記事の医療専門家
Olimester
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Olimetersは物質アンジオテンシンIIの受容体を遮断する手段である。
適応症 Olimester
それは必須のタイプの血圧の増加したレベルで使用されます。
薬力学
オルメサルタンメドキソミルは、 - 経口摂取されるアンジオテンシン活性導体2（フォームAT1）の強力かつ選択的なアンタゴニストです。おそらく、このコンポーネントは、ソースに関係なく、メディエータAT1受容体として作用する2アンジオテンシン影響を遅らせ、およびアンギオテンシンAT1アンジオテンシン拮抗導体2の結合経路2.選択は血漿レニン活性値の増加、ならびにアンジオテンシン1及び2の指標を引き起こし、加えてこれはアルドステロンの血漿レベルをわずかに低下させる。
アンギオテンシン2は、レニン - アンギオテンシンの主要な血管作用性ホルモンである。彼は、AT1受容体の作用によって引き起こされる血圧の上昇で生じる病態生理学的プロセスに重要な関与者である。
血圧が上昇すると、薬物はこれらの値の長期的な減少に寄与する（効果は薬物の部分の大きさに依存する）。血圧のレベルの病理学的な低下についての情報は、そこでの最初の薬を使用した後の血圧です。また、薬剤の回収の結果として長期療法または離脱症候群の後のタキフィラキシーの発生に関する情報もない。
一日一回の薬の一回量は、穏やかで効果的な血圧の低下をもたらし、それは24時間続く。単回投与は、1日の総投与量を2回投与した場合と同様に、血圧の低下を示しています。
長期療法後、血圧のレベルは治療開始から8週間後に可能な限り減少したが、降圧効果の主要部分は2週間後に観察された。ヒドロクロロチアジドと組み合わせて使用すると、血圧値がさらに低下し、合併症を伴わずに関節法が許容される。
薬物動態
吸収と分配。
Olimestraは、迅速にオルメサルタンの薬剤活性分解生成物に変換するプロドラッグである。これは、胃腸管からの薬物の吸収過程における門脈内血液および腸粘膜エステラーゼの関与によって起こる。
血漿または排泄物の中には、溶解していない活性物質または変化していないメドキソミルカテゴリーの副化合物は存在しなかった。薬物ピルからの代謝産物オルメサルタンの平均絶対バイオアベイラビリティ指数は25.6％である。
血漿中の活性成分の平均ピーク値は、薬物が消費されてから2時間後に観察される。血漿値は、単回経口投与量が80mgに増加するとほぼ直線的に増加する。
食物は代謝産物のバイオアベイラビリティのレベルにほとんど影響しません。これにより、食事に関係なく薬を飲むことができます。
プラズマ中の活性成分のタンパク質合成は99.7％であるが、タンパク質の合成の高い速度を有する他の薬剤との薬物相互作用の間に結合蛋白質のレベルをシフトさせるための重要な治療の可能性は低いままである（これの証拠は、重要な薬物相互作用の欠如でありますワリファリン、メドキソミルを含むミリリットル）。血球とオルメサルタンの合成はかなり弱いです。IV注入のための分布容積の平均値もかなり低く、16〜29リットルの範囲である。
代謝過程と排泄。
血漿クリアランスの全レベルは1.3l / h（19％）である。それは肝血流量（約90l / h）の値と比較してむしろ遅い。
場合使い捨て部14C標識（最も - 摂取後24時間）、尿中に排泄される活性物質、10から16パーセント入った放射性成分、及び糞便と共に排泄残りvosstanovlonnogo放射性要素。
25.6％の全身利用可能性を考慮すると、吸収後、オルメサルタンは腎臓（約40％）および肝臓（ZHVP）（約60％）の両方を介して排泄されることを推測することが可能である。回収された放射性部分全体はオルメサルタンの成分である。体内には重大な分解生成物は見られません。腸および肝臓内の物質の再循環は最小限である。
オルメサルタンの最終半減期は、複数回使用して10〜15時間以内である。最初のいくつかのサービングを使用した後は安定した値に達し、2週間の入学後の累積は記録されません。腎臓クリアランスは約0.5〜0.7リットル/時間であり、その部分のサイズに依存しない。
投薬および投与
最初の部分のサイズは10mgであり、1日1回服用する必要があります。この用量の後に十分な血圧の低下がない人は、1日あたり20mgの一回分の摂取量で最適なサイズに増やすことができます。血圧をさらに下げる必要がある場合、薬剤のサイズを1日40mg（これは最大許容用量/日）に増やすか、ヒドロクロロチアジドを補充することができます。
薬剤の最大抗高血圧効果は、治療開始後8週間後に示されるが、2週間の治療後に血圧値の著しい低下が観察される。この事実を考慮して、患者の投薬スケジュールを調整する必要があります。
治療レジメンを遵守するために、毎日同じ時間に薬剤を使用する必要があります。レセプションは食事に依存しないので、朝食などで丸薬を飲むことができます。
腎臓障害の障害。
これらの患者における高用量の使用についての情報は限られているため、（20-60分ml /分以内にCC値を有する）腎臓に障害の軽度または中等度の程度を持つ人々は、1日1回20以下MGをとることができます。
重度の障害（CCレベルが<20 ml /分）の人は、OliMestrを指定することが禁止されています。なぜなら、このカテゴリーの患者では、この治療法の使用に関する情報が少なすぎるからです。
肝臓障害の障害。
軽度の障害のある人は、その投薬量を変更する必要はありません。中等度の形態の障害では、1日に10mgの薬物を服用しなければならず、1日の最大投与量は20mgである。さらに、血圧や腎機能の値は、利尿薬やその他の抗高血圧薬を服用している肝機能障害患者でも慎重に監視する必要があります。
重度の肝機能障害患者にこの薬を使用した経験はありません。そのため、このカテゴリーの人には推奨しません。
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妊娠中に使用する Olimester
Olimestraは妊婦や妊娠予定の女性には投与できません。この薬の使用中に妊娠を診断するときは、直ちに服用をやめ、妊婦が服用できる他の薬と交換する必要があります。
この薬物カテゴリーの薬物を母親が使用していた子供は、血圧値が低下しているかどうかについて慎重に検査されるべきである。胎児の頭蓋骨の超音波検査、ならびにその腎臓活動を行うことが推奨される。
授乳中の女性には医薬品の使用に関する情報がないため、授乳中に処方すべきではない。授乳中の母親によって使用された場合、その安全性が確立された代替薬を使用することが推奨される。
禁忌
主な禁忌：
- 薬物または薬物の他の要素の活性成分に対する過敏症の存在;
- GWPの領域での障害。
- 子供たちへの予約。
副作用 Olimester
投薬を使用すると、時には特定の副作用が現れることがあります。
- 全身血流およびリンパの敗血症：血小板減少症の発症;
- 消化プロセスおよび代謝の障害：高カリウム血症の発症;
- 国会の機関の発症：頭痛やめまいの発生;
- 呼吸機能の違反：咳の出現;
- 消化管の一部の症状：吐き気の出現、腹痛または嘔吐;
- 皮下層および皮膚表面の損傷：かぶれまたはかゆみ、ならびにアレルギーの徴候 - 蕁麻疹、顔面の腫れ、アレルギー性の皮膚炎および浮腫Quincke;
- 骨および筋肉の機能障害：筋肉痛の発症または筋肉痙攣の出現;
- 尿道および腎臓の仕事における侵害：急性期における腎機能および腎不全の障害;
- 全身性障害：疲労感、抑止、不快感、嗜眠状態または無力症の発症;
- 検査室検査の結果：血液中の尿素およびクレアチニンの増加、ならびに肝臓酵素の指標。
過剰摂取
薬の中毒に関する情報は限られています。過剰服用の結果、血圧が著しく低下することが最も多い。この場合、患者の状態を注意深く監視し、支持的で対症療法の手順を実行する必要があります。
透析処置を用いた薬物の回収に関する情報はない。
他の薬との相互作用
薬物に対する他の薬物の効果。
カリウムを節約する利尿薬とカリウムサプリメント。
PAC、カリウムインジケータを増加させることができる添加剤カリウムから構成されているカリウム、カリウム保持性利尿薬、塩代替物、ならびに（例えば、ヘパリン間）カリウムの血清値を大きくすることができる他の薬剤の併用に影響を与える他の薬剤の使用の経験を与え血清インチ このため、データを組み合わせ薬の禁止されています。
その他の抗高血圧薬。
抗高血圧薬オライスターは、他の抗高血圧薬と併用した場合に強化することができます。
薬NSAIDs。
一緒アンジオテンシン導体2のアンタゴニストと（>は3g /日の用量でのアスピリン、及びCOX-2のこの要素阻害剤に加えて含む）、NSAIDは（これは、糸球体濾過の弱化に）相乗効果を発揮することができます。アンジオテンシン2要素のアンタゴニストのカテゴリーからNSAIDと組み合わせて薬物を摂取する場合、腎不全を急性に発症するリスクがある。治療の初期段階で常に腎臓の活動を監視し、さらに患者の体が必要な量の液体を受け取るように常に監視する必要があります。
さらに、NSAIDとの併用は、アンジオテンシンII導電体アンタゴニストの降圧効果を低下させ、効力の部分的な損失をもたらす可能性がある。
他の手段。
制酸剤（アルミニウム/水酸化マグネシウム）と併用すると、オルメサルタンのバイオアベイラビリティが適度に低下します。
他の薬剤に対する薬剤の効果。
リチウム物質。
ACE阻害剤との併用により、血清リチウム値の逆数の増加、ならびに毒性の増加が認められた。このため、Olimestraとリチウムを組み合わせることは禁じられています。このような接続が必要な場合は、治療期間中のリチウムの血漿値を注意深く監視する必要があります。
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保管条件
Olimestraは、小さな子供たちがアクセスできない場所に薬物質の状態に関する標準で保管されています。
賞味期限
Olimestraは、薬物の放出から3年間使用することができます。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。Olimester
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。