線維筋痛症候群は複数の症状を呈することがありますが、主な臨床徴候は、筋肉、腱および靭帯のびまん性(共通)痛です。線維筋痛が、筋肉痛と呼ばれる主要な病気の一つであると考えられているのは偶然ではありません。以前は、この病気には様々な名前がありました - 線維炎、腱ミオパシー、心因性または筋肉リウマチです。筋肉痛は、関節炎および関節症とは異なり、関節の痛みを伴わず、軟部組織のみが痛くなり、痛みの性質がこぼれるか断続的になる。
線維筋痛症で症状が顕著に現れる疼痛は、肩、首、首、腰などの部位に局在する。痛み炎症や骨格と筋肉のシステムにおける病理学的変化と関連していない、説明し、線維筋痛症の症状のほかに口頭で特定することが困難であることは、線維筋痛症は、その開発の後期段階で診断された理由は、おそらくこれは、他の病気の症状と非常に似て示しています。線維筋痛は、うつ病を引き起こす疾患のリーダーであり、患者の生活の質を著しく低下させる。現在までに、この病気にかかっている患者数は約2000万人であり、毎年筋肉痛が増えています。欧州諸国や米国では線維筋痛症は、別の病気の実体を考え、筋骨格系の病理のカテゴリーに診断された症例数にのみ関節炎に2つ目です
線維筋痛の徴候
その痛みは、最初は注意を払わない重要でない感覚から生じ、事実上すべての覚醒時は、特定の病気に「付随できない」痛みを伴う痛い闘いに専念する。周囲の病気の人々の誤解が増え、時にはそのような症状も、知性のない医師からのものであることがよくあります。病人は、セラピスト、外科医、神経病理学者から精神科医または心理療法士まで、さまざまな狭い専門家にリダイレクトされます。ところで、線維筋痛症は精神神経症状を呈している、つまり常にうつ状態に付随しているので、後者の助けはどんな場合でも余計なことではありません。
症状は、疲労、無関心、不眠症が増加し続けます。小さな情緒的、知的的または肉体的な負荷であっても、患者にとって重大なテストになります。いくつかの人々は信じていますが、靴を得るための坂道のような単純な動きは、時にはもっと重労働をすることは言うまでもなく、人には耐え難きな苦痛をもたらします。誤解、不信感、説明することができず、最も重要なことに、問題を証明するために、病的な筋肉痛は絶望に陥る。線維筋痛を勉強し診断する少数の医師が、目に見えない障害、目に見えない障害を病気と呼んでいるのは偶然ではありません。
さらに、その拡散痛が全身をつかむ、fibromyalgiaの症状は、次を示しています:
- 持続的な疲労、疲れの感覚、休息と睡眠の後でさえ。
- 特に朝の筋肉と関節の一定の硬さ。体は長い間「目を覚ます」。
- 体が本当に休息してリラックスする睡眠の崩れた睡眠(深い睡眠)。その結果、朝の衰弱感。
- 肩のガードルと首の痛みの後に発生する周期的な頭痛。
- 四肢のしびれ感、関節周囲の組織の腫れ、特に朝(関節が痛むことはない)。
- トリガポイント(以下を参照)の感受性が増し、関節の周りのゾーン。
- 中毒、摂食障害および胃腸疾患に関連しない消化器系の周期的障害。
- RLSは落ち着きのない脚の症候群であり、脚の感覚異常を特徴とする神経学的症状である(過剰な運動活動、しばしば夢の中)。
ほとんどの場合、患者は、痛みを伴う感覚を、「体全体の痛み」または「頭から足へ」という、不明瞭ではあるが非常に感情的で最も典型的な記述で記述する。明らかに、これは現実に対応します。特に、痛みに断続的な発作やしびれが伴う場合は特にそうです。最近数十年間、線維筋痛の徴候は、成人だけでなく、子供、特に思春期の年齢の女児においてますます観察されている。成人患者における筋肉痛の症状および小児における疾患の症状は、互いに異なる。
成人の特徴である線維筋痛症の症状
FMS(線維筋痛 - 線維筋靭帯、筋肉/痛み/痛み)は、以下の臨床症状を示す:
- 剛性 - 剛性、全身の骨化。午前中に最も顕著な症状であるが、温度変化によっても現れることがある。
- 片頭痛症状に類似した症状。痛みは首の後ろから始まり、寺院または目の後ろの領域に放射します。顎関節症は、FMSと診断された患者の25〜30%において影響を受ける。
- 不眠症または睡眠障害、不眠症。長時間にわたり、睡眠は正常に対応することができるが、疲労感を失うことはない。寝る段階にも違反があり、睡眠中に空気が不足し、呼吸を停止し窒息させるような感情がしばしばある。
- 胃腸病の問題に起因する可能性がある一定の苦情:鼓腸、過敏性腸症候群、下痢、または便秘。多くの場合、痛みは食物を飲み込むことはできませんが、それは線維筋痛症の「有名な」神経学的障害に関連しています。
- 尿生殖器系の機能の障害 - 頻繁に膀胱の感染や炎症を伴わずに排尿する衝動。線維筋痛に罹患することが最も多い女性は、痛みを伴い長引いて月経過ぎることに気づきます。
- 四肢の感覚障害、灼熱感、チクチク感または無感覚 - 四肢の感覚異常。
- 熱感受性は、環境および内部感覚の両方のわずかな温度変化に対する反応です。また、線維筋痛症の患者は、いわゆるReynaud-angiodystonia症候群を特徴とし、虚血パッチが肢に形成され、色が変化する。8。
- 皮膚科学的症状 - 乾燥皮膚、しばしば魚鱗癬に類似した症状(角化症、皮膚の角質化)。しばしば指の腫れ、腫れは関節疾患、すなわち関節症に関連していない。
- 西洋の医者が胸部の痛みや息切れと呼ぶ胸部の痛み。そのような痛みは、人が1つのポジション(仕事、テーブルに座る、働く、立っているなど)で長時間働いた後で最もよく現れる。胸部領域の痛みには、心筋症(僧帽弁の脱出)の徴候と同様の症状が伴う。
- 線維筋痛症の症状は、不均衡 - 運動失調の形で現れることがある。筋肉群の不一致は、運動協調の障害、悪心までのめまい、意識喪失を引き起こす。
- 眼の問題は、線維筋痛症の症状の1つでもあり得る。専門家によると、見た目に重点を置くことの困難な形の感覚障害、読書の困難は、神経インパルスの伝達に十分に参加できない衰弱した無声音の首筋によって引き起こされる。
- 動脈圧は、主に急激な低下の方向にジャンプ - FMSの二次症状の一つ。これは、患者が体の位置を水平から垂直に劇的に変化させる場合に特に顕著である。
- 認知障害 - 注意集中、記憶(特に手術、短期)の減少。臨床診療では、同様の現象が線維霧と呼ばれています - 線維筋痛症。
- 神経学的症状は、足の不自由な足の症候群または不穏な足の症候群であり、これは線維筋痛を有するほぼすべての3人の患者において観察される。
- 感覚反応性、感度の向上。頭痛を伴う片頭痛、および筋肉痛ではない - 任意の匂い、色や光の点滅は1つの違いで、片頭痛とほぼ同じ、攻撃筋痛の痛みを引き起こすことができます。
- アレルギー症状はまれですが、線維筋痛の二次的な兆候でもあります。基礎をなすアレルギー性疾患の症状との区別は、古典的なアレルギーの特徴ではない追加の痛覚、例えば鼻の副鼻腔に基づく。
- 線維筋痛症候群は、古典的な気分変調および精神医学的分類と区別されなければならないうつ病感情の形で現れる。FMSは、喘息およびうつ病の一形態であることはできないが、それと同時に、線維筋痛の付随する症候性症候群であるのはこれらの状態である。
- 亜炎症性の体温、一過性の発熱状態 - 頻繁な現象。線維筋痛はまた、体温が急速に上昇し、正常レベルまで急速に低下するときの温熱症の症状を示す。
子供の特徴である線維筋痛症の症状
子供の線維筋痛は、大人が自分の気持ちを定式化して指定するよりも、子供がはるかに難しいため、非常にまれに診断されます。
主な診断上の明白な症状は、身体の特定の性別点における痛みを伴う感覚であり得る。これらの基準は、20年以上前に米国リウマチ学会(ACR)の専門家によって開発されました。大人の患者はまた、これらの領域の痛みを特徴とするが、子供の線維筋痛の症状はより隠されているので、触診で検査するとトリガーポイントの感度が外部で決定される。診断症状として提案された18のうち5〜7点に痛みがある場合、これは病気の存在を示します。痛みゾーンは、肩のガードル、背中、臀部および腰の領域に位置し、また、腓骨の骨端の上にある額および領域が制御されている。これらの部位の2〜3ヶ月の痛みは、子供の線維筋痛症の症状です。
線維筋痛の症状は片側性であり、その場合、子供はその手または足で動きを制限しようとし、そこから不快感が現れる。また、子供は、食べたり、レッスンをしたり(身体を回したり、首を回転させるなど)、単純な行動を取るときに、身体の片側の位置で痛みの感覚を補うように頻繁に頻繁に行うことがよくあります。時間の経過とともに、痛みは拡散性を獲得し、以前は影響を受けていない第2のものに広がります。
子供は手や足の痛みを訴えるかもしれませんが、関節が外側になるとかなり健康に見えます。子供の線維筋痛症、心臓の痛み、心臓病学の客観的指標を持たないことも特徴です。注意深い両親は通常このような症状に気付きますが、医療機関でカウンセリングを受けるときには、身体の姿勢(脊柱側弯症、後弯症など)に違反するような症状を呈する疾患と診断されることが最も多いです。貧しい知識による小児線維筋痛症の症状は、リウマチまたは心臓病と診断されることが多いが、臨床検査およびハードウェア検査では規範からの大きな偏差が明らかにならない。
適時に小児の線維筋痛を特定するのに役立つ追加徴候は、以下の症状である可能性があります:
- 客観的な理由がない一定の疲れは、激しい身体的または精神的負荷です。「子供」の疲労の特徴は、夕方(17〜19時間)に眠るという希望です。
- 睡眠障害 - 眠りの問題、朝の疲れ、衰弱感。
- 抑うつ状態、挫折、無関心、ほとんどの場合、朝の時間です。
- 消化管からの障害、最も頻繁に下痢(そのような疾患が混在している場合の成人の症状とは対照的に)。
- 大人とは違って、子供はしばしば筋肉ではなく頭痛を訴える。
- 認知能力の低下。大人とは異なり、子供たちは記憶に悩まされるのではなく、長期記憶に悩まされます。不在心を抱き、学校のパフォーマンスが低下する。
- 小児では、落ち着きのない足の症候群が成人よりも一般的です。
線維筋痛の症状が増すと、子供は自分の感情を具体的に記述することができないという事実のために、孤立し、無力感を感じ、鬱状態になり、うつ状態になる。
一般に、線維筋痛症の症状は、米国のリウマチ学者によって提案されたスキームに従って体系化することができる:
ACRに基づく基準 |
説明 |
痛みに関する既往の情報 |
痛みは拡散しており、少なくとも3ヶ月間持続し、4つのゾーンに広がっている:腰の上下、左右 |
トリガーポイントの痛み感覚(両側 - 左右): |
首、下の首のエリア、肩甲骨の骨膜、筋肉、僧帽筋、セカンドリブ、肩の骨上顆、臀部の筋肉、大転子、膝。 |
臨床的特徴 |
患者の言葉からの感情の説明(主観的な兆候) |
エネルギー指標(活動) |
疲労、嗜眠、無関心 |
生活の質 |
大幅に削減 |
共通の社会的および家庭的機能 |
活動が大幅に減少し、無力化する |
感受性 - 肉体的、感覚的 |
増加した |
夢 |
眠る表情、眠りと目覚めの不安、不眠症 |
認知能力 |
記憶障害、注意 |
剛性 |
増加した |
サイコ感情の状態 |
うつ病 |