮遊小滴によって起こる。その影響下で形成される感染性プロセスは、2〜3週間から数ヶ月にわたる長期の経過を特徴とする。
ICD-10の第10回改訂疾患の国際分類によれば、マイコプラズマ肺炎は呼吸器系のX疾患（J00-J99）として分類されている。
J09-J18インフルエンザと肺炎。
- J15細菌性肺炎、他に分類されていないもの。
- J15.7 Mycoplasma pneumoniaeによる肺炎。
マイコプラズマ肺炎によるJ20.0急性気管支炎のカテゴリーにも。
動脈硬化性疾患は、中枢および呼吸器症状、中毒、消化不良および他の病状の顕著な症状を伴う。このタイプの肺炎は、散発的な症例や流行の発生などの形で現れます。秋冬のピークで季節的な変動があります。
危険なマイコプラズマ肺炎とは何ですか？
肺炎の典型的な形態は、しばしば重大な結果をもたらし、生物全体の仕事を悪化させる。より詳細に、危険なマイコプラズマ肺炎とは何かを考えてみましょう：
- 病原微生物の崩壊の産物による体の中毒。
- 肺の機能障害および酸素交換。
- 心臓血管系の病理。
- 重度の呼吸不全
- 気管支喘息。
- 線維症、肺膿瘍。
- 中枢神経系からの障害。
上記の問題に加えて、患者は、使用される薬物に対する種々の重篤な有害反応に遭遇することがある。適切に処方された治療計画では、回復とリハビリコースは約6ヶ月かかります。
構造 マイコプラズマ肺炎
マイコプラズマは、呼吸器官の組織の上皮に生息する微生物である。この病原性微生物の構造はクラミジアに類似している。細菌は強力な細胞膜とエネルギー結合を作り出す能力を持たない。その存在と生殖のためには、人体からの栄養が必要です。
この細菌の構造には、次の利点があります。
- 0.3〜0.8μmという小さなサイズのため、肺、気管、気管支の健康な細胞に容易に浸透します。
- 早く動くので、細胞が死んで寄生虫が見つかったら、新しい細胞を見つけてそれを破壊する。
- 細胞膜に密着しているため、少数の病原体でも肺炎が発症します。
- 呼吸器官の粘膜に浸透した後、それらは急速にその人口を増加させ、冒された組織の仕事を混乱させる。
- 体内のいくつかの健康な細胞に似ているので、免疫体や抗体には利用できません。このため、原因物質は、影響を受けた生物の免疫応答を長期間引き起こさない可能性がある。
地域性肺炎の構造において、呼吸マイコプラズマ症は5-50％を占める。この病気は、細菌、ウイルス、原生動物の中間に位置しています。
肺マイコプラズマ症の主な原因は、病気の人からのマイコプラズマ・ニューモニエ（Mycoplasma pneumoniae）の感染である。通常、このタイプの病原微生物はすべての健康な人に含まれていますが、特定の要因の影響を受けて活性化されます。ほとんどの場合、このような理由により疾患が発症します。
- 免疫不全状態。
- 悪い習慣：喫煙、アルコール中毒、薬物中毒。
- 代償不全の真性糖尿病。
- 慢性閉塞性肺疾患。
- 季節性インフルエンザ流行。
- 気管支炎。
- 局所気管支閉塞
- 嚢胞性線維症。
- 気管支拡張症。
嫌気性細菌のVysokovorulentnye株は、小さな細胞壁のない生物である。マイコプラズマは、気管支および肺胞の細胞に吸収され、それらの膜に寄生する。それらの導入のために、体は多数の痛みを伴う症状を伴う自己免疫反応を形成する。
肺炎に加えて、細菌はそのような病気を引き起こす可能性があります：
- 上気道の急性炎症。
- 気管支喘息。
- 慢性閉塞性気管支炎の悪化。
- 様々な非呼吸性病変：中耳炎、脳炎、心膜炎、髄膜炎、溶血性貧血。
感染因子は、重度の症状に感染した患者および無症候性の患者の両方からの浮遊小滴によって容易に伝達される。栄養培地の含水量が不十分であるとバクテリアが増殖しないため、鼻水や痰の咳が発生する。彼らは環境に抵抗するものではなく、乾燥、加熱、超音波を許容しません。感染の主な特徴は、感染の一般化を伴う疾患の周期的な慢性化である。
ライフサイクル マイコプラズマ肺炎
呼吸器系のマイコプラズマ感染は、徐々にかつ徐々に発達することによって特徴付けられる。細菌のライフサイクルは12-14日ですが、1ヶ月以上続きます。この間、感染した人は自分が病気であると疑わないかもしれません。
感染は段階的電流によって特徴付けられる：
- 潮は約80時間続き、肺組織と滲出物への血液の急激な流れが特徴です。この背景には、体の浮腫やその炎症があります。
- レッド・キュア - 70時間以上続きます。肺組織は密度が高くなり、体積が増加する。滲出液には、赤血球濃度の増加が含まれています。
- 灰色の治癒 - 約5-7日間続きます。赤白血球は滲出液から徐々に消失し、白血球のレベルが上昇する。肺組織は灰色になる。
- 解像度 - 10〜12日かかります。フィブリンの再吸収と白血球の崩壊があります。肺が回復する。
敗北の下で、上気道が入り、鼻の乾きと鼻の不調、鼻咽頭炎、喉頭炎を引き起こす。温度が上がり、発汗が増え、全体的な健康が悪化します。細菌は突発性の咳を引き起こし、これは1ヶ月以上続くことがある。咳中には、厚い、場合によっては膿性の喀痰の分離がある。適切な治療がなければ、マイコプラズマは積極的に増殖し、絶え間なくそのライフサイクルを繰り返し、弱体化した生物に当たって痛みを伴う症状の進行を引き起こす。
リスク要因
肺炎の典型的な形態は、その出現に寄与する特定の危険因子を有する。この病気への前兆は年齢基準に基づいています：
幼児期の患者：
- 出生トラウマ。
- 肺と心臓の奇形。
- 新生児の肺炎。
- 子宮内低酸素症。
- 喘息
- 嚢胞性線維症。
- ジコピタミン症。
- 遺伝性免疫不全。
学校時代の子供たち：
- 免疫不全状態。
- 気管支炎。
- 鼻咽頭の慢性感染病変。
- 血管系の欠陥を獲得しました。
大人の年齢の患者：
- 慢性肺疾患。
- 免疫不全状態。
- 喫煙。
- 気管支炎。
- 心不全
- 腹腔および胸部の外科手術。
- 内分泌系の病気。
最近の医学研究は、歯科病理と細菌性肺炎との関係を確立している。問題の歯を持つ人々は、呼吸器マイコプラズマ症を発症するリスクが86％高い。
病因
非定型肺炎の発症機序は、肺炎マイコプラズマの感染に関連している。疾患状態の発症機序は、気道粘膜上の感染因子の進入に基づく。細菌は、粘膜線維バリアを貫通し、上皮細胞の膜に付着する。マイコプラズマは健康な細胞に組み込まれ、徐々にそれらを破壊する。
病原体が肺組織の実質に浸透するいくつかの方法がある：
- 気管支原生細菌は、吸入した空気とともに体内に入ります。感染の過程は、鼻腔の炎症性病変で著しく加速される。上皮の炎症された繊毛を伴う腫れた粘膜は、細菌を保持することができない。感染の焦点は、咽頭、扁桃または気道の下部の慢性プロセスによって引き起こされる可能性があります。この疾患の出現は、吸引および様々な医学的操作に寄与する。
- 血行性 - 微生物は血流で身体に入る。感染は、敗血症状態、子宮内感染症または静脈内薬物使用時に起こる。
- リンパ系 - 細菌はリンパ系に入り、体内をリンパ液で運びます。
上記の経路の1つの助けを借りて、病原性微生物が体内に浸透し、肺および細気管支の組織に沈着する。このため、肺炎だけでなく、気管支炎、細気管支炎および他の多くの疾患も発症する可能性がある。
マイコプラズマ症の病因において、免疫病理学的反応は非常に重要である。呼吸病変は冷たいアグルチニンによって特徴付けられる。すなわち、マイコプラズマ肺炎は、赤血球Iの抗原に影響を与え、それらを免疫原に変える。このため、赤血球I抗原に対する冷たいIgM抗体が現れ、細菌は分泌型IgAおよび循環IgG抗体の産生を伴う体の免疫応答を誘導する。
マイコプラズマ肺炎はどのように伝達されますか？
肺の炎症は様々な原因から生じる。この疾患の非定形的な形態に直面して、多くの患者はマイコプラズマ肺炎がどのように伝染するのか疑問に思う。
感染の主な経路は次のとおりです。
- 空中感染 - あなたが病気の人と接触しているときに感染が起こります。咳やくしゃみをすると病原微生物が健康な体に入る。感染は、鼻腔および口腔の粘膜に浸透する。予防のために、疫学期間中に保護マスクを着用し、個人衛生の規則に従うべきです。
- 空中塵 - マイコプラズマ細菌は、換気が悪く、清浄度が低い部屋で見つけることができます。
今日まで、約12種類のマイコプラズマが同定されており、これらは鼻咽頭および尿路に見出されている。しかし、人間の体は3種類しか機能できません。感染の発生は1年に1回以上発生します。人口密度の高い都市では、感染リスクが大幅に増加します。この病気は非常にゆっくりと伝染し、そのウイルス性を示している。
症状
マイコプラズマによって引き起こされる炎症の典型的な形態は、様々な病理学的症状を伴う上気道に発生する。この疾患の症状は、通常、2つのグループに分けられる：
呼吸器：
- 気管支炎。
- 気管炎。
- 瀉血
- 肺の膿瘍。
- 咽頭炎。
呼吸器用ではない（内臓器官または身体系への損傷のために生じる）：
- 貧血。
- 肝炎。
- 膵炎。
- 皮膚科学的反応。
- 心筋炎。
- 心嚢炎。
- 血小板減少症。
- ポリアットリット。
- 関節痛。
この疾患は、呼吸器症候群の亜急性発症を有する。徐々に体温が低下し、痰の特徴から吐き出された非生産的で痛い咳をします。感染の外肺外症状には様々なものがあります。
痛みを伴う症状の急速な成長は、病原体がヒト免疫系の影響をあまり受けないという事実に起因する。さらに、細菌はほとんどの抗菌薬に対して感受性ではありません。
最初の兆候
アントロポン感染症の原因物質は、細菌とウイルスとの中間の位置を占める。これは、マイコプラズマが気管支の毛様体上皮の細胞膜に寄生し、細胞の内部に浸透することができるためです。
感染は、通常、ARVIやインフルエンザと似ているがゆっくりと広がる空中浮遊液滴によって起こる。インキュベーション期間は2〜3週間であり、その後マイコプラズマ肺炎の最初の徴候が現れる：
- 一般的な幸福の低下と衰弱の増加。
- 亜炎症性の体温。
- 喉の痛みや乾燥、ひどい声。
- 頭痛。
- 軟口蓋や咽頭の発赤。
- 乾性発作性咳。
- 耳と目の痛み。
- 筋肉の痛み。
- 発汗の増加。
- 関節の痛み。
- 息切れ。
- 頸部リンパ節の増加および痛み。
呼吸器症状に加えて、この疾患は他の症状、すなわち胃腸管の病変、皮膚科学的発疹、種々の神経学的症状を特徴とする。実験室研究の実施では、ESRの上昇値および白血球増加の欠如が観察される。
上記の症状は5-7日間増加します。したがって、患者は20日以内に仲間にとって危険です。検査中、医師は細かい泡立ちの鳴き声を明らかにし、実験室の診断とラジオグラフィーを実施する理由である打楽器の音を短くする。
成人のマイコプラズマ肺炎
秋冬の期間に診断される病気はマイコプラズマ肺炎です。成人では、この病理は小児に比べて一般的ではなく、原則としてパラインフルエンザと併用される。
マイコプラズマは、細胞壁のない微生物である。それらのサイズにより、それらはウイルスに近いものであり、L型の細菌への形態学によって特徴付けられる。呼吸器管の粘膜が影響を受け、その病理学的変化が引き起こされる。最初は、むしろ非特異的な症状があります。
- 喉の痛み。
- 熱い状態。
- 亜炎症性の体温。
- 頭痛。
- 眼のソケットの痛み。
- コリザ
- 乾燥した苦しい咳。
- 悪寒。
このような徴候は、しばしば、細菌性肺炎の誤診断および治療につながる。疾患の典型的な症状は、進行するにつれて、すなわち後の段階で生じる。このため、肺および肺外の両方に様々な合併症がある。
病理学の診断は、異なる検査の複合体からなる。X線を行うとき、一方または両方の肺の下部の肺パターンおよび浅い焦点シャドウの増加がある。診断を確定するために、Mycoplasma pneumoniae M、A、GへのIgの血液検査が示されている。成人治療は、抗菌療法、ビタミン療法および理学療法からなる。復旧には時間がかかり、統合的なアプローチが必要です。
妊娠中のマイコプラズマ肺炎
子供の持ち出し中に発生する病気は、母親と将来の赤ちゃんの両方にとって危険です。妊娠中のマイコプラズマ肺炎は、その合併症だけでなく、風邪の症状に類似した隠れた/潤滑された経路のために危険である。このため、多くの女性は、障害自体を排除しようとすると、タイムリーな医学的助けを求めることはありません。この挙動は病理学および予後を複雑にするだけである。
家庭での治療は、しばしば、二次感染と化膿性合併症の付着を招く。妊娠中の肺マイコプラズマは呼吸不全、心筋炎、心内膜炎、敗血症、滲出性胸膜炎、肺膿瘍と腫れ危険です。非定型の肺炎が時間上に検出された場合、予後は良好である。
小児におけるマイコプラズマ肺炎
呼吸器疾患の複合体では、小児のマイコプラズマ肺炎に特別な注意が必要です。これは若い年齢の患者が感染症にかかりやすく、症状が顕著であるためです。ほとんどの場合、炎症の発症は、気管支炎、扁桃炎、気管気管支炎などの急性病変の背景に対して起こります。
小児におけるマイコプラズマ・ニューモニエ感染症は、このような基本的な症候群によって現れる：
- 酔わせる
肺組織の炎症は小面積に影響を与えるので、中毒の重度の症状を伴うことは稀である。いくつかの肺部分または全葉が病理学的過程に関与する場合、中毒症状が前面に出る。小児では、このような症候がある：
- 体温が上昇しました。
- 悪寒および発熱状態。
- 迅速なパルス。
- 速い疲労。
- 薄い肌。
- 眠気の増加。
- 食欲不振と食べることの拒否。
- 発汗の増加。
- 悪心および嘔吐。
上記の症状の持続時間は3〜4日です。この時間中に治療が開始されていない場合、病的状態が進行する。
- 肺組織の炎症
このような徴候の出現により、肺損傷の細菌性を疑うことができる。特定の炎症の主な症状は次のとおりです。
- 乾燥した咳。
- 痰の排出が悪い。
- 胸骨と喉の後ろの痛い感覚。
- 聴覚的な変化。
- X線標識。
- ヘモリューコグラムの規範違反。
感染性咳の特徴は、時間帯に関係なく常に存在する。それは発作性の性質を有し、深呼吸を試みるときに生じる。このような背景の下、喀痰膿性喀痰が可能である。深呼吸で激しくなる腹部や胸には痛みがあります。
- 呼吸不全
肺組織の欠損のために、いわゆる呼吸臓器表面の面積が減少し、呼吸不全が生じる。この場合、子供の年齢が若いほど病理学的症状は明るくなります：
- 呼吸運動を増加させる。
- 難しい呼吸。
- 鼻三角形の三角形のシアノシス。
- 呼吸中の鼻の動き。
呼吸困難は、病気の最初の日から現れる。難しくて不規則な呼吸は、子供と両親の両方に大きな不安をもたらし、睡眠障害を引き起こす。呼吸中、肋骨間および肋骨下の領域、すなわち肋骨の間の空間に皮膚の収縮がある。時宜を得た適切な治療がなければ、痛みを伴う症状が急速に増加する。
細気管支炎およびマイコプラズマ肺炎
小気管支に影響を及ぼす炎症性疾患は細気管支炎である。マイコプラズマ肺炎は、痛みを伴う状態の原因の1つになります。気管支喘息の炎症は、しばしば次のような要因によって起こる。
- 細菌またはウイルス剤による呼吸器系の感染。
- 長期間毒性物質を吸入する。
- 関節リウマチ。
- 異常症における結合組織の愛着を伴う疾患。
病理学的過程の重症度に応じて、細気管支炎はこの分類を有する：
- 急性 - 症状が急速に進行する。患者の状態は急速に悪化し、中毒の徴候が現れる。
- 慢性 - この形態の徴候は徐々に現れる。最初は、病状は目立たないが、毎年明るくなる。
マイコプラズマ・ニューモニエ（Mycoplasma pneumoniae）によって引き起こされる細気管支炎は、この疾患の消滅する形態を指す。障害の症状は多様であるが、最も顕著なものは息切れである。病理が進行するにつれて、皮膚のチアノーゼ、閉塞性発作性咳、亜炎症性体温、上肢の浮腫が現れる。
感染プロセスの診断は、ある困難をもたらす可能性がある。標準的な研究アルゴリズムは、胸部X線撮影、スピログラフ、CT、気管支鏡検査などで構成されています。
治療は抗ウイルス薬、抗菌薬および抗炎症薬を服用することからなる。呼吸困難および気管支拡張を軽減するために、気管支拡張剤および粘液溶解剤が痰排出を促進するために処方される。この病気が重篤な場合、酸素吸入が示される。免疫系の防御特性を強化する予防措置に特に注意を払う。
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非定型肺炎
非特徴的な病原体によって引き起こされる感染性炎症性肺病変は、非定型肺炎である。多くの場合、このような理由により疾患が発症します。
- マイコプラズマ。
- クラミジア
- インフルエンザウイルスA、B
- パラインフルエンザの呼吸器ウイルス。
- Koksiella。
- レジオネラ
- エプスタイン - バラウイルスおよび他の病原体。
上記の病原体は異なる微生物学的特徴を有するので、病気は疫学および病態において異なる。今日まで、このような非定型肺炎の形態がある：マイコプラズマ、クラミジア、クーファベ、兵士病。
ほとんどの感染病変と同様に、非定型の形態はそのような段階を有する：
- インキュベーション - 感染時から7〜10日間持続する。
- Prodromal - 呼吸器系ウイルス感染（頭痛や筋肉痛、乾燥した咳、喉の腫脹）の非特異的な症状が出現した1-3日。
- 高さは、肺における顕著な感染 - 炎症過程である。
- 回復 - 痛みを伴う状態の活動が徐々に低下し、患者の状態は正常化する。
すべてのタイプの非定型肺炎に特徴的なそのような一般的な症状を割り出す：
- 弱点が増えました。
- 咳や息切れ。
- 豊富な発汗。
- 40〜41℃までの上昇した体温
- 胸の痛み。
上記の徴候に加えて、マイコプラズマ形態は、肝臓および脾臓の増加とともにしばしば起こる。診断は、障害の臨床像に基づいています。患者は、炎症の焦点を決定するために2回の予測で肺のX線撮影を受ける。病原体を同定するために、細菌学的、微生物学的および免疫学的研究が示される。
非定型肺炎の治療は、異型性および症候性の治療からなる。病原微生物を破壊し、付随する治療を行う必要がある。適切でタイムリーな治療がなければ、この疾患は、生物全体の機能を実質的に悪化させるいくつかの合併症を引き起こす。
合併症とその結果
マイコプラズマ肺炎は重大な疾患であり、かなり重大な結果と合併症を伴う。これから進んで、これらの病的状態は区別される：
- 肺（気管支、胸膜および肺組織に影響を及ぼす）。
- 胸膜炎は、肺を覆う胸膜の炎症である。乾いた状態と湿った状態の両方で発生することがあります。最初の症例では、組織を一緒に接着する胸膜腔にフィブリンの凝塊が蓄積します。この合併症の主な徴候は、胸骨の背後にある呼吸不全および疼痛の徴候の増大である。
- 膿胸は、胸膜腔に膿が蓄積する胸膜炎の化膿性の形態である。症状は滲出型の病気に類似しています。病理学の主な兆候は、非常に高い体温と発熱状態です。
- 肺の膿瘍 - 1つ以上の空洞で、膿性の内容物が器官に形成されます。破壊的過程は、肺組織の破壊および重度の中毒によって特徴付けられる。初期段階で膿瘍は閉鎖されるが、徐々に胸腔または気管支に侵入する。患者は痰が豊富で、体温は低下する。膿瘍が胸膜を突き破った場合、これは膿瘍に至ります。
- 閉塞症候群 - 息切れおよび頻繁な窒息の発作。肺組織はその機能を失い、その代わりに結合組織が形成される。
- 肺水腫は細菌性肺炎の最も危険な合併症である。血管からの流体は、肺と肺胞に入り、それらを満たす。増大した興奮の背景に対して、患者は窒息する。強い咳があり、皮膚は寒くて粘着性があります。タイムリーな蘇生がなければ、致命的な結果が可能です。
- 肺外（内臓や身体系に破壊的作用を及ぼすバクテリアの作用による）。
- 毒性ショック - 細菌やウイルスによって放出された毒素が血液に浸透します。このような背景から、多臓器不全が増えています。少なくとも3つの身体系が病理学的過程に関与する：消化器系、心臓血管系および腎臓系。痛みを伴う状態には、発熱、体の多形の噴火、および血圧の急激な低下が伴う。
- 心臓合併症 - 心筋機能不全は、その症状が心筋梗塞に似ている溶血性貧血によって引き起こされる。心膜炎、心筋炎、心外膜炎、AV遮断、重度の心不全の発症も可能である。
- 髄膜炎は、脳の髄膜の炎症性病変である。これは有害な微生物の中枢神経系への浸透のために発生する。吐き気や嘔吐、後頭部の筋肉の強さ、および光恐怖症を引き起こす。
- 肝炎はSARSのかなり一般的な合併症です。肺組織は、肝臓が機能に対処しないために損傷を受ける。病原性微生物の崩壊および交換の産物は、体内から排泄されずに蓄積される。これは、ビリルビンと黄疸のレベルの増加につながります。患者は吐き気や嘔吐、右上腹部の痛みを訴える。
- 神経系の病変 - 髄膜脳炎、漿液性髄膜炎、上行性麻痺、脊髄炎、脳炎。このような合併症は回復過程を複雑にする。
- 皮膚および粘膜の病変は、患者の中で最も頻繁に、斑状丘疹および水疱性発疹、アフタセ、結膜炎を診断する。
- 関節病理 - 関節炎およびリウマチ発作。
上記の合併症に加えて、マイコプラズマ肺炎は種々の重篤な消化不良を引き起こす。肺炎の影響による死亡の頻度は3-5％であり、慢性疾患の存在下では30％に達する可能性がある。
予測
非定型肺炎では、この疾患の予後はそのような要因に依存する：
- 患者の年齢。
- 病原性微生物の病原菌。
- 慢性疾患の存在。
- 免疫系の保護特性。
- 実行された診断の適時性と信頼性。
- 処方された療法の妥当性。
免疫不全状態および病原体の抗菌治療に対する顕著な耐性を有する患者には、合併症の発症に伴う予後不良が典型的である。特に危険は、小児期の患者における疾患である。この患者群では、致命的な結果のリスクは10〜30％である。
タイムリーかつ正確な治療で、病気は回復することで終わります。転移した病理の後に肺組織にそのような変化がある：
- 組織と臓器構造の完全な修復 - 70％。
- 局所的な肺動脈硬化症は25-30％である。
- 焦点カーニフィケーション - 10％。
- 肺の割合または部分の大きさを2〜5％減少させる。
- 肺のしわおよび感染性プロセスの発症 - 症例の1％未満。
マイコプラズマ肺炎にはまれな死亡例がありますが、重篤な結果のリスクが高いことが特徴です。