Cefabol

セファボールは、セファロスポリン群の一部である抗生物質である。

適応症 Cefabol

これは、セフォタキシムに敏感な微生物によって誘発される、異なる局在化を伴う重度および中程度の感染過程の排除に使用される - 成人および子供、さらには新生児において：

• 中枢神経系における感染性プロセス（それらの中で髄膜炎）;
• ENT臓器および呼吸器系の感染（これは肺の炎症を含む）;
• 泌尿器系の感染症（その中でも腎盂腎炎）;
• 骨および関節感染;
• 皮膚を有する軟組織の領域における感染性プロセス（例えば、手術後に残った創傷領域における合併症）;
• （例えば、骨盤内腹膜炎を伴う子宮内膜炎、ならびに急性副鼻腔炎（またはその慢性形態の悪化））。
• ダニ媒介性ボレリア症、淋病、ならびに敗血症、心内膜炎およびサルモネラ症;
• 免疫不全のために発症した感染;
• 術後期間における感染症の発症の予防（これには、胃腸管、ならびに産科婦人科および泌尿器科の処置が含まれる）。

リリースフォーム

2回分の注射液を調製するための粉末の形態で入手可能である。そのようなパッキングを持っている：

• 1瓶（0.5または1g）の粉末と1アンプル（5ml）と1パックの溶媒;
• 1パックにつき0.5または1gの容量を有する粉末の50本;
• パッケージ当たり0.5または1gの容量の5本の粉末ボトル。

薬力学

セフォタキシムは、非経口法により使用されるセファロスポリン群（第3世代）由来の抗生物質である。それは殺菌特性を有する：それはトランスペプチダーゼと合成され、同時に細菌細胞壁結合の最終段階を妨げる。この薬は広範な抗菌効果を持っています。

積極的にグラム陰性およびグラム陽性菌に影響を及ぼします（これには、第1世代および第2世代のペニシリンによるセファロスポリン耐性微生物が含まれます）。

• ブドウ球菌（ここなど肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae）、ストレプトコッカス化膿、ストレプトコッカスagalactia、ストレプトコッカス・ボビス、カテゴリのストレプトコッカス・ビリダンスとを含む）と最も球菌（ここで黄色ブドウ球菌及び表皮、メチシリンに耐性株以外を含みます）。
• 腸球菌、コリネバクテリウム・ジフテリア、豚丹毒菌、atsinetobaktery、百日咳ワンドtsitrobakter、エンテロバクター属及び大腸菌（Escherichia coli）;
• （その中でβラクタマーゼ産生株）、インフルエンザ菌（ここでもアンピシリンに対する耐性株を含む）、H.のパラインフルエンザ、クレブシエラ（その中クレブシエラ肺炎）、モルガン及び淋菌細菌;
• 。髄膜炎菌、プロテウスミラビリス、プロテウス・ブルガリス、プロビデンシア属、プロビデンシアRettgera、プロビデンシアスチュワートmartsestsensセラチア、シゲラ属、サルモネラ（ここでS.typhiを含む）とyersinii（また、エルシニアenterokolitika）。
• （バチルイド様フラジリスの個々の株を含む）、クロストリジウム（クロストリジウム・フィフィラスを除く）、フソバクテリウム属種（Fusobacterium spp。（Plaut's wandの中で）、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカスおよびプロピオン酸菌が挙げられる。

グラム陰性およびグラム陽性細菌のほとんどのβ-ラクタマーゼ、ならびにブドウ球菌のペニシリナーゼに対する耐性を有する。

薬物動態

1回目のg投薬の1回静脈内注射後の血清中の物質のピーク値は、投与後5分に観察され、101.7mg / lに等しい。同様の用量の筋肉内注射の30分後に、薬物のピーク値は20.5mg / lである。

筋肉内注射による物質の生物学的利用能のレベルは、90〜95％に達する。血漿タンパク質を用いた合成は25〜40％である。

ほとんどの組織において観察され、筋肉内および静脈内注射用医薬物質濃度（肺、腎臓、骨、皮膚、腹膜の臓器、皮下及び副鼻腔の粘膜と心筋）の後、さらに流体（髄、胸膜、心膜および腹水でまた、滑液、中耳の液体など）にも適用することができる。低濃度の薬物は、母乳および胎盤障壁を通って浸透する。分布容積は0.25~0.39l / kgである。

血清（筋肉内または静脈内注射用）からの有効成分の半減期は、約1時間である（新生児では、この数字は0.75〜1.5時間に達する）。dezatsetiltsefotaksim物質、及び加えて2つのインアクティブ - - M2成分及びM3セフォタキシムは、部分的に活性な分解産物（M1）に形成された肝代謝を延びています。

約セフォタキシムの80％が尿中で排泄される（材料の44から61パーセントは変更されないまま、そして残留物をフォームdezatsetiltsefotaksima（13から24パーセント）と非アクティブ崩壊生成物M2およびM3（7から16パーセント）で出力されます）。2週間の間6時間間隔1gの量で静脈内注射を繰り返した後に物質が体内に蓄積しません。

慢性腎不全の高齢者では、半減期の増加が半減する。早産児でもこの期間が増加しています（最大4.6時間）。

投薬および投与

注射は、方法（ジェットまたは点滴）で/ mおよび/または実施される。投与方法の選択は、選択された用量、レジメンおよび病状の重症度に依存する。

12歳以上（または体重50kg以上）の成人と成人の場合。

複雑でない感染性プロセスの場合、注射は、筋肉内または静脈内の12時間間隔で1gの割合で必要とされる。

合併していない淋病を急性型で排除するためには、筋肉内に0.5〜1gの単回注射が必要である。中等度の感染症の発症に伴い、8時間間隔で1〜2グラムの量でイン/インまたはイン/ m方法で注射する必要がある。大量の抗生物質（例えば、敗血症）を投与する必要がある場合、6〜8時間の間隔で静脈内に2gの量の注射が処方される。感染プロセスが生命を脅かすフォームを取得した場合、手順の間隔を最大4時間（1日に12gを超えることはできません）に短縮することができます。

抗菌予防では、手術後の膿膿性の合併症の出現を防ぐために、1g（1日1回、手術の30分前）の注射を使用する。必要に応じて、6時間と12時間後に注射を繰り返すことができます。帝王切開を受けている患者は、臍帯がクランプされた直後に1gの溶液を静脈内に投与する必要がある。さらに、必要に応じて、1回目の投与の6時間後および12時間後に1gの追加注射を行うことができる。

重度の腎機能障害（CCレベルが20ml /分/1.73m ²）の人は、1日の薬量を半分に減らす必要があります。

このような用量の薬を投与するには、生後1ヶ月の子供（妊娠期間を考慮しない）が必要です。

• 第1週に、12時間間隔で50mg / kgの静脈内注射が必要である。
• 期間1-4週 - 8時間の間隔で50mg / kgの静脈注射。

小児は、第1月から12歳（または体重が50kg未満）から、溶液（50-180mg / kg）の1日量を4〜6回の注射（静脈内または筋肉内）に分割する必要があります。重度の感染（例えば、髄膜炎）が認められた場合、子供の1日量を200mg / kg（4〜6回の注射）に増やすべきである。

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妊娠中に使用する Cefabol

妊娠中のCefabolの使用は、女性の有益な利益が胎児の負の影響のリスクよりも高い場合にのみ認められます。

セフォタキシムは、薬物を使用している間に母乳育児を中止する必要があるため、母乳に流入することができます。

禁忌

主な禁忌：セフォタキシムや他のセファロスポリンに対する過敏症。

リドカイン溶液の製造における溶媒の形態で使用する場合：

• 心原性ショック;
• 無言のリズムのバックグラウンドに対して心臓を封鎖する。
• 途中での注射。
• 2.5歳未満の子供;
• リドカインまたは他のアミド麻酔薬への耐容性が局所適用に適している。

非特異的なタイプの潰瘍性大腸炎（無症候性の場合もある）および慢性腎不全に、またペニシリンに対するアレルギーの病歴がある場合には、注意が必要です。

副作用 Cefabol

多くの場合、治療は十分に許容され、副作用は、薬物離脱の場合にはめったになく、迅速に消滅する。以下の反応が目立ちます：

• アレルギー：アナフィラキシー、好酸球増加症、血管浮腫、蕁麻疹、発熱および中毒性表皮壊死症、またはスティーブンス・ジョンソン症候群、発疹、発熱、かゆみ及び気管支痙攣の出現。
• 消化器系の反応：便秘や下痢、吐き気、膨満感、腹痛、嘔吐、およびほかの発生舌炎、口内炎やdysbacteriosisおよび偽膜性大腸炎と抗生物質誘発性の下痢で、
• 造血系の発現：中性子、白血球、血小板および顆粒球減少症、ならびに溶血性貧血の症状;
• 泌尿器系の器官：尿細管間質性腎炎または乏尿の発生;
• NSの反応：めまいと頭痛;
• 実験室研究の結果：APおよび肝トランスアミナーゼの尿素指数および活性の増加、ならびにアポトーシス、高クレアチニン血症または高ビリルビン血症の発生;
• CASの一部の兆候：中心静脈領域への迅速なボーラス注入により、生命を脅かす可能性のある不整脈が発症する可能性がある。
• 局所徴候：静脈に沿った痛み、筋肉内注射部位における浸潤および痛み、ならびに静脈炎の発生;
• 他のもの：重感染の出現（これらのうちではツグミ）。

過剰摂取

振戦、痙攣、発作、神経筋システムの強化興奮、そしてチアノーゼや脳症（特に腎不全を持つ人々には、高用量で注射した場合）：過量投与には、以下の障害を引き起こす可能性があります。

異常を取り除くためには、患者の治療の支援状態を提供し、対症療法を行う必要があります。

他の薬との相互作用

薬物とアミノグリコシドとの組み合わせは、相加的および相乗的効果の発達を引き起こす。

この薬物溶液は、バンコマイシンおよびアミノグリコシドとの薬学的な不適合性を有する。これらの薬剤の組み合わせが必要な場合は、それらを1つのシリンジの内部または1回の注入で混合することは禁じられています。身体の異なる領域に薬物を注入するために筋肉内注射が必要な場合。静脈注射は、必要な順序（手順間の最大の長い時間間隔）に従って、別々に実施すべきであり、静脈内投与のために異なるカテーテルを使用するべきである。粉末を溶解するために重炭酸ナトリウムの溶液を使用しないでください。

NSAIDsと抗アグリゲート剤との併用は、出血の可能性を高める。

薬剤 - 管状分泌の遮断薬は、血漿中のセフォタキシムのレベルを上昇させ、またその排泄速度を遅くする。

機能的な腎障害を発症するリスクは、CefabolとポリミキシンB、ループ利尿薬とアミノグリコシドの併用で増加します。

エチルアルコールとの組み合わせの場合、ジスルフィラム様症状の発現はない。

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保管条件

Cefabolは、光から閉じて幼児に近づけない場所に保管してください。温度レベルは最大25℃です。

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賞味期限

Cefabolは、薬液の製造日から2年間使用することが認められています。