失禁の原因は何ですか?
尿失禁は、怪我や脊髄疾患、先天性障害、直腸や肛門、直腸脱、糖尿病、重症の認知症、糞侵害、広範囲の炎症過程、腫瘍、解剖や拡張を含む産科における病変および事業の偶発的な損傷に起因します肛門括約筋。下剤、頻繁に浣腸、直腸炎、脱出および直腸癌、クローン病、流体、虚血性大腸炎の不十分な吸収の使用:また、便失禁は、そのようなプロセスにすることができます。便失禁は、神経系から排便を制御することの違反の結果であり得る。
便失禁をどのように認識するのですか?
身体検査の場合には、括約筋の閉鎖機能および肛門周囲感受性を評価し、カロリー侵害を排除する必要がある。検査では、肛門括約筋の超音波、骨盤および腹腔のMRI、骨盤底の筋電図検査および肛門直腸マノメトリが好都合である。
何を調べる必要がありますか?
どのように調べる?
失禁はどのように治療されていますか?
糞便失禁の治療には、糞便への意図的な衝動の発症のための腸の準備プログラムが含まれる。このプログラムには、適切な量の液体の消費と十分な量の食物が含まれています。トイレでの運動、または他の従来の排便の覚醒剤(例えば、コーヒー)の使用は、排便を刺激する。坐剤(例えば、グリセロール、ビサコジル)またはリン酸浣腸剤を使用することもできます。排便の定期的な衝動が回復しない場合、スラグフリー食および経口ロペラミドの使用は、排便の頻度を減少させることができる。
患者が繰り返し会陰の括約筋と臀筋を減らし、これらの構造を強化することができ、特に軽度の例では、括約筋の機能の回復に貢献している陰部のための簡単な演習、。問題の意味を理解し、正確に指示に従って、誰が刺激引張直腸を知覚する肛門括約筋の能力を保持している良いモチベーションの患者と患者の外科的治療を推奨する前に、(括約筋の機能と生理的刺激のより良い認識を最適化するために、患者の訓練)バイオフィードバックの原理を使用する必要があります。これらの患者の約70%が生物学的フィードバックに応答する。
括約筋の欠損は直接縫合することができる。括約筋の回復のための条件がない場合、特に50歳未満の患者では、転位されたm.gracilis(薄い大腿筋)を掻爬に用いることができる。いくつかの中心では、ペースメーカーm.gracilisが使用され、したがって、人工括約筋が形成される。そのようなまたは類似の実験研究は、実験プロトコルとして米国のいくつかのセンターでのみ実施される。あるいは、Tierschワイヤまたは肛門の周りで使用できる他の材料を使用することもできます。
使用された全ての方法が有効でない場合、人工肛門形成術の適応症が設定される。
糞便失禁がある場合、人をケアする方法は?
患者のケアでは、大腸の反射が空になるのを防ぐことが重要である。だから、もしstupasが朝の紅茶の後に来るなら、レセプションはトイレや夜間用品の上に置いておくべきです。高カロリーの食事は、1日中少しずつ表示されます。患者は船上に置かれ、会陰部の徹底的な衛生状態を保証する(2〜4時間ごとに洗浄する、ワセリンまたは保護クリームで肛門を処置する、時折ベッドリネンおよびベッドリネンを交換する)。腸、浣腸(できればカモミールブロスから)、時には坐剤の空になるのを遅らせる資金を使います。可能であれば、消臭剤を使用して頻繁に(1日に6〜8回)通気を確保する必要があります。