気管支けいれん性肝炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[肝硬変はどのようにして発達していますか？
ヒトの胃腸管に入った後、メタセルカリアは胆管、胆嚢および膵管に浸透する。Opisthorchisは感染した人の100％、胆嚢では60人、膵臓では36％で肝内胆管に認められます。
Metacercariaの肝胆道系に浸透し、3〜4週間で思春期に達し、その後卵を産む。
幼虫によって引き起こされる寄生虫の移行と開発toksikoallergicheskie症候群の代謝物の幼虫に関連付けられている（4-8週に数日から）急性opisthorchiasis、および慢性opisthorchiasisは（15〜25年続きます）があります。
急性期の病因における主要因子は、ヒトの代謝および分解生成物opistorhisov寄生虫および損傷自己組織の感作に起因する即時および遅延型のアレルギー反応を発症するopisthorchiasis複数なります。さらに、肛門括約筋は、胆管および膵管の壁を機械的に損傷する。寄生虫とその卵の蓄積、粘液は、胆汁および膵臓分泌物の流出の障害を構成gepatopankreaticheskoyダクトシステムに上皮を落屑。胆汁の停滞は、病原体が（胆道を通って）上昇し、降下（血液性の）方法で体内に浸透する二次感染の出現を促進する。
異所性肝炎の形態学
虫垂炎における最も顕著な形態学的変化は、肝臓および腹膜胆管において起こる。
肉眼で見ると、肝臓の大きさは大きくなり、革張りの前縁があり、横隔膜、莢膜下胆汁酸分解酵素との癒着があります。
顕微鏡下では、柔組織の様々なジストロフィー的、萎縮性変化、時には壊死の病巣が明らかになった。胆管の近くに位置する肝細胞が最も影響を受ける。溶解および壊死まで総破壊的変化オルガネラの形態における肝細胞ultramikroskonicheskom及び細胞遺伝学的レベルで見出さ核装置および細胞小器官の異常、。胆管は壁が厚く、内腔の幅が不均一であり、甲状腺機能を含む。細胞リッチ粘液高いムコ多糖類である肺胞管状構造の形成を伴う典型的な円筒形又は嚢状holangioektazy、生産性胆管炎、増殖性乳管上皮、。胆管上皮の細胞の増殖と並行して、それらを取り囲む結合組織が成長し、これにより管壁が著しく肥厚する。
肝内胆管拡張症は、ほとんどの場合、肝臓の左葉の内臓表面上に白っぽい捲縮帯の形で半透明であり、半透明である。
慢性不全症候群における過形成プロセスは、肝外胆管を含む胆管系全体を占有し、これは胆嚢の様々な狭窄、嚢胞腔の形成をもたらす。
甲状腺不全肝炎の症状
口蓋炎の潜伏期は4〜35日です。この病気は急激に始まり、体温が発熱的な値に上昇し、発熱は数日から2ヶ月間維持される。倦怠感、衰弱で表現される中毒があります。
小児では、ほとんどの場合、副条件は、副吸気温度、腹部痛、通常右上腹部および上腹部、および倦怠感の背景に対して開始される。
成人と小児の急性期には、肝臓の大きさが拡大し、触診で痛みを伴う。脾臓の肋軟骨から触診することができる。多くの場合、黄疸は軽度から強烈に現れ、胆道系ではしばしば鬱血と関連している。
さまざまな皮膚の発疹、かゆみ、クインケなどの浮腫の形で急性の甲状腺炎アレルギー現象に非常に特徴的です。
肝胆道系の敗血症に加えて、他の病理学的プロセス（胃腸管、腎臓などから）も観察することができる。
血液の生化学分析は、標準と比較して2〜7倍のアミノトランスフェラーゼの活性の増加を示し、ビリルビンのレベルの増加、コンジュゲートのボウル。
血液の臨床分析の図は、白血球増加症、好酸球増加症（20〜60％）、およびESRの増加によって表される。
甲状腺炎以外の肝炎の経過
原則として、不随伴性結腸炎の急性期は認められず、慢性的な形態に移行する。甲状腺不全症の発生における地域住民は、主に慢性的な麻痺を有する。病気の期間 - 2年から20年以上。opisthorchiasisおよびウイルス性肝炎内で組み合わされた場合に疾患の中等度および重度の形態、肝臓および胆嚢の有意な疼痛症候群の重症度の頻度の増加を記録しました。甲状腺機能亢進症の小児にB型肝炎およびC型肝炎が発生した場合、死亡率は増加するが、片側結腸炎の単回注入の場合、小児における致死的転帰は観察されない。
5年間のopisthorchiasis期間は、重篤な合併症は、胆嚢管狭窄、大十二指腸乳頭、慢性胆汁うっ滞性肝炎、肝嚢胞と膿瘍、および他の狭窄の形で発生した場合。
臨床分類
急性および慢性の硬化症を隔離する。急性幼虫（幼虫）に分割opistorhoz、以下症候群における寄生虫：熱狂、腸チフス、artralgichesky、gepatopankreatichesky、気管支と混合しました。
慢性不全症候群は、以下の変異型で起こる：潜伏性、無症候性。腎盂腎炎、肝臓腎炎、胃血管炎、胆道嚢胞腎炎、関連する。慢性甲状腺炎は、臨床的に主に慢性胆嚢炎および膵炎の症状を呈する。この病気の胆嚢病変には、慢性再発性胆嚢炎、胆管胆嚢炎、胆汁うっ滞性肝炎の像がある。
主要な臨床的症候群は、疼痛の腹部および消化不良である。大部分の患者では、右下垂体および上腹部に痛みの局在が認められる。疼痛は一定であり、圧迫感があり、痛みが強く、強度が異なる。肝実質は一定の症状である。脾臓を同時に増加させることができる。消化不良現象は、食欲の低下、げっぷ、嘔吐、脂肪食に対する不耐性、便の不安定性に現れる。
ほとんどすべての慢性硬化症患者は、衰弱、嗜眠、頭痛、めまい、
超音波肝臓および胆嚢、分数波長十二指腸挿管、肝胆道シンチグラフィー：胆道系からの炎症性およびジスキネジア効果の存在は、楽器の検査中に記録されています。
生化学的血液分析は、通常、ALTおよびACT活性が正常であるアルカリホスファターゼおよびGGTPの活性の増加を主にコンジュゲートしたビリルビンのレベルの増加を明らかにする。
臨床血液分析では、甲状腺刺激ホルモンの急性期と同様に、好酸球増多、
甲状腺不全肝炎の診断
虫垂炎の診断のためには、甲状腺刺激ホルモンの焦点の存在に関する情報、および甲殻類の熱的に処理されていない魚の使用が非常に重要である。臨床症状から、発熱、アレルギー性発疹、および腹痛が主に右上腹部にある急性発症に注意が向けられる。白血球増加症および重度の好酸球増多の形での末梢血の変化。
蠕虫の侵襲からわずか6週間後に蠕虫が卵を排出し始めるため、急性抗甲状腺炎の寄生虫学的診断は不可能である。血清検査は、RIGAおよびELISAを用いて甲状腺ホルモンに対する抗体を検出することが推奨される。
甲状腺不全症の診断のための主な基準は、糞便中および十二指腸の内容物中の甲殻類の卵の検出である。通常、蠕虫の卵は、疾患の発症後1カ月以内に、そして研究を重ねた後にのみ検出される。
ウイルス性肝炎による異所症の差別的診断は、疾患の臨床像がかなり類似しているために行われなければならず、
ウイルスに対する：肝炎は深刻な中毒、アミノトランスフェラーゼの非常に緩やかな活動、超音波データによって確認さ胆道病変、右上腹部の痛みの重症度と発熱や長引く微熱を証言します。
甲状腺炎を伴わないウイルス性肝炎がない場合、肝炎ウイルスの血清学的マーカーは陰性である。
甲状腺不全肝炎の治療
治療する際の患者は肝胆道系、膵臓および胃腸管の機能障害の回復を目的と原則病原性治療（ursosan）、特定処理（プラジカンテル（biltricid、azinoks））とリハビリテーション療法を整相観察さopistorhozom。
特定の治療は、プラジカンテル（ビトリチリド）を用いて行われる。Biltricideは、この疾患の急性および慢性期に使用される。この薬剤は、成人および未成熟形態の寄生虫に対して有効である。治療のために、Biltricideは、患者の体重1kgあたり60〜75mgの用量で投与される。
アジノクの国内製剤は、粘液症の有効性が劣っていない。彼は体重1kg当たり30〜40mgの用量で処方される。
これらの薬剤は、説明的な水文病院を有する患者の86.2％において完全な消化をもたらす。
特定の治療の有効性は、コースの3ヶ月後および6-12ヶ月後に評価される。寄生虫を浄化する基準は、三重共生および十二指腸の単一の響きの否定的結果である。
甲状腺不全肝炎の予防
偏頭痛の予防にはいくつかの方向性がある。病理組織学の病巣を特定し、病巣内の病変のない患者を治療することが必要である。自然界における人口間の衛生教育活動を行う。国内の肉食動物の脱皮; opisthorchsの中間ホストとの闘い。自宅で寄生虫のメタセルカリエに侵入された鯉の除染は、-28℃で32時間、20％食塩水で10日間塩漬し、沸点から少なくとも20分間調理する。
具体的な予防は存在しない。