線維筋痛症の原因は不明であるが、近年では線維筋痛の研究の方向性を決定づける統計的に確認されたデータが蓄積されている。
FMS - 線維筋痛は、米国リウマチ学会によって承認された2つの形態で存在する。
原発性線維筋痛は、筋骨格痛およびうつ状態を特徴とする、症候性で、貧弱に研究された疾患の2つの臨床形態の1つである。二次、根底にある病理の背景上に形成されている - 一次線維筋痛症は、まだ確立されていないと薬を具体化されていないが、疾患はMBFの他の形態とは異なり、独立nosologicalユニット考えられる理由のために形成されています。
原発性線維筋痛の名前は、病因の原因について医学の世界でコンセンサスがまだ存在しないため、異なることがあり、互いに異なることがある。最終的には1981年(基準ユヌス)を、そして - - しかし、1977年以来、モルドバとスミスの開発のために年には2回洗練されている線維筋痛症の診断基準を、体系化され始めた1990年に、米国リウマチ学会。また、ヨーロッパとアメリカの医師は、矛盾しないが、お互いを補完するだけで、病気の起源の概念を提示しています。違いは唯一の線維筋痛症のフォームに関連した病因の指定である一次線維筋痛症は本当に、不特定の理由で、二次線維筋痛症は、より多くの調査および根本原因であると考えられ、それが誘発する、インストールする方がはるかに簡単です。
線維筋痛の原因のバージョンと概念のいくつかのバージョンがあります
- 臨床観察の話題が線維筋痛になったイスラエルのリウマチ学者のグループによると、その原因は外傷後の要素にある。外傷は、事故、事故だけでなく、中枢神経系に損傷を与える重篤な病気でもあります。1997年以来、リウマチ専門医は、頸部脊髄外傷を有する患者を観察し、これらの傷害と筋筋膜症候群の「開始」との間に明確な関係を確立している。ほとんどの場合、原因の線維筋痛は、頸椎または頭部外傷の損傷に関するものであった。もちろん、このバージョンは、二次線維筋痛症の病因の研究を指しています。
- 米国アラバマ大学の専門医であるイスラエルの医師らは、線維筋痛症のすべての症例が外傷後の引き金を伴うわけではないと確信している。彼らは、筋肉痛の形成の家族パターンが調査された患者の45〜50%で追跡されたので、線維筋痛の原因が遺伝性でもあることを発見した。このように、アメリカの医師の仕事は、遺伝学者の仕事の基礎と、初代線維筋痛がなぜ発症するのかという疑問に答える可能性を提供します。
- 一部の米国の科学者は、脊柱の圧迫の結果として線維筋痛症候の発現の理論を遵守する傾向があります。これらの医師はまた、線維筋痛の感染原因および筋筋膜症候群の出現を検討し、より詳細に研究することを提案する。
- セロトニンの不足と、結果として、痛みの症状に対する過敏症の症状 - 線維筋痛症は、神経伝達物質の関係、特にに違反している原因となる上、欧州の研究者のバージョンは、あります。同様の理論は実験的な研究の下にありますが、過去5年間で2008年以来、セロトニン欠乏がアロディニアに及ぼす影響(痛みの認知の増加)に関する情報がすでに蓄積されています。この概念は、原発性線維筋痛などの疾患の形態に直接関連している。
- ミシガン大学医学部の医師は、神経内分泌系からの線維筋痛の発症への影響についての理論を提唱した。欧州の同僚とは異なり、セロトニンではなく、ドーパミン、ヒスタミン、エンドルフィン、ノルアドレナリン、ガンマアミノ酪酸が注目された。線維筋痛症の患者の研究グループは、視床下部 - 下垂体系および副腎の部分に必要なホルモンの生成が不十分であることを示した。したがって、ミシガンの科学者は、線維筋痛症のストレスの原因のバージョンに傾いている。確かに、精神的感情のショックの後に筋肉の痛みが増します。これは、線維筋痛症の患者に低レベルのソマトトロピンを発見したオレゴン州の科学者によって確認されています。ソマトトロピン(Somatotropin) - 体の成長のために小児期に必要なポリペプチドホルモン。大人と線維筋痛症では、研究され続けているの原因は、20歳以上の人を中心に展開し、成長ホルモンは、アナボリックリソースを担当し、脳の認知機能の認知活動に影響を与えます。
- メキシコのある科学者グループは、女性患者における線維筋痛症の発症と甲状腺機能低下症の存在の直接的な依存を明らかにした。線維筋痛が女性に最も頻繁に影響することが確立され、男性患者に対するパーセンテージ比は65/35%である。メキシコの内分泌学者によると、中枢神経系の変化を引き起こすのは甲状腺ホルモンの量が足りないため、筋肉痛や線維筋痛の他の症状につながります。
- 線維筋痛症の原因は、あるバージョンによれば、慢性疲労症候群を有する可能性がある。これはあまり理解されていない病気ですが、ヨーロッパ、アジア、米国の多くの医師がますますこの選択肢に傾いています。FMS線維筋痛が別個の病理学的単位で単離されていない国では、CFSの診断において主な症状の1つと考えられている。
- 線維筋痛を引き起こす刺激因子としての不眠症のバージョンは、過去5年間で客観的に確認されなくなっている。それにもかかわらず、深い睡眠の段階で正常であるべきソマトトロピンの低レベルと線維筋痛の発生との間の関係に関する統計データがある。
いくつかの情報源によれば、線維筋痛症の病態生理学的発達は、トリガーストレス、外傷または急性感染症から、持続性びまん性筋痛およびうつ病の形成まで、段階的に起こる。
線維筋痛症の原因としては、次のようなものがあります。
- 人は慢性的なストレスの状態にあり、神経系の絶え間ない動員と緊張は、明らかに筋肉痛の発症の契機になります。特に、印象的で神経質な人にとってです。適切に調整された神経系を有する人々では、ストレスは非常に鋭敏でさえ、活発な抵抗を引き起こし、1つまたは別の行動を促す。弱い神経系の人では、ストレスの多い状況はすでに枯渇した動員資源を枯渇させるだけです。身体は筋肉組織の動員を補償し、負荷にも対処しません。痛みがあり、内分泌免疫および神経系がさらに枯渇しています。これらの因子は、原発性線維筋痛などの疾患の形態に直接影響を及ぼす。
- ある人(たいていは女性)は潜在的な甲状腺機能低下症に苦しんでおり、明らかな症状では現れず、適時に診断されません。甲状腺機能低下症の発症は、中枢神経系の機能不全を引き起こす。
この疾患の無症候性形態はまた、免疫系の枯渇を引き起こし、そのような薬剤による感染を引き起こし得る:
- ヘルペスウイルスはタイプ1,2,6です。
- VEBは、4型のヘルペスウイルス、エプスタイン - バーウイルスである。
- サイトメガロウイルス。
- 第3のタイプのヘルペスウイルスまたはVVZは、水痘または帯状ヘルペスを引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスである。
- マイコプラズマ。
- クラミジア。
- トキソプラズマ。
- 連鎖球菌。
線維筋痛は感染性も引き起こす。微生物が上記のウイルスまたは細菌に感染している場合、弱化した免疫系は感染の侵襲に十分に反応できず、分泌された抗体自身の組織 - 腱および筋肉を攻撃し始める。典型的な線維筋痛が現れる。
FMS線維筋痛症候群を引き起こす要因の中には、もちろん、すでに病理学的グループに体系化され収集されている特定の病気がある。そのうち、医師は次のように呼びます:
- 慢性または急性ストレス。
- 傷害。
- 女性のホルモンバランスの違反は、多くの場合、閉経に関連しています。
- 神経学的障害、「小さな」精神医学を指す疾患。
- 免疫不全。
- 内分泌病理。
- 感染症、主にTORCH感染症。
- 物理的な過負荷。
- 原発性線維筋痛の原因となる遺伝因子。
また、統計的には、このように線維筋痛の原因を調べることができました。
- 小児および青年 - すべての診断された症候群の症例の30%において9〜15年。ほとんどの場合、子供は原発性線維筋痛症と診断されます。
- 外傷性傷害 - 診断された患者の総数から症例の25%において、すべての外傷性原因の40%が頸椎損傷、腰椎の外傷の30%を占める。
- 脚のびらん性疼痛症状を伴う疾患の発症は65%である。
- 男性の線維筋痛症(55-65%)は、すべての症例の物理的過負荷、スポーツ傷害に関連している。
原発性線維筋痛症および二次形態の両方を生じる原因となる病因変異体の多様性を要約すると、それらは以下のカテゴリーに体系化することができる:
- この病気の病因における主な原因は、痛みの認知の順序の変化である。
- 線維筋痛症の病因の主な理由 - ローカライズされたトリガーポイント痛みのハースにおいて、後線維筋痛症の典型的な症状に一般化 - 疼痛、睡眠障害、うつ病拡散は、身体活動を減少させました。
- また、神経化学コミュニケーションの不均衡、特に、バージョンの著者によると、線維筋痛症候群の形成を引き起こすセロトニンレベルの不足を説明するコンセプトがある。原発性線維筋痛症は遺伝性疾患の結果であり、遺伝性であると主張する理論があります。
- 外傷性因子、内分泌および感染性の性質を含む残りの概念は、FMSの第2の形態、二次線維筋痛に関連する。
より多くの科学者や医師は、線維筋痛症は、ミトコンドリアのネクタイとセロトニン代謝に違反している原因とアサートに傾斜しています。取り組みのリウマチ、神経科医、免疫学者および内分泌は現在、「謎」のままであるの線維筋痛症の原因を開発する理由を見つけることができます単一のシステムへの結果、時には多様性と矛盾する情報の統合に焦点を当てています