マイコプラズマ肺炎検査

今日まで、マイコプラズマ肺炎の肺損傷の早期発見を可能にする臨床的、疫学的または実験的症状はない。診断は症候性病変の出現後にのみ行われる。非定型肺炎を疑うことができる特定の徴候があります：

• 疾患の最初のものから38℃までの体温の急激な上昇
• 粘液性の膿痰の分離による生産的な咳。
• 呼吸困難、息切れ、鼻三角三角の青鳴き。
• 血液中の白血球数の増加。

マイコプラズマ肺炎の診断は、以下の段階からなる。

1. 患者の愁訴の解析と分析 - 慢性疾患やその他の病気の発症と経過の有無にかかわらず、最初の痛みを伴う症状がどれくらいの期間続くかを医師が知る。
2. 目視検査とパーカッション - 医者は患者の胸を検査する。肋間閉塞の隙間がある場合、または呼吸中に一方の側が他方の側に遅れる場合、これは肺炎を示す。パーカッションも演奏、つまり、指で胸を軽くたたきます。医者は、受け取った音に基づいて、肺の状態についての結論を導き出す。
3. 聴診 - ステレオ内視鏡の助けを借りて、肺を聴く。通常、音はきれいで、呼吸は静かで、測定されるべきです。呼吸が困難な場合は、腹痛や喘鳴があり、正常な肺機能を妨げる滲出液の蓄積の徴候です。
4. 検査室の診断 - 患者は血液および尿、喀痰分析、PCR、ELISAの一般的な分析に合格する必要があります。
5. インストゥルメンタル診断は、病的状態の正確な原因を確立するための複雑な研究です。患者には、X線診断、断層撮影、超音波、気管支鏡、CTおよび他の検査が割り当てられる。

分析

肺マイコプラズマ症の検査室診断は、そのような分析の複合体からなる：

1. 完全血球数

• 赤血球は正常よりも高い。
• 白血球は、細菌の形態の疾患において有意に上昇する。
• 白血球の式 - 好中球が有毒な粒状性で優勢で、式を左にシフトさせます。
• リンパ球 - 好中球の増加のために減少した。
• ESRは正常以上です。
• 血小板は正常範囲内にある。

患者の状態が重いほど、血液の変化がより顕著になる。

2. 生化学的血液検査

• 総タンパク質は正常です。
• C-反応性タンパク質 - 増加した。
• LDHおよびフィブリノーゲン - 増加した。
• アルファおよびガンマグロブリンは増加する。

3. 分析された痰は、好中球、フィブリン、弾性繊維、赤血球の数の増加である。
4. マイコプラズマに対する免疫グロブリンIgM、Gの血液および痰の分析。
5. 細菌DNAの血液検査。
6. 血液のガス組成の分析。

医者は、受け取った分析を解読している。彼らの結果によると、医師は治療計画を立てるか、追加の研究を任命する。

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PCR

生物学的物質中のDNA断片の状態を決定するための分子生物学の実験診断法は、ポリメラーゼ連鎖反応である。疑わしいマイコプラズマ肺炎のPCRは、病原性微生物に対する血液、喀痰、胸膜液および他のタイプの生体材料の研究である。

PCRの利点：

• 標準的な診断微生物学的方法と比較して、臨床試験における検出可能なDNA病原体の増加したパーセンテージ。
• 身体の一般化されたプロセスが疑われる場合の高感度。
• 持続感染症では難しく栽培された微生物と未培養の細菌の同定。

生体材料中の病原体の検出は、必ずしも診断上重要なものではない。これは、多くの微生物が通常気道に生息するという事実によるが、特定の条件下で病原性の可能性を認識し、感染過程を引き起こす。

IFA

ウイルスおよび他の病原体の定性/定量のための実験室免疫学的方法は、ELISAである。そのような場合には免疫酵素分析が行われる：

• 感染症に対する特異抗体を検索する。
• 各種疾患に対する抗原の決定。
• ホルモン状態の研究。
• 自己免疫疾患および癌の検査。

ELISAの利点は、高感度で特異性であり、病気を判定し、病理学的プロセスの動態を追跡する能力である。この方法の主な欠点は、抗体の検出、すなわち免疫応答であり、病原体自体の検出ではない。

ELISAのためにマイコプラズマ・ニューモニエを検出するために、採血が行われる。IgM、G免疫グロブリンが血液中に検出された場合、分析が確認され、抗体力価の増殖が3-4倍以上になると、酵素免疫測定法により異常な肺炎が確認されます。

マイコプラズマ肺炎igGに対する抗体

様々な病原体による感染に応答して免疫系によって産生される特異的抗体は、免疫グロブリンである。マイコプラズマ肺炎に対する抗体は、体内の病理学的過程を示す血清学的マーカーである。

Mycoplasma pneumoniaeは、細菌、原生動物およびウイルスの中間の位置を占めています。呼吸器系の損傷を引き起こし、地域性肺炎のすべての症例の約20％を占めます。感染後、免疫系は、クラスA、MおよびGの免疫グロブリンを積極的に産生し始める。

マイコプラズマ感染と関連するIgGは2〜4週間で現れ、長期間、通常は1年以上生産され続けている。これらの免疫グロブリンの血液検査は、疑わしい非定型肺炎のための必須検査室検査の一部です。診断エラーのリスクを低減するために、IgMおよびIgGの同時解析が示されている。

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マイコプラズマ肺炎igMに対する抗体

呼吸器系の急性マイコプラズマ病変を確認するために、患者に酵素イムノアッセイを割り当てる。マイコプラズマ肺炎IgMに対する抗体は、例えば連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされる感染プロセスのような、気道の他の病理からの非定型炎症を区別することを可能にする。

研究所検査を実施する理由は次のとおりです。

• 長期間の生産性の低い咳。
• 喉と胸の痛みを表現します。
• 筋肉の痛み。
• 一般的な幸福の低下。

感染を示す陽性係数は、0〜0.84の値である。疾患がない場合だけでなく、慢性マイコプラズマ感染、早期感染、身体がまだ免疫応答を発症していない場合にも、陰性の結果が可能である。反復開始では、IgMは通常放出されないことにも留意すべきである。

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マイコプラズマ肺炎による低温抗体

低温に曝されたときに赤血球凝集を引き起こす抗体は低温抗体である。マイコプラズマ肺炎では、ほとんどの場合、IgMのクラスに属します。通常、健康な人に見られるが、発病後7-10日で有意に増加する。寒冷曝露は急性一過性溶血性貧血を引き起こす。アグルチニンの力価の定常的な上昇は、病的状態の慢性形態の発生をもたらす。

寒冷アグルチニンにはいくつかの種類があります：

• この疾患は、赤血球I抗原に対するモノクローナル抗体による原発性血管内血液透析によって引き起こされる。この場合、低温抗体はリンパ増殖性障害で形成される。
• 痛みを伴う状態は、二次血管内溶血によって引き起こされる。それは、低力価で、狭い温度範囲で活性なポリクローナル抗体を特徴とする。それは様々な感染症に現れます。例えば、マイコプラズマ肺炎では、低温アグルチニンは赤血球I抗原に現れる。

異型肺炎における低温抗体は、異なる免疫グロブリンの混合物として作用することができる。アグルチニンの活性化はすでに37℃で始まり、そのような病理学的反応を引き起こす：アクロシアニン症および補体の活性化による溶血。

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インストゥルメンタル診断

肺における炎症性焦点の局在、そのサイズおよび他の特徴を決定するために、機器診断が示される。研究コンプレックスは、以下の手順で構成されています。

• 放射線写真。
• Fibrobronoscopy。
• CT。
• 外部呼吸の機能。
• 心電図。

主な診断方法はラジオグラフィーである。それはあなたが肺の残りの部分よりも暗く見える炎症の病巣を特定することを可能にする。また、肺パターンの変化および結合組織の増殖もある。肺炎では、肺の根、胸膜の病変、さらには臓器内の膿瘍の存在を変更することが可能です。ラジオグラフィーは、2つの投影（直接および側方）で行われる。

断層撮影法はX線と同じ結果をもたらすため、疑わしい非定型肺炎ではほとんど行われません。また、超音波診断は、X線でも見える肺内の滲出液のみを明らかにするので、めったに行われない。気管支鏡検査に関しては、より正確な試験結果を得ることが必要である。

差動診断

どんな病気の治療にも成功するためには、包括的な検査が必要です。非定型肺炎の鑑別診断は、同様の症状を有する病変を排除することを目的としている。これにより、正確な診断を確立し、治療を処方することができます。

分化はいくつかの段階で行われます：

1. 一次データの収集と考えられる病気のリストの作成。
2. 症状の調査、健康の動態の変化、およびその他の病気の要因。
3. 得られたデータの比較分析、類似した値および異なる値の評価。
4. 疑わしい病理に関連しない外的症状の同定。
5. 病気の除外、その臨床的兆候は全体像に含まれていない。
6. 最終的な診断を設定し、治療レジメンを作成する。

診断の過程で収集され、分析されたデータは、病状の信頼できる画像を提供する。非定型肺炎の分化は、最も一般的な有害な微生物を用いて行われる。

• マイコプラズマ（Mycoplasma） - 急性発症、上気道のカタル、喀痰が不十分な咳。原則として、若年の患者に発症する。
• 肺炎球菌（Pneumococci） - 急性発症、重度の発熱、過酷な経過であるが、ペニシリン系抗菌薬に対する良好な反応である。
• ブドウ球菌 - 急性発症および重度の経過、限られた浸潤、ペニシリンに対する耐性。
• ヘモフィルスインフルエンザ菌は、深刻な経過であり、広範囲に浸潤し、血液の不純物を伴う厚い痰、膿瘍形成である。ほとんどの場合、慢性気管支肺病変およびアルコール依存症の患者に発生します。
• レジオネラ症 - 重度の経過、下痢および肝機能障害、神経学的障害。病気は、長時間エアコンのある部屋にいる人に影響を与えます
• 吸引 - 腐敗、炎症の複数回および放電病巣、反射性咳および唾液分泌の増加。
• ニューモシスト - 咳の頻繁な発作で息切れが増えます。軽度の放射線学的徴候を伴う重度の症状。
• 真菌 - 熱の急速な発達、貧しい痰の咳、発熱、胸の痛みを表現した。

大部分の病原体は類似の症状の複合体を有するので、細菌培養に多くの注意が払われている。異型肺炎は他の疾患と区別される。検査中、医師は、呼吸器官からの徴候を用いて肺外病変を判定し、呼吸器系の他の可能性のある障害からの肺炎症を限定する。

1. 結核は最もしばしば肺炎と誤認される。乾燥した咳、亜炎症性の体温、薄い肌で流れます。陽性のツベルクリン検査が検出された場合、診断はより複雑になる。肺炎との主な違い：不均質で凝縮した影、啓発の分野は汚染された病巣に似ています。喀痰にはマイコバクテリアの大規模な分布があります。白血球は血液中で増加する。
2. 気管支炎 - SARS後またはその背景に発生します。初期段階では、徐々に生産性に変わる乾いた咳が伴う。上昇した温度は2〜3日間維持され、その後、亜熱限界にとどまる。浸潤がない場合、肺パターンが強化される。非常にしばしば肺炎は気管支炎の悪化と診断される。
3. インフルエンザ - 疫学的期間では、肺の炎症とインフルエンザの損傷を区別することは非常に困難です。この疾患の臨床像の特別な特徴が考慮される。
4. 胸膜炎は、胸膜の変化と同様に、呼吸器系の炎症病理である。胸部と咳の間に痛みを伴う流れ。胸膜炎の主な診断徴候は、喘鳴、すなわち呼吸中の胸膜の摩擦音である。生化学分析の結果に特に注意が払われる。
5. Atelectasisは、組織崩壊およびガス交換障害を伴う肺病理である。症候学では肺炎を思い起こさせる：呼吸不全、オトシシュカ、外皮のチアノーゼ。この病気の胸の痛みは、ガス交換の違反によって引き起こされます。身体の折り畳まれた部分では、感染が徐々に進行する。Atelectasisは、外傷、肺の閉塞および圧縮、破壊的な組織変化に関連する。
6. 腫瘍学的プロセス - 疾患の初期段階は非定型肺炎と異ならない。分化は、がんの徴候を徹底的に研究した包括的な診断アプローチに基づいています。

これらの疾患に加えて、マイコプラズマ肺炎は、心血管系の機能不全、gepostazom、関節リウマチ、膠原、肺梗塞及び身体の他の障害に分化しました。

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