Frambezia

Yaws（synonym：熱帯性梅毒）は、粘液皮膚外皮に加えて、骨系が病理学的過程に関与する、最も広範に伝染性の胞子虫症である。

病気の名前はフランスの単語framboise（ "Framboise"） - 「ラズベリー」から来ます。典型的なケースでは、発疹は外部からラズベリーのベリーに似ているからです。東南アジア、アフリカ、ラテンアメリカの各国におけるヨーイングの罹患率は、2〜30-40％の範囲である。これらの数字はマニフェスト形式に関連しているが、潜在的なケースの数は約3倍高い。

恐怖症の疫学

ヨウズは、疫学的特徴を顕著に示しています。それは、通常、暖かく湿気の多い気候で、山岳地帯や砂漠地帯ではほとんど起こりません。感染症は、通常は家庭で直接接触した結果起こり、間接的には非常にまれに - 家具によるものです。梅毒と比較した感染の性的伝播は無視できる（2％を超えない）。感染の方法は、病気の年齢構成を決定します：その80％は子供です。感染の伝染は、不満足な生活環境（特に混雑した生息地）、人口の全体的な文化的レベルが低いこと、個人衛生の障害につながる。感染の入り口は、傷や傷、虫刺されなどの皮膚や粘膜の損傷です。感染の感受性は年齢要因によるもので、1.5歳までは有意ではなく、5歳までに50％に達し、15年までに最大（90％まで）です。成人では、ヨーイングはまれで、通常は病気の子供から感染しています。昆虫（ダニ、ハエ、ゴキブリ）によって機械的に感染させることは許されています。子宮内経路の可能性は否定されている（先天性ヨーイングの信頼できる例は示されていない）。実験では、サルおよびウサギの感染が得られた。

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ヨーイングの原因

原因物質は、1905年にCastellaniによって発見されたTreponema pertenueである。ちなみに、同じ年にそれを開放し、及び梅毒の原因物質は、トレポネーマ淡 - 梅毒トレポネーマ、T.フル形態学的特徴（長さ、モビリティ、傾き及びカールコークスクリュー形の数）があるpertenue。暗視野で顕微鏡下で勉強するとき、両方のトレポネームを区別することはできません。差は、非常に重要ではなく、電子顕微鏡でのみ明らかにされた。

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ヨーイングの症状

ヨーは段階的電流を有する。この病気のインキュベーション、第一次、第二および第三期は区別される。

潜伏期は通常3〜4週間続きます。時には終わりには、一般的な衰弱、頭痛、関節痛、朝の発熱など、ヨー運動の症状があります。Prodromal現象はすべて、子供の若いほど顕著である。

主な期間は、小さな黄色の膿疱がすぐに形成される最初の臨床症状の病原体の部位 - 小さな、通常は単一の淡いピンク色の痒い丘疹である。徐々に増加していくと、淡水化した病巣は灰色がかったピンク色の植物で覆われ、その表面全体が占めており、ラズベリーの果実と似ています。後に特徴的なダイナミクスを持つ説明された主要な要素は、ピアノーマと呼ばれます（「 pian 」 - ヨーの多くの同義語の1つ）。すぐに、ピアノーマの根底にある神経症の過程のために、それは、悪臭を帯びた漿液性の化膿性の排出物を伴う表在性潰瘍に変わり、徐々に表皮に収縮する。

梅毒の堅実な嫌悪感とは異なり、ピアノのベースの触診は柔らかい一貫性を示す。潰瘍由来の組織ジュースでは、原因物質T. Pertenueが容易に検出されます。

Pianomaは、顔の部分（鼻、唇、耳の殻）、ブラシの皮膚の開いた部分に最も多く存在します。多くの場合、一次潰瘍の傷の周囲の小さな二次pianomy現れ - 広範一般クラスト上に「親潰瘍」形と大きな多環潰瘍性表面輪郭をマージ衛星。

局所リンパ節は痛みがあり、適度に拡大し、局所的リンパ管炎は臨床的には痛みを伴う炎症性領域として識別されることがある。

Pianomaは非常に堅実な形成であり、数週間および数ヶ月間持続することができます。しかし、徐々にそれは瘢痕化し、浸潤物は溶解し、その場所に白っぽい萎縮の部分が残る。

二次的な期間。Yawsは、解決のピアノの背景に数週間を開発します。感染のこの期間顕著一般に：体幹および四肢ラズベリーを取得する類似の表面上の植生の存在に起因しているほとんどが扁平スポット、丘疹、膿疱、vuzikulo、潰瘍、のような多数の掻痒性紅斑性発疹があります。これらの発疹はFrambazidesと呼ばれています。それらは、（特に大きなひだで）合流点弧及びリングの形で広い「kondilomatoznyeプラーク」を形成する要素を、単独でまたはグループで配置されています。

Frambizides の平均寿命は約2〜3ヶ月です。再吸収された後、表面的に白っぽい萎縮の領域が残る。

後の時間周期で、頻繁象皮病と拘縮をもたらす、外観を損なう瘢痕の結果に潰瘍形成および形成に続いて、本質的に柔らかい塊である二次「ルポイドframbezidov」を引き起こす可能性があります。

時には、膵島と拡散keratodermaが表明 - 深く、痛みを伴う亀裂と手のひらと足の裏の角質増殖症、彼の足によたよたと歩くと説得力のある患者、足の外側のエッジ（「カニ散歩」）に寄りかかっ。

後の言葉では、ポリアデナイトの出現。

皮膚に加えて、血栓は粘膜に現れることがあります（空、口の中）。ときに、爪がプロセスに巻き込まれることもあります。爪は肥厚し、色が変わり、変形し、破れてしまいます。

二次的な期間は、通常、数ヶ月から2年間続く。コースは継続的に（古い発疹を新しいものに置き換えて）、または波状に（発作の症状が一定期間消えたときに発作と隠れた発作が交互に起こるように）することができます。

しばしば20〜30％の患者で、その病気はその第3期（通常15〜20年）に渡ります。第三紀には、皮膚、骨および関節が通常影響を受ける。瘢痕拘縮の形成をもたらす、ほぼ無痛潰瘍緩慢瘢痕を形成するために開封パームクルミからの単一または複数のmyagkovatoノード（gummas）値が存在します。大きな関節の滑膜炎および虚血症がある。おそらく線維性グムの発生（「周縁結び目」）。他の臓器および系は病理学的過程に関与していない。

病気の第三紀の期間の比較的病理徴候の中で、ヨーの臨床症状は「ガンダム」および「ガンゴ」と記載されている。フント（ローカル「大きな鼻」から） - 増加頭痛、鼻や頬内腫瘍醜い増殖症における成果と流血、膿性鼻汁と顔面骨の敗北。Gangoza - ソフトと硬口蓋の穿孔における最終的な結果と前頭洞にある軟部組織および骨の壊死の開発と鼻咽頭炎、および喉の外観を損ないます。

ヨーの診断

診断のyawsが疾患のendemicity、特徴的な臨床像に基づいて、放電vysypnyh要素中の病原体の検出は、梅毒について陽性seroreaktsiyah（ワッサーマンら）。血清学的診断イチゴ腫、特に、低い力価の一般陽性梅毒と比較して反応。以降で、病変の領域における発疹は、植生（「ラズベリー」）を与え、粘膜はほとんど影響はありません、一般的なかゆみ梅毒は主に偶発が子供である影響流行イチゴ腫とは異なり、感染が（Extragenitalをローカライズ- - pianomaに主に影響）によって家族内の家庭を発生します内臓の関与と神経系の段階は、先天性感染症の送信がない、認められていません。

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ラボのヨーイング診断

ダークフィールド顕微鏡法および直接RIF法を用いて皮膚病変における病原体を同定する。特定の超音波トレポネーマ抗原（ELISA、RPGA、RIF間接法）に基づく梅毒の診断に使用される確かな血清学的反応は、ヨーイングおよびスラッシャーを有する患者において陽性である。

ヨーの治療

治療イチゴ腫が同様antisyphyllitic：ペニシリン製剤（可溶性およびリポジトリの）予備抗生物質（テトラサイクリン、エリスロマイシン、sumamedら）、局所 - 防腐剤（levomekol、miramistin、アニリン色素）。

ヨーイング防止

、その感染予防の社会的性質、生活条件の改善を国民の健康文化を高め、人口全体の福祉の向上、流行地域では世論調査の調査を実施、イチゴ腫の必須の処理をすべての結核患者と密接に彼らと一緒にいたすべての人が含まれます。ヨーはWHOの機関によって管理されるべきである。