キャンプトン

Camptoは、抗腫瘍特性を有するアルカロイドである。

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適応症 キャンプトン

それは、転移性または局所的に潜伏性の性質を有する直腸または結腸領域の癌腫瘍の治療に使用される。

これまでに化学療法を受けていない人では、葉酸カルシウムやフルオロウラシルと組み合わせて使用されています。

それは、標準的な抗腫瘍処置手順を行った後に、疾患を進行させた個人の単独療法で投与することもできる。

リリースフォーム

放出は、輸液の調製に使用される濃縮物の形態で、フラコン中の物質の2,5または15mlで起こる。箱にはそのようなボトル1本が入っています。

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薬力学

イリノテカン成分は、カンプトテシンの半合成誘導体である。これは、細胞酵素のトポイソメラーゼIの活性を特異的に遅くする。組織内では、活性分解産物SN-38が形成され、イリノテカンよりも高い活性を有する代謝過程を経る。これらの要素の両方は、トポイソメラーゼIの靭帯をDNAと共に安定化し、その複製が停止するのを助ける。

複数の治療抵抗（vinkristin-及び付加ドキソルビシン耐性P388白血病のタイプ）を有するP-糖タンパク質成分を発現する腫瘍に対する活性を実証したインビボイリノテカンで試験中。

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薬物動態

イリノテカンの薬物動態パラメータは、その活性崩壊生成物と共に、100-750mg / m2の用量でLSの静脈内注入によって研究された。イリノテカンの薬物動態は、製剤の投与量に依存して変化しないことを考慮しなければならない。

イリノテカンの代謝は、主に肝酵素カルボキシルエステラーゼによって引き起こされる。

薬物は2〜3段階で血漿中に分布している。血漿中の薬物の平均半減期（3段階モデル）は、第1段階で12分、第2段階で2.5時間、第3段階で14.2時間である。

血漿中の活性物質およびその代謝産物のピーク値が、注入処置の終了時に記録された（350mg / m2の推奨用量が投与された）。

未変化成分（約19.9％）およびその崩壊生成物（0.25％）の排泄は、腎臓を介して起こる。変化していない物質およびその代謝産物も胆汁とともに排泄された（薬物の約30％）。

イリノテカンにおける血漿タンパク質との結合は約65％であり、SN-38代謝産物では95％である。

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投薬および投与

この薬剤は、単独療法、さらには、葉酸カルシウムまたはフルオロウラシルと組み合わせて使用される。投薬量の選択および適用レジメンの間、専門家文献によって提供された推奨事項を考慮する必要がある。注入の助けを借りて、0.5-1.5時間の範囲内で持続する薬剤を静脈内投与することが必要である。

単剤療法では、Camptoは125mg / m2の用量で使用され、週1回の投与が1.5時間持続するIV注入の形で投与されます。この場合、350mg / m 2用量の静脈内注入の1時間注入を3週間の間隔で行う。

葉酸カルシウムまたはフルオロウラシルと併用する場合、用量は毎週1回125mg / m2であり、180mg / m2の用量で連続注入を14日間1回行う。

部分を調整するための推奨事項。

単独療法では125から100mg / m2での薬剤の最初の部分を減少させ、そして350から300mg / m2のと加えて、高齢者（65年以上）を投与することができ、加えて、以前に広範囲の放射線を行う方患者の全身状態を有する患者は2人であり、血液中のビリルビンレベルが上昇した患者である。同様の条件下で、併用処置の間、部分は125~100mg / m2、さらには180~150mg / m2に減少する。

取消不能特に下痢、悪心および嘔吐などの障害を除去するように、末梢血中の好中球のレベルが1500細胞/ ml以上であろうまで薬剤必要を使用し、そのような時間まで。すべての有害症状の排除前に薬物を使用することは、7〜14日間延期することができます。以下に列挙する個々の障害の治療中の開発により、Camptoの新しい部分、およびフルオロウラシル（必要に応じて）が15-20％減少する必要があります。

以下の治療において生じる障害：

• 造血骨髄中のプロセス、強い発現を有するの抑制（図好中球未満500個の細胞/ mmであり、セルの数が1000未満/ Lに等しく、血小板未満100,000細胞/ mmのカウント）。
• 好中球減少熱（好中球の数は1 000 /μL以下、患者の体温は38℃以上）。
• 感染性の合併症;
• 下痢が重度;
• 3〜4度の重篤度を有する他の非血液毒性毒性。

腫瘍進行の客観的症状の出現または容認できない毒性症状の出現後、薬剤の使用を停止する必要がある。

肝臓で摂食障害のある人。

血清中のビリルビン指数が標準の最大許容限度を1.5倍上回る場合、発現形態における好中球減少の発生確率が高まるため、患者の血液値を注意深く監視する必要がある。ビリルビン値が3倍以上に上昇した場合、薬剤の使用を完全に放棄する必要があります。

投与のための輸液の調製の図。

調理液は滅菌の規則に従って必要です。

必要な量の薬物を5％デキストロース溶液または0.9％塩化ナトリウム溶液（0.25Lが必要）で希釈し、次にそれらを瓶または容器を振盪することにより再形成する。薬を使用する前に、液体を慎重に点検して透明性をチェックする必要があります。溶液中に沈殿物が見られる場合、それは使用できません。

物質の希釈の手順の直後に薬を入れる。

無菌技術を用いて希釈手順の間（例えば、空気流層状タイプを使用して）薬剤は、標準的な温度とを有する容器の開封後24時間（注入の周期で）12時間保存することができます2〜8℃以内の温度指数で薬剤物質

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妊娠中に使用する キャンプトン

妊婦にCamptoを任命することは禁じられています。

禁忌

主な禁忌：

• イリノテカンまたは薬剤の他の要素に関する不耐性の存在;
• 腸の透過性または潰瘍性大腸炎の障害;
• 骨髄内の造血プロセスの著しい阻害;
• 血清中のビリルビン指数が上限許容値を3回以上超えている。
• 全身状態がWHO> 2で評価された患者;
• 泌乳期間。

このような違反には注意が必要です。

• 腹膜または骨盤の部位で行われる放射線療法の手順の喪失の存在;
• 白血球増加症;
• 女性への任命（下痢のリスクが高いため）。
• 腎不全（使用の安全に関する情報はない）。
• ゴシップ;
• 血栓塞栓症または血栓症を発症する傾向の存在;
• 高齢患者への任命。

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副作用 キャンプトン

投薬の使用はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります：

• 造血機能の障害：ロイコまたは好中球減少症、ならびに貧血がしばしば認められる。この場合、好中球減少症は可逆的であり、体内に蓄積しません。好中球のレベルは、単独療法での薬物使用の22日目、化学療法と併用した場合の7〜8日目に完全に回復する。重度の形態の血小板減少症の発症は認められなかった。血小板数は、治療の22日目にも回復する。抗血小板抗体である血小板減少症の1例もあった。
• 消化管における障害：嘔吐、便秘、下痢、腹痛、吐き気の外観、および粘膜炎や食欲不振のほかに発展。まれ偽膜性大腸炎、腸閉塞、腸穿孔、消化管出血、および加えて、リパーゼ又はアミラーゼの活性を増加させるの発生を観察しませんでした。下痢は、24時間にわたって薬物使用の後に発症する（遅延された形態の障害）は、毒性症状であり、医薬の部分の大きさに依存します。多汗症の形、強化された腸の蠕動運動、血管拡張、倦怠感、発熱、視覚障害、dacryo-で、コリン腹痛の形で現れる症候群、初期の下痢、鼻炎、結膜炎、徐脈、血圧が低下し、加えての急性型を開発することがありめまい、吐き気などがあります。これらの徴候はすべて、アトロピンの投与後に患者に渡る。
• 国会の仕事の乱れ：無力症や感覚異常、さらには不随意の筋肉のけいれんや痙攣。
• 呼吸機能の問題：熱性状態、呼吸困難、肺の浸潤;
• アレルギーの徴候：時には皮膚に発疹があります。単一発症アナフィラキシー;
• 脱毛症または発語障害の発症、ならびにAPおよびトランスアミナーゼの活性、ならびに血清中のクレアチニンおよびビリルビン値の一時的な増加が挙げられる。時折、嘔吐/下痢による脱水症状を経験した人、または敗血症を患う人の腎不全、血圧低下または血流不足が注目される。

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過剰摂取

中毒になると、好中球減少症や下痢の発症が予想されるはずです。

この薬に解毒剤はない。対症療法を施行する必要があります。過剰摂取の場合、怪我をした人は入院し、重要な臓器の仕事を人生に密接に監視する必要があります。

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他の薬との相互作用

イリノテカンは抗コリンエステラーゼ効果を発揮することができるので、神経筋遮断の持続時間は、スクロメトニウム塩と組み合わせた後に増加する可能性がある。筋弛緩剤の非脱分極性の性質と組み合わせた場合に、神経筋遮断に拮抗作用もある。

骨髄抑制剤との併用、または放射線療法に対するCamptoの使用は、骨髄への毒性効果（白血球減少症または血小板減少症の発症）を増加させる。

コルチコステロイド（デキサメタゾンなど）との組み合わせ、およびリンパ球（特に糖尿病またはグルコース低下耐性を有する個体における）高血糖症の発生確率を増加させます。

利尿剤と同時に使用すると、嘔吐や下痢により脱水症状が増すことがあります。緩下薬との組み合わせは、下痢の重症度およびその頻度を増強する。

プロクロルペラジンとの併用は、定位不全症候群の発症リスクを高める。

植物由来持つ薬との併用 - （フェノバルビタール、カルバマゼピンおよびフェニトインなど）CYP3A要素の活性を誘導する抗けいれん薬との（基礎麦汁オトギリソウ）を、との加算は、血漿中の製品の性能代謝PM（SN-38）の減少につながります。

薬物とアタザナビル、CYP3A4およびUGT1A1酵素の活性を減速させる薬物、およびケトコナゾールとの組み合わせは、SN-38代謝の活性生成物の血漿値の増加をもたらす。

1つのバイアル内でイリノテカンと他の医薬品を混合することは禁じられています。

抗腫瘍薬、ワクチン（生きているか弱っている）を使用する人への紹介は、重度または致命的な感染の発症につながる可能性があります。イリノテカンを使用する人には生ワクチンのワクチン接種を拒否する必要があります。不活性化または死亡したワクチンを注射することは許されているが、それに対する身体の反応を弱めることができる。

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保管条件

Camptoは、子供達の手の届かないところに保管し、日光の跡に浸透する必要があります。薬物質を凍らせることは禁じられています。温度は最大25℃である。

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賞味期限

Camptoは、薬物の放出から3年間使用することができます。

子供のためのアプリケーション

この薬は成人患者のみが使用できます。

類似体

イリノテカン、テバとIrnokamのほか、虹彩炎、およびKapmtotekan Kampteraとイリノテカンイリノテカンイリノテカン-FilaksisとPliva-Lachema：類縁体の薬は、以下の薬剤です。

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