窮屈な

ナクローフェンは、α-トルイル酸の誘導体であるNSAIDsのカテゴリーの薬剤です。その性質の中で - 鎮痛剤、抗炎症剤および解熱剤。

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適応症 窮屈な

適応症の中で：

• 退行性病変またはODEにおける炎症過程を含む。このような若年性関節リウマチおよび慢性期における乾癬の形態、および加えて、強直性脊椎炎、反応性関節炎および痛風形態としてそれ疾患。また、軟部組織リウマチ、末梢関節と脊椎の変形性関節症は、（症状マイナーを伴うことがある）とき、および加えて、とき滑液包炎、腱鞘炎、骨格筋periartritah及び滑膜炎の炎症;
• 筋肉痛、神経痛、および腰痛を伴う弱いまたは中程度の痛み。また外傷後の痛み、歯科および頭痛、外科手術後の痛みとその背景に対する炎症プロセスを伴う。片頭痛、月経困難症、付属器の炎症、直腸炎、胆道または腎疝痛に加えて、
• 重度の痛み（耳炎、咽頭炎および扁桃炎など）が感じられる感染性炎症性のENT疾患の統合治療の一環として、
• 発熱。

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リリースフォーム

これは、放出が調節されたカプセルで利用可能である。カプセルの容量は75mgである。1つのブリスターには10のカプセルがあり、1つのブリスターには2つのブリスタープレートがあります。

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薬力学

薬物の活性成分はジクロフェナクナトリウムである。次のように身体に影響を与える： - 非選択的に妨害プロセスエイコサテトラエン酸代謝が存在するように、COX-1酵素、ならびにCOX-2を阻害し、及びトロンボキサン合成プロセスを低減し、そしてPG及びプロスタ。様々な滑液、尿および胃粘膜におけるPGの濃度を減少させました。

最も有効な効果は、炎症過程の結果として発症する疼痛の排除に現れる。鎮痛剤とジクロフェナクの抗炎症資質のリウマチ症状の治療で腫れや午前中に顕著な関節のこわばり、痛みの影響を低減することができます - それは、関節の機能的能力を向上させます。活性物質はまた、手術後の期間および傷害に加えて、炎症および痛みを軽減するのにも役立つ。

他のNSAIDと同様に、ジクロフェナクは抗血小板特性を有する。治療用量において、それは血流のプロセスにほとんど影響しない。延長された治療の場合、有効成分の有効性は損なわれない。

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薬物動態

活性物質は完全かつ迅速に吸収される。摂取後、血漿濃度のピークは0.5〜1時間に達する。このインジケータは、体に投与される投薬量に線形依存する。

薬物を繰り返し使用すると、活性物質の薬物動態に変化はない。あなたが薬の間に必要な間隔を保つと、体内に蓄積しません。バイオアベイラビリティ指数は50％であり、血漿タンパク質は99％以上に結合する（主要部分 - アルブミンと）。物質は滑液の内部を通過し、その中のピーク濃度は血漿の内部より2〜4時間後に達する。ジクロフェナクが血漿から除去される時間も短くなる。

肝臓における最初の通過の結果として、活性成分の約50％が、1回または複数回のヒドロキシル化プロセスならびにグルクロン酸とのコンジュゲーションの結果として生じる代謝過程を経る。代謝プロセスの参加者はまた、酵素系P450CYP2C9である。分解生成物は、薬物の活性成分よりも低い薬理学的活性を有する。

システムC1の読みは260ml /分であり、分布容積は550ml / kgである。物質の血漿半減期は2時間である。使用される用量の約70％が腎臓を介して薬理学的に不活性な崩壊生成物の形で排除され、その物質の1％未満が変わらずに排泄される。残渣は、胆汁と共に腐敗生成物の形態で排泄される。

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投薬および投与

口で薬を飲んで、カプセルを飲み、噛んではなく、水で洗ってください。食事の終わりに、または直後に（最高の朝に）これを行います。投与量は病理の重症度に応じて個別に決定される。成人の場合、1日に1〜2回の割合で1回の投与が行われます。1日に150mg以上の薬物を摂取することはできません。

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妊娠中に使用する 窮屈な

妊娠中の薬物の使用は、妊娠可能性が胎児に悪影響を及ぼすリスクを超える場合にのみ許可されます。しかし、第3妊娠では、いかなる場合でもナクローフェンは禁止されています。

禁忌

禁忌の中でも、

• ジクロフェナクに対する個々の不耐性;
• アスピリンおよび他のNSAID（履歴）に（部分的または完全な形）、気管支喘息、副鼻腔（再発形態）と鼻ポリープ症、および過敏症の組み合わせ。
• 大動脈瘤バイパス手術後の術後期間。
• 十二指腸または胃の粘膜上の潰瘍およびびらんの存在、および消化管内での活発な出血;
• 腸内の悪化した炎症（潰瘍性大腸炎の非特異的形態および局所腸炎など）;
• 脳血管または他の形態の出血、ならびに止血の障害;
• 重篤な形態の肝不全または活動性肝病変;
• 腎不全の顕著な形態（C1クレアチニンが30ml /分未満）、進行性段階の高カリウム血症および腎臓疾患の診断;
• 代償不全の心不全の形態;
• 骨髄における造血プロセスの抑制;
• 18歳未満の子供。

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副作用 窮屈な

投薬を受けることは、そのような有害な反応の発症につながる可能性があります：

• 消化器系の臓器：多くの場合 - 嘔吐、吐き気、心窩部腹痛の痛み、消化不良症状症候群、下痢、膨満感。それ以外にも、食欲不振、および増加トランスアミナーゼ。まれに - 胃腸管で（そこに血の下痢や嘔吐がある、とメレナ）出血開発しています。他にそのような胃炎、腸における潰瘍性プロセス（と/穿孔又は出血なし）及び肝臓の更に黄疸性肝炎および障害などの障害を開発することができます。孤立 - ドライ粘膜（口の中）、舌炎および口内炎、および食道損傷以外diafragmopodobnye腸狭窄、膵炎、便秘及び劇症肝炎（出血性大腸炎、潰瘍性大腸炎または悪化地域腸の非特異的形態）
• 国会の機関：しばしばめまいや頭痛です。時折、眠気のようです。感受性の個々の障害（例えば、感覚異常）が発達し、発作、震え、記憶障害、不安感が発現する。さらに、脳血管障害、無菌性髄膜炎、うつ病の感覚、不眠症の発達、失見当と悪夢の出現。また、興奮や過敏感、精神障害の感情;
• 感覚：めまいはしばしば発達する。目に見える視力の障害（複視またはかぶり）、味覚または聴覚、耳に騒音がある。
• 泌尿器系の臓器：シングルは血尿、離れてその蛋白尿やネフローゼ症候群、乳頭壊死性や腫れから腎不全、尿細管間質性腎炎、急性の形を開発することができます。
• 造血系の器官：個々の血小板または白血球減少症、再生不良または溶血性の貧血、好酸球増加症、さらには無顆粒球症がある。
• アレルギー：アナフィラキシー様反応およびアナフィラキシー反応（その中でも、血圧およびショック状態の顕著な低下）。シングル - 浮腫の開発クインク（顔にも）。アレルギー反応は、薬物パラオキシ安息香酸メチルに加えてパラオキシ安息香酸プロピルに含まれる物質によって誘発される。
• 心臓血管系の器官：頻脈が個別に発症し、心調律の問題、胸の痛み、期外収縮、血圧の上昇。さらに、心不全、ならびに血管炎または心筋梗塞の発症;
• 呼吸器官：まれな状況では、咳や気管支喘息（また呼吸困難）の出現。喉頭浮腫または肺炎の単一発症;
• 皮膚：主に皮膚に発疹が発生します。まれな状況では、蕁麻疹が発生する可能性があります。水疱性発疹、湿疹（ポリフォームを含む）などの単一の違反が観察される。また - 悪性滲出多形性紅斑、中毒性表皮壊死症、皮膚のかゆみ、剥脱性皮膚炎、脱毛症、羞明、および紫斑病（おそらくはアレルギーの形で）。

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過剰摂取

症状は、PMを過剰摂取：副作用の増加 - 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、消化管出血、頭痛、痙攣や耳のノイズとめまい。さらに、高い興奮性、痙攣発作の増加した肺の過換気の発生。用量の有意な過剰の場合 - 肝毒性作用および急性型の腎不全の発症。

違反を解消するためには、胃をすすぎ、活性炭を飲むこと、さらに症状の治療を行う必要があります。血液透析および強制的な利尿の手順の有効性は非常に小さい。なぜなら、過剰投与はタンパク質への有意な結合および集中的な代謝に関連するからである。

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他の薬との相互作用

薬物は、メトトレキセートおよびジゴキシンならびにシクロスポリンおよびリチウム薬物のような物質の血漿中濃度を増加させる。利尿剤の有効性を弱める。カリウムを節約する利尿薬と組み合わせて、高カリウム血症のリスクが高まる。抗凝固薬、抗血小板および線維素溶解薬（アルテプラーゼおよびストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ）との組み合わせで（胃領域内）出血のリスクを増大させます。

睡眠薬や抗高血圧薬の効果を軽減します。GCSおよび他のNSAIDsと併用すると、副作用（胃腸管内での出血）、さらにはシクロスポリンのメトトレキセートおよび腎毒性の毒性が発症するリスクが高くなります。

アスピリンは、ジクロフェナクの血中濃度を弱める。また、パラセタモールと組み合わせると、ナクロフェンの活性成分の腎毒性を発症するリスクが増大する。

抗糖尿病薬と組み合わせて、低血糖または高血糖が発症することがある。ナクロフェンとこれらの薬物を組み合わせた場合、血液中のグルコースレベルを慎重に監視する必要があります。

セフォテタン、セファマンドール、プリカマイシン、ならびにセフォペラゾンおよびバルプロ酸との組み合わせにより、低プロトロンビン血症の頻度が増加する。

ジクロフェナクの腎臓内でのPGの合成過程に対する効果は、シクロスポリンおよび金製剤と関連して増加し、その結果、その腎毒性が増加する。

逆セロトニン捕捉の選択的阻害剤は、消化管における出血のリスクを増加させる。

セントジョンズワートとコルヒチン、エタノールおよびコルチコトロピンのような物質との併用の場合、胃腸管における出血の危険性が増加する。

光感受性の発達を促進する薬剤は、ジクロフェナクのUV放射線に対する感作効果を高める。

管状分泌遮断薬は、血漿ジクロフェナク濃度を増加させ、それによってその毒性を増加させる。

キノロン系抗菌剤のカテゴリーに含まれるのは、発作のリスクを高める。

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保管条件

あなたは薬の標準的な状態で、子供が手の届かないところに薬を保つ必要があります。温度レジームは最大30℃である。

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賞味期限

ナクロフェンは、医薬品の製造日から3年間使用することができます。

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