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無顆粒球症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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白血球は、血液中に入って様々な病気を引き起こす可能性のある様々な異物からの保護者として、誰もが知っているように、身体に必要です。ヒト免疫の状態は、血液中の白血球の数に直接依存する。

無顆粒球症 - 上記臨界白血球画分である顆粒球の数に起因する血白血球、内における典型的な降下重症型の血液の病態。

血漿中の白血球のレベルは1,5x10に低下した場合9血液のミリリットルあたり、および顆粒球- 0,75h10に9、血液の同じ1ミリリットルは、このケースでは、我々は、無顆粒球症の外見について話すことができます。顆粒球は、好中球、好塩基球及び好酸球などの血液成分によって表されます。白血球の他の粒子は、顆粒球と呼ばれる。そしてそれらには、単球およびリンパ球が含まれる。しかし、それは、このような好酸球や好塩基球のような血清顆粒球の割合は、比較的低いことは注目に値します。従って、それらの減少はこの疾患の出現に影響しないかもしれない。また、無顆粒球症のいくつかの形態は、血漿中の好酸球の上昇したレベルを有することがわかりました。そのため、多くの場合、血清中の好中球の重要な減少によって特徴付けられる重要な好中球減少症、無顆粒球症ほどの代名詞と呼ばれます。

この疾患の病理学的過程は以下の通りである。健康な生物では、細菌やその他の微生物叢は人口を超えて、「マスター」と平和的に共存しています。身体に有用な物質を生産するための細菌とヒトの共生の場合がある。例えば、腸管でのビタミンKの発症、病原微生物叢の圧迫など。白血球のうち、主に顆粒球は増殖し、病原体に広がることができない。しかし、上記の血液粒子の数が減少すると、生物はもはや様々な病原性細菌および真菌の蔓延を抑制する能力を有さなくなる。この事実は、様々な種類の感染症の発症および合併症の発生をもたらす。

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無顆粒球症の原因

無顆粒球症の原因は非常に重いです。彼らが言うように、このような深刻な病気は発生しません。

したがって、血液の病理学的変化を引き起こす可能性のある前提条件は次のとおりです。

  • 電離放射線と放射線療法の効果。
  • ベンゼンなどの化学物質の摂取。
  • 殺虫剤の影響 - 昆虫を殺すために使用される物質。
  • 造血を直接抑制する特定の薬物の使用の結果。これらの薬物には、細胞増殖抑制剤、バルプロ酸、カルマゼピン、β-ラクタム抗生物質の効果が含まれる。
  • ハプテンのような身体に作用する薬物を使用することの結果は、ヒトに抗体を産生するよう刺激することができない物質であり、結果として免疫プロセスを開始する。同じ薬物には、金に基づく薬物、抗甲状腺剤の薬物などが含まれる。
  • 自己免疫のいくつかの病気の男性の歴史で利用可能な性質。紅斑性狼瘡および自己免疫性甲状腺炎の無顆粒球症のプロセスに対する影響は公知である。
  • 人体への特定の感染、例えばエプスタイン - バーウイルス、サイトメガロウイルス、黄熱病、ウイルス性肝炎の侵入。これらの疾患の出現は、中等度の段階で好中球減少を伴うが、一部の人々は無顆粒球症を有する可能性がある。
  • 人の多くの臓器や組織に影響を及ぼす一般化された形の体内の感染症。感染プロセスの出現の性質は、ウイルス性および細菌性の両方であり得る。
  • 強い昏睡状態
  • 人の異常所見に遺伝的起源の違反がある。

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無顆粒球症の症状

無顆粒球増加症は、原則として、細菌および真菌などの微生物によって引き起こされる体内の感染プロセスに現れる。

無顆粒球増加症の症状は次のとおりです。

  • この疾患の一般的な徴候は、
    • 発熱、
    • 弱点、
    • 発汗、
    • 息切れ、
    • 心拍数の増加。
  • この疾患の特定の徴候は、炎症の源および感染性因子のタイプに依存する。したがって、この機能不全の病歴を有する人、壊死性狭心症、肺炎、皮膚の病変などの可能性がある。
  • 顆粒球増加症が血小板減少症を発症した場合、人は出血組織の増加に苦しみ始める。
  • まず第一に感染病変は大量の病原性微生物叢を含むため、ヒト口腔に触れ始める。血液中の顆粒球の含量が低いと、患者は、まず、口腔に関する様々な問題を開始する。
    • 口内炎 - 口腔粘膜の炎症過程、
    • 歯肉炎 - ガム中の炎症過程、
    • 扁桃炎 - 扁桃腺の炎症過程、
    • 咽頭炎 - 喉頭の炎症過程。

この疾患では、白血球が感染の病巣に入りにくいことが知られている。したがって、患部は線維壊死組織で覆われている。感染の局在化の表面上で、汚れた灰色の流れが検出され、細菌がその下で増殖し始める。口腔粘膜には血液が豊富に供給されているため、細菌の生命活動に由来する毒素が血液に侵入します。そして、一般的な血流の助けを借りて患者の体全体に流れ、困難な段階で一般的な中毒の症状を引き起こします。したがって、患者は、約40度以上の温度を伴って、高い形態の熱を発症する。衰弱、悪心、頭痛もあります。

無顆粒球症の症状については、こちらをご覧ください

無顆粒球症の診断

無顆粒球症の診断は以下の通りです:

  • 一般的な血液検査だけでなく、尿や糞便。
  • 網状赤血球と血小板のレベルを確立することが重要な血液検査。
  • 胸骨穿刺を受け、骨髄を勉強する。
  • 発熱のピーク時に繰り返し採取された血液の無菌性に関するデータを取得する。抗生物質に対する病原性細菌叢の感受性を研究することが重要である。
  • シアル酸、フィブリン、セロムコイド、トランスアミナーゼ、尿素、クレアチンの合計量を測定することができる生化学的血液分析の研究。
  • 耳鼻咽喉科医の検査の合格点。
  • 歯科医の検査の合格点。
  • 肺のX線検査。

以下に、無顆粒球症を診断できる一般的な血液検査の結果について説明します。しかし、他のインジケータは次の画像を示すはずです:

  • 骨髄研究では、骨髄単核球のレベルの低下、顆粒球の成熟の機能障害、細胞発達の異なる段階の特徴付け、形質細胞数の増加などがあります。
  • 尿の一般的な分析 - 蛋白尿(一過性)および円柱尿症の存在。

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無顆粒球症の血液検査

無顆粒球症では、重要な血液検査は重要な検査室検査です。この疾患の存在は、顆粒球の完全な消失によってさえも特徴づけることができる、ESRの増加、白血球減少および好中球減少の存在などの結果によって証明され得る。顆粒球の量は、血液1μlあたり1×10 9細胞未満である。また、疾患の臨床像については、いくらかのリンパ球増加症の発生がある。時には貧血が確立される、すなわち、赤血球の含有量が減少することがある。血小板減少症および/または単球減少症もあり得る。診断を確立する上での重要な要素は、血液中の形質細胞の検出であり、約1〜2%である。

生化学的血液検査(BAC)研究は、ガンマグロブリン、シアル酸、フィブリンおよびセロムコイドが増加した容量で含まれることを示す。

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無顆粒球症の治療

無顆粒球症のような重篤な疾患に対しては、複雑な治療が必要である。以下の点を含むいくつかの措置を取ることが重要です:

  • 病理学の原因解明とその排除。
  • 完全滅菌を含む回復のための最適条件の患者のための創造。
  • 伝染性感染症の予防対策、既存感染症の治療法とその合併症。
  • 白血球塊の輸血の手順の通過。
  • ステロイド療法の目的。
  • 白血球形成を刺激する手順の通過。

無顆粒球症の治療には、それぞれ個別のアプローチが必要であることを理解することが重要です。専門家は、病気の治療に影響を与えるかもしれない多くの要因を考慮に入れます。これらの要因には、

  • 病気の原因とその起源の性質、
  • 疾患進行の程度、
  • 既存の合併症、
  • 患者の性別、
  • 患者の年齢、
  • 付随する疾患の根底にある病気の歴史の中で利用可能である。

主な問題の治療と並行して、次の治療法を推奨します:

  • そのような必要がある場合、標準的な方法で実施される解毒療法を処方することが可能である。
  • 患者によれば、貧血が治療される。
  • 症状が現れると、患者は出血性症候群で治療される。
  • おそらく他の現実化された問題に対する是正措置。

実際に利用可能な無顆粒球症の治療法をより詳細に検討する。

  • 患者が無顆粒球症とともにかなりの程度の白血球減少症を有する場合、この一連の問題は、エトロチトロピック治療の使用の指標である。そのような療法は、放射線療法のセッションの中止および細胞増殖抑制剤の使用である。薬用顆粒球減少症を伴う直接的な骨髄毒性作用を持たない薬物を服用して白血球が急激に減少した患者は、これらの薬物療法の服用をやめるべきである。この場合、薬物が適時に取り消された場合、血液中の白血球のレベルの迅速な回復の可能性が高い。
  • 急性無顆粒球増加症は、患者が完全な無菌性および分離の条件に置かれることを必要とする。患者は滅菌箱または病棟に収容され、様々な感染による感染を防ぐために外部環境との接触を防ぎます。通常の石英のセッションを部屋で開催する必要があります。患者の血縁状態が改善するまで、病気の人の近親相続は禁止されています。
  • この患者の状態では、治療スタッフは感染性合併症の治療および予防を行う。骨髄毒性作用を有さない抗菌薬が使用される。このような治療は、血液中の白血球のレベルが血液1μl当たり1 ×10 9細胞に減少し、当然ながらより低い値である場合に示される。-約1,5x10糖尿病、慢性腎盂腎炎及び感染プロセスの他の焦点予防としての抗生物質の使用を必要とし、血液白血球におけるより高いレベルで:特定の条件の補正は、いくつかの機能もある9血液ml当たり細胞が。

感染症治療を予防措置として使用する場合、専門家は平均投与量で患者に与えられる1つまたは2つの抗菌薬を使用する。薬剤は、薬物の形態に応じて、静脈内または筋肉内に投与される。

重度の感染性合併症が存在する場合、幅広い作用範囲を有する2つまたは3つの抗生物質が使用される。用量は最大で与えられ、薬物は経口的に、ならびに静脈内または筋肉内に投与される。

ほとんどの場合、病原性腸内細菌叢の増殖を抑制するために、非吸収性(血液に吸収されない)抗生物質の投与が処方される。

また、ナイスタチンやレボリンなどの抗真菌薬を併用することもあります。

複雑な治療は、免疫グロブリン調製物および抗スタフィロコッカル血漿のかなり頻繁な処方を前提とする。

上記の感染対策のすべては、患者の無顆粒球症が消失するまで使用されます。

  • 白血球塊の輸血方法。この治療法は、白血球抗原に対する抗体を持たない患者に適応される。同時に、専門家は、導入された塊の身体による拒絶の場合を回避しようとする。この目的のために、それらはHLA抗原の系を使用し、これは患者の白血球と注射された薬物の白血球との適合性をチェックすることを可能にする。
  • グルココルチコイドによる治療。このタイプの薬物の使用の適応症は免疫性無顆粒球症である。この治療法の有効性は、グルココルチコイドが抗白血球抗体に対する、より正確にはその産生に対する遅延効果を有するという事実に起因する。また、この群の薬物は、白血球形成を刺激する能力を有する。標準スキームによれば、この場合、プレドニゾロンが使用され、これは1日40〜100ミリグラムで使用されることが示されている。血液指標が患者の状態を改善するプロセスを示した後、用量は徐々に減少する。
  • 白血球形成の刺激。このような手段は、骨髄毒性および先天性無顆粒球症に必要である。現代の医療行為は、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)のかなり成功した使用を述べている。

無顆粒球増加症の予防

無顆粒球症の予防は、以下の行動で表現することができる。

  • 血液中の白血球の数を構成する手順の使用。これらの手順には、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)療法または顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)が含まれる。
  • 白血球喪失の予防スキームに医薬品を含めることは重要であり、白血球の生産を刺激し、これらの粒子の消失を防ぐ。
  • 骨髄機能の回復と白血球の生成に寄与する多数の製品を含む食事を確立する必要があります。脂肪の多い魚、鶏卵、クルミ、鶏肉、ニンジン、ビート、リンゴ、そして好ましくはジュースやジュースの混合物でこれらの自然の豊かさからあなたの食事を多様化すると便利です。また、患者の海ケール、アボカド、ピーナッツ、ホウレンソウのメニューに含めることも重要です。

無顆粒球増加症の予後

異なる種類の疾患を有する成人における無顆粒球症の予後は、以下の通りである:

  • 急性無顆粒球症では、患者への医療の有効性と正確性は非常に高い。このことは、感染の合併症の予防と同様に、回復の可能性に依存する。重要な点は、実験室試験後に決定された血液中の顆粒球の量である。好都合な予後に影響を及ぼす重要度の低い因子は、出現した病理の前のヒトの健康状態の初期状態と考えられる。
  • この病気の慢性形態において、回復の見通しは、この病的状態を引き起こした基礎疾患の経過によって決定される。

小児期における回復の見通しは次のとおりです。

  • コスマン症候群(子遺伝遺伝学的に決定された無顆粒球症)の予測はこれまでのところ極端に不利になっています。特に、新生児では、この病気の存在が致命的な結果を予見した。しかし、最近、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)は良好な治療法であることが判明した。
  • 小児における循環好中球減少症の背景に対する無顆粒球症では、予後は比較的良好である。年齢の変化に伴い、病気の経過が緩和されます。
  • 等免疫性葛藤を有する新生児の無顆粒球増加症は、それ自体、赤ちゃんの出生後10〜12日以内である。適切に適用される抗生物質療法で表現される感染性合併症の発症を予防することが重要です。

無顆粒球症は、重篤な血液疾患であり、それほど深刻な感染性の合併症に至らない。したがって、この病理学において好ましい結果を得るためには、適時に適切な治療を開始し、専門家のすべての勧告に従うことが重要である。

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