ウロトル

泌尿器科学薬ウロトールは、尿路の平滑筋緊張を低下させる薬剤として使用されます。

適応症 ウロトーラ

使用法Urotolは頻繁に排尿困難になることが多い過度の泌尿器系活動、または尿失禁の発症に関連している可能性があります。

リリースフォーム

ウロトルは、フィルムフィルムでコーティングされた錠剤の形態で製造される。有効成分ウロトールは、トルテロジン（トルテロジン水素酒石酸塩の形態）である。

• ウロトル1mgは、黄色フィルムコーティングフィルム中の錠剤製剤である。
• ウロトル2mgは、白い鞘のフィルムの錠剤調製物である。

ウロトル錠剤は14個のブリスタープレートに詰め込まれています。ダンボール箱には、2つまたは4つのブリスタープレートが含まれています。

薬力学

尿トロールは、コリン作動性ムスカリン受容体の競合的アンタゴニストであり、尿道受容体に対して主に選択的な活性を有する薬物を指す。活性成分の誘導体はまた、ムスカリン受容体に選択的に特異的であり、他の受容体に有意に影響しない。

ウロトールは、唾液分泌の強度を低下させながら、能動的排尿筋減少を抑制する。大量の場合、ウロトールは膀胱からの不完全な尿排泄を引き起こし、また残尿液の量を増加させる可能性がある。

ウロトルの明らかな治療効果は、治療開始後約1ヶ月で見られる。

薬物動態

錠剤中のウロトールは消化器系で比較的迅速に消化され、1.5時間後にはトルテロジンの血漿濃度が限界に達する。

血漿濃度の限界値と薬物の取り込み量との間には直線的な関係があるという証拠がある。

経口投与後Urotolはさらに-5-カルボン酸とN-dezalkilirovannoy -5-カルボン酸に変換したアクティブ5-ヒドロキシ生成物の多型CYP2D6酵素および形成を含む、肝臓における代謝過程を生じます。

代謝産物は、薬物の作用を増強する性質を有する。

血漿中の総クリアランスは通常約30リットル/時間であり、ウロトルを飲んだ後の最終半減期は2〜3時間であり得る。

大多数の患者における完全なバイオアベイラビリティは17％である。胃の食物塊はバイオアベイラビリティに影響しないが、薬物を食物と一緒に摂取するとトルテロジンの濃度含量が増加する可能性がある。

主成分および代謝産物は、主にオロソムコイドに結合する。不整合フラクションは、3.7％と36％と定義される。有効成分の分布容積は113リットルに等しい。投薬の約77％が尿液で排出され、17％は粘液塊で排出される。合計の1％までは未変化の形態であり、約4％は5-ヒドロキシメチル代謝産物である。

投薬および投与

成人のための標準的な有効量のウロトールは、1日4mgの投薬（1日2回2mg）である。この規則の例外は、肝臓または腎臓の機能的能力が損なわれた患者である：ウロトールの推奨量は1日2回1mgである。治療中に望ましくない副作用が発見された場合、ウロトールの投与量も最小限に抑えなければなりません - 毎日2回1mg。

治療コースの期間は通常6ヶ月です。より長い治療の可能性は医師によって個別に決定される。

投薬インヒビターCYP3A4の同時投与では、最適量のウロトールは2mgであるべきである。

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妊娠中に使用する ウロトーラ

妊娠中にウロトールを服用する危険性がないという証拠はありません。動物実験は、ウロトールの生殖系への毒性作用の存在を証明しているが、妊婦の参加による試験は実施されていない。このことを考えると、ウロトルの妊婦を服用しないでください。

授乳中のウロトールは非常に望ましくない。

禁忌

医師は、患者の過敏反応を発症する可能性が高い場合、および他の場合には、例えば以下のような場合に、ウロトルを処方しない：

• 尿中排泄の遅延を伴う;
• 閉塞性緑内障の永続的な形態で;
• 古典的な自己免疫重症筋無力症;
• 複雑な潰瘍性大腸炎;
• 大腸の有毒な巨大さ（いわゆるメガコロン）;
• （18歳まで）。

副作用 ウロトーラ

入院Urotolは、喉の渇き、消化不良、乾燥粘膜などの軽度または中程度の症状を引き起こす可能性があります。

最も一般的な症状は次のとおりです。

• 頭の中の痛み;
• 粘膜の乾燥。

 あまり一般的ではありません：

• めまい、睡眠障害、手足のしびれ;
• 気管支炎;
• 乾燥した粘膜に関連する視覚障害;
• 心臓の動悸;
• 膨満、嘔吐、下痢;
• 排尿の保持;
• 疲労感、胸の痛み。
• 浮腫。

非常にめったに他の症状が修正されなかった：

• アレルギー症状;
• 障害のある向き、過敏症;
• 記憶障害;
• 心臓リズム障害;
• 幻覚。

過剰摂取

可能性のある過剰摂取の試験は、一度に採取した12.5mgのウロトルを用いて行った。最も顕著な反応は次のとおりでした：

• 宿便障害;
• 排尿時の痛み。

ウロトールを大量に摂取する際の最初の援助は、胃を洗浄し、収着剤を使用することです。

症状のある治療は以下のように実施される：

• 過興奮の状態では、Physostigmineによって幻覚が処方される。
• 痙攣を伴って薬物ベンゾジアゼピン系列を処方する;
• 呼吸機能障害では、人工呼吸器が接続されている。
• 心臓疾患の場合、ブロッカーの予約は適切です。
• 尿排泄が遅れるとカテーテル挿入が行われ、
• 瞳孔を拡張するとき、ピロカルピンに基づいて点眼薬が適用される（軽度の場合、患者は暗い部屋に置かれる）。

他の薬との相互作用

ウロトールとマクロライド、抗真菌性アゾール製剤および抗タンパク質剤を併用することは避けてください。これは、記載されている医薬品が血清中にウロトールを過剰に集中させる可能性があるためです。

ウロトールの望ましくない作用は、抗コリン作用を有する薬物の作用によって悪化する可能性がある。

ウロトールの治療効果は、ムスカリン性コリン作動性受容体アゴニスト製剤の影響下で減少する。

ウロトールは、メトクロプラミドおよびシサプリドの効果を弱めることができる。

ウロトルは、経口避妊薬を含む他の薬と相互作用しません。

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保管条件

ウロトルは、通常の室温で、子供の手の届かないところに保管されています。

[4]

賞味期限

Urotolは2年間保管してください。