アデノイドの抗生物質：除去後、炎症

アデノイドの薬物治療は必ずしも規定されているわけではなく、何らかの理由で外科手術が禁忌である場合に限る。特に、アデノイドのための抗生物質は、上気道における微生物感染の付着とともにのみ使用される。

抗生物質は、通常、鼻咽頭からの粘液の播種および抗菌薬に対する細菌の耐性の評価に基づいて、医療専門家によって選択および処方される。

アデノイドは抗生物質で治療されていますか？

医師はアデノイドの治療に抗生物質を常に処方するとは限りません。なぜなら、そのような薬物の使用は常に推奨されるわけではなく、消化器系および泌尿器系の状態に悪影響を及ぼす可能性があるからです。

抗生物質が適切かもしれません：

• 細菌感染症に参加するとき;
• 合併症の可能性が高い。
• 外科手術の介入前の準備段階で。

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適応症 アデノイド用抗生物質

アデノイドは口蓋扁桃であり、その主な目的は微生物およびウイルスからの流入空気の濾過である。頻繁で重度のウイルス性または微生物感染症では、アデノイドが増加または増加する可能性がある。

このような成長のために、ENTの医師は抗生物質療法を処方します。これを行うには、粘膜で分析する方法によって検出される微生物感染の存在下でのみ適切である。試験結果が肯定的であれば、抗菌作用のある薬剤に対する微生物の耐性の分析を提出しなければならない。すべての結果の結果に基づいて、特定の抗生物質が処方される。

このことから、アデノイドの炎症のための抗生物質は、細菌の存在についての分析の陽性結果の後にのみ処方され得ると結論づけることができる。結果が陰性であれば、アデノイドに対する抗生物質の使用に特別な意味はない。

いくつかの状況では、抗生物質の使用は、アデノイドの除去のための外科的介入のための患者の準備中に実施される。この任命は、患者に感染の病巣があり、合併症を引き起こし、細菌の蔓延を伴う場合に適切である。

アデノイドの除去後の抗生物質は、微生物病因の合併症を予防するために処方される。このような状況では、薬は最大5〜6日間服用されます。

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リリースフォーム

アデノイドの治療のために、薬剤の有効成分が同じであっても、医師は様々な剤形で抗生物質を提供することができる：

• リオフィリゼート - 注射用液体の製造のための粉末。一般に、バイアルで製造され、短時間で組織内に高濃度の抗生物質を確保する必要がある場合には、複雑かつ重度の感染病変に使用される。
• 錠剤またはカプセル剤は、すでに薬物自体を飲み込むことができる子供を治療するために使用される。
• 内部使用のためのサスペンションは、小さな子供を与えるために非常に便利です。懸濁液はスプーンで与えるか、水と混ぜたり、コンポートすることができます。
• 直腸投与用の子供用坐剤は、小児および高齢患者の両方の治療に適している。何らかの理由で経口薬が不可能な場合にも使用できます。
• シロップ - この形態は、特に子供たちによって容易に認識される。シロップの調製のための顆粒の形態で、または既製の製品として製造することができる。

軟膏やクリームなどの外用剤はアデノイドの治療には使用されません。

タイトル

アデノイドのために抗生物質を処方する必要がある場合は、「中毒性」の発症を避けるために、前日に患者がどの治療のために使用した薬剤を検討する必要があります。ほとんどの場合、医師は以下の抗生物質リストから選択します：

• 抗生物質ペニシリン系 - 最も安全で効果的であると考えられることから、アデノイドの中で最も多く選択されている薬剤です：

1. アモキシシリン;
2. フレモキシンSolutab。

• マクロライドシリーズの抗生物質は、広範な抗菌活性を有し、ペニシリンに対する不耐性で処方することができる：

1. アジスロマイシン;
2. マクロポン

• セファロスポリンシリーズの抗生物質は、ペニシリンおよびマクロライドによる治療の可能性がない場合、第3の選択肢群の調製物である：

1. Pancef（Cefixime）;
2. 笑う

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吸入用抗生物質フルミシル

直ちに、アデノイドにおける蒸気吸入の使用が禁止されていることは注目に値する。熱い蒸気は組織のさらなる増殖を誘発し、鼻咽頭における化膿性合併症の出現をもたらすことがある。

ネブライザー用のドラッグストアには、通常の等張性の塩化ナトリウム溶液やアルカリ性のミネラルウォーターが最適である。さらに、医師のお勧めでは、炎症反応が著しいFluimucil ITなどの抗生物質を使用することもできます。

多くの人々が、FlumucilとFluimucil Antibiotic ITのような薬局を混同していることを明確にする必要があります。実際、これらは2つの全く異なる薬です：

• フルミシルは、いかなる抗菌活性ももたない粘液溶解剤であり、咳をするための去痰剤として使用される。
• Fluimucil抗生物質IT - これは根本的に、アンフェニコラム抗菌薬の全身作用を指します。アデノイドの吸入に処方することができるのはこの薬剤です。原則として、1日2回125-250mg（1回の手順につき1-2mlの溶液）で使用されます。

抗生物質Fluimucil ITは医師のみが処方することができます：独立したアプリケーションは危険です。

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薬力学

アデノイドにおける抗生物質の薬理学的性質は、この方向で最も一般的な薬物の例であるアモキシシリンによって考えられる。この薬物は、既知のアンピシリンの4-ヒドロキシル類似体である広範囲の抗菌活性の半合成ペニシリン群を表す。

アモキシシリンは、グラム陽性およびグラム陰性好気性菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、neysherii、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ、クレブシエラ）に対して殺菌効果を発揮します。

薬剤に対する耐性は、ペニシリナーゼを産生する細菌と考えられる。

アモキシシリン（Amoxicillin）およびアンピシリン（Ampicillin）などの抗生物質間の交差抵抗が見出されている。

薬物は、クラブラン酸β-ラクタマーゼ阻害剤と組み合わせるとより効果的になる。この組み合わせは、バクテロイド、レジオネラ、ノカルジア、シュードモナスと比較して、アモキシシリン活性の増加をもたらす。

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薬物動態

摂取後、アモキシシリンは胃酸に冒されることなく消化管で質的に吸収されます。1~2時間後に血清中の限界含有量が検出される。線量が2倍になると、濃度も2倍になります。

一般的な吸収は、胃に食物が存在するかどうかには依存しません。

血流中に抗生物質を注射した後、類似の濃度の薬物が見出される。

血漿タンパク質とアモキシシリンの結合は20％に近い。

抗生物質は体内の組織や液体培地によく分布しています。

用語の半減期は1〜1.5時間であり得る。

採取された総投与量の約60％が糸球体濾過法によって体内に残っています。糞便中に少量の抗生物質が存在する。

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投薬および投与

ペニシリン系抗生物質
アモキシシリン	5歳の250mgの子供を1日3回治療するために使用されます。2歳から5歳の小児の場合、体重を考慮して投与量を計算します：1kgあたり20mgの抗生物質。
フレモキシンSolutab	1歳の子供を治療するために、朝と夕方に125mgの抗生物質を使用する。6歳から12歳までの子供 - 朝と夕に250mg。
マクロライド抗生物質
アジスロマイシン	12歳未満の小児の治療には、体重1kg当たり式10mgを用いた線量計算が用いられる。
マクロポン	彼らは3歳からの子供を治療するために使用されます。用量は、1日に40mg / kg（3回に分けて投与）として計算される。
セファロスポリン抗生物質
Pantsef	それは、1回または2回の投与について、1日当たり8mg / kgの割合で処方される。6カ月未満の小児の治療にはお勧めできません。
笑う	これは、3歳の子供、朝と晩に125mgに処方されています。この薬は3歳未満の子供の治療には使用されません。

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小児アデノイド抗生物質

もちろん、アデノイドのために抗生物質の使用を急ぐ必要はありません。体の副作用や陰性反応が多すぎると、通常の抗菌剤を引き起こす可能性があります。

抗生物質療法の主な適応症は次のとおりです。

• 微生物感染の受け入れ;
• 合併症の本当のリスク。

したがって、医師が二次的耳炎、扁桃炎、呼吸器系の炎症過程で指名または指名する抗生物質。

アデノイドの長期存続が心臓病、心内膜炎、消化器系の損傷、リウマチによって複雑になることは秘密ではありません。間違った治療で副鼻腔炎、喉頭気管炎、気管支炎、さらには肺炎を発症することがあります。

このことを考慮すると、医師は、アデノイドの治療のために、灌流、理学療法および点鼻剤の使用による局所的処置だけでなく、抗生物質の処方も患者に処方することができる。

アデノイドの抗生物質の予防のためにのみ使用すべきではありません。

ペニシリン系抗生物質
アモキシシリン	5歳の250mgの子供を1日3回治療するために使用されます。2歳から5歳の小児の場合、体重を考慮して投与量を計算します：1kgあたり20mgの抗生物質。
フレモキシンSolutab	1歳の子供を治療するために、朝と夕方に125mgの抗生物質を使用する。6歳から12歳までの子供 - 朝と夕に250mg。
マクロライド抗生物質
アジスロマイシン	12歳未満の小児の治療には、体重1kg当たり式10mgを用いた線量計算が用いられる。
マクロポン	彼らは3歳からの子供を治療するために使用されます。用量は、1日に40mg / kg（3回に分けて投与）として計算される。
セファロスポリン抗生物質
Pantsef	それは、1回または2回の投与について、1日当たり8mg / kgの割合で処方される。6カ月未満の小児の治療にはお勧めできません。
笑う	これは、3歳の子供、朝と晩に125mgに処方されています。この薬は3歳未満の子供の治療には使用されません。

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妊娠中に使用する アデノイド用抗生物質

典型的には、アデノイドは小児期に発見され、3年から7年である。長年にわたり、鼻咽頭の扁桃腺のサイズは減少し、リンパ組織は約15年でほぼ完全に結合組織に変化する。しかし、扁桃腺は成人にも存在し続けることがあります。

妊娠中に女性にアデノイドが見つかった場合、ほとんどの場合、医師は待機姿勢をとります。最も根本的な治療法はアデノイドの除去であり、急性期には実施されません。ほとんどの場合、医師は免疫賦活治療、体の防御をサポートし、強化するための食事療法を勧めます。妊娠中の女性の治療のためのアデノイドの抗生物質は、非常に困難な状況においてのみ処方することができます。

禁忌

アデノイドの抗生物質は、明確に定義されていない場合は適用されません。

さらに、抗生物質は不適切である：

• ペニシリンおよび/またはセファロスポリンに対する感受性の増加した消化管の重症感染;
• 造血系の侵襲、リンパ球性白血病、感染性単核球症、
• 重度の肝臓障害;
• 子供の妊娠および胸部摂食時。

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副作用 アデノイド用抗生物質

アデノイドの抗生物質は、いくつかの陰性症状を引き起こす可能性があります：

• アレルギー（皮膚の発疹、皮膚の赤み、腫れ、アレルギー性鼻炎または結膜炎、関節痛）。
• 重感染症の発症。体の低抵抗で最も頻繁に起こる。
• めまい、疲労、けいれん、気分悪化、末梢神経障害。
• 嘔吐、衰弱、下痢、排便困難、腹痛、口内炎、腸内の炎症過程を伴う悪心。
• 黄疸、皮膚炎。

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過剰摂取

アデノイドにおける抗生物質の過剰摂取は、ほとんどの場合偶然であり、通常は小児である。この状況は、薬の投与量が文盲である場合、または医師の処方箋が観察されない場合に発生します。

小児科で使用される実質的にすべての抗生物質の用量は「体重1キログラムあたり」と計算されます。したがって、特に、自己投薬は、不適当に選択された抗生物質に起因する、または誤って計算された量のために最も有害な結果につながる可能性がある。

アデノイドの抗生物質の過剰摂取の兆候は何ですか？

• 一般的な中毒の徴候：発熱、頭部、関節および筋肉の痛み、消化不良、血圧上昇、頻脈、発汗の増加、意識障害。
• 腎臓の中毒：排尿の違反、腎不全の徴候。
• 肝臓の中毒：肝臓の痛み、黄疸、皮膚のかゆみ。

過剰摂取の場合、子供は「救急車」を呼び出し、患児の胃を清潔にし、吸収剤と大量の水を与えなければなりません（経口薬の過剰摂取）。

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他の薬との相互作用

アデノイドにおける抗生物質の薬理学的相互作用は異なる可能性がある。例えば、アミノグリコシド、セファロスポリン、シクロクロセリン、バンコマイシン、リファンピシンおよびアモキシシリンの組み合わせ使用により、相乗作用が見出される。マクロライド、クロラムフェニコール、リンコサミド、テトラサイクリン、スルホンアミドとアモキシシリンとの組み合わせが拮抗作用を示す場合。

アモキシシリンは、間接的な抗凝固剤の効果を増強し、腸内微生物叢の発達を阻害し、またビタミンKの産生を悪化させ、プロトロンビン指数を低下させる。

アモキシシリンは薬剤の有効性を低下させ、その代謝がPABCを形成する。

血流中のアモキシシリンの濃度は、利尿薬、アロプリノール、プロベネシド、フェニルブタゾン、非ステロイド性抗炎症薬の影響下で増加する可能性がある。

吸収アモキシシリンはビタミンCの影響下で改善し、抗酸または下剤、アミノグリコシド、グルコサミンの影響下で悪化する。

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保管条件

アデノイドに使用されている抗生物質は、+ 25℃以下の温度で子供に届きにくい場所に保管することをお勧めします。

抗生物質が調製された懸濁液である場合、それは冷蔵庫内にのみ保存され、温度範囲は+ 2〜+ 8℃に保たれる。

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賞味期限

抗生物質は伝統的に3年間保有されており、適切な条件の下で処方されていますが、この用語は特定の医薬品に添付されている説明書でよりよく定義されています。

自ら準備したサスペンションは、冷蔵庫に1週間以上保管することはできません。

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レビュー

アデノイドを治療するために抗生物質を使用すべきですか？医師だけがこの質問に答えることができ、さらには分析の結果に基づいてのみ答えることができます。そのような分析は、鼻咽頭からのスワブの播種、および細菌の抗菌薬に対する感受性の評価であり得る。患者または両親によって独立して、抗生物質療法の決定は受け入れられません。

もちろん、上気道の細菌感染がある場合、抗生物質を避けることはできません。レビューを信じるならば、この治療法が本当に役立ちます。しかし、抗生物質は医師によって拾わなければならず、患者の仕事は薬を厳守して医療目的に固執することです。

アデノイドに不適切または不適切な抗生物質が投与された場合、そのような治療は直接的に反対の作用を引き起こす可能性があります：アデノイドの肥大化が増え、問題は外科的にのみ解決されます。