Disease Brill（Brill-Zinsser）：原因、症状、診断、治療

ブリル病（ブリル-Zinsser、再発チフス） -急性循環感染症、発疹チフスの内因性の再発で、流行チフスからの回復患者で長年を通じて顕在化します。この病気は散発性、小児潰瘍の欠如、典型的な臨床症状、伝染性の発疹チフスよりも容易な経過を特徴とする。

同義語：反復発疹チフス、緯度。Brilli morbus。

ICD-10コード

A75.1。再発性発疹チフス（ブリル病）。

ブリル・ジンサー病の疫学

貯水池と感染源は過去（2〜40年前）に発疹チフスを回復した人です。ほとんどの高齢者は病気です。小児潰瘍の患者は原発性チフスの原因となることがあります。

ブリル病は、感染源、季節性および病巣の欠如を特徴とする。私たちの国では、この病気は1958年以来登録されています。

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ブリル病の原因は何ですか？

ブリル病は、Prowacek （ R.prowazekii ）のリケッチアによって引き起こされる。

Brill-Zinsser病の病因

ブリル病は流行性麻疹と同じ病因および病理学的解剖学的性質を有する。しかし、肉芽腫症（ポポフの結節）の発症を伴う血管の敗北は、それほど顕著ではない。これは、特異的免疫によるものである。これはまた、リケッチア血症の持続期間がより短い（8〜10日）ことと関連している。

ブリル病の症状

ブリル病は、何十年にもわたって推定できる潜伏期を有する。再発を引き起こす要因の影響から、通常5-7日かかります。

ブリル病の症状は流行性麻疹に似ています。ブリル病は同じ期間を経るが、中毒の程度はそれほど顕著ではない。それは主に中年（患者の70％）または軽度の形態で起こる。皮膚の発疹は、同時に現れ、5-7日間持続し、同じ局在化を有するが、ロサージュで大きな（0.5-1.0cm）の丘疹の要素が優勢である。Petechiaeは欠席しているか、または少数です。多くの患者（10％まで）は発疹がない。深刻な精神障害はまれですが、恐怖症、興奮または抑止、軽度の妄想症候群、睡眠障害、時には脱個人化です。肝臓および脾臓の寸法は、通常、温度の低下後3〜4日目に標準化する。心血管系の変化は5-7日目に消失し、中枢神経系の機能は温度正常化後15-17日に回復する。

ブリル病の合併症

ブリル病はめったに複雑ではなく、これらの合併症は主に患者の高齢（血栓性静脈炎、血栓症）または二次微生物叢（肺炎、腎盂腎炎）の付着に関連する。

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ブリル病の診断

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Brill-Zinsser病の臨床診断

高熱、頭痛、強膜および結膜の血管の注射は、羊膜炎に発症した発疹チフスである。

ぶどう膜炎およびブリル病の流行形態の差異的な診断的徴候

サイン、基準	流行形態 - 原発性チフス	再発型 - Bril病
罹患率の性質	グループまたは関連疾患の連鎖の形態である。最終的にアウトブレイク（流行）	散発的、人口と時間に "散在"
冬から春までの閉じ込め	クリア：3月〜4月のピーク発生率	行方不明：任意の月に発生する
キャリア（人間のシラミ）とのコミュニケーション	直接：病気の人や彼の環境にシラミが存在していなければなりません	接続なし、シラミなし
感染源	患者の環境に設置可能	過去のプライマリ病（歴史または医療記録）
患者の年齢	積極的な就労年齢（39歳まで）の児童と青少年の強制加入者の数（40％〜40％）の高い比重（40〜45％）	子供や青年は病気にならない。現在、患者の年齢は40歳以上である
臨床コース	典型的には、中および重度の疾患が蔓延している。死亡率20％以上合併症：四肢の壊疽病変、耳たぶなど	典型的な重篤な形態の疾患はなく、合併症のない軽度および中等度の重症形態が優勢である。死亡率は1〜2％
インキュベーション期間	平均で10-14日	最初の病気（地域で発生）と再発の間隔は3〜60年です
特定の抗原を用いた血清学的研究の結果	抗体力価が滑らかに上昇すると、診断値は疾患の8〜10日前に達成される。特異的IgMの存在	疾患の最初の週の抗体価（主にIgG）の高い値は一般に診断値より高い

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Brill-Zinsser病の特異的および非特異的検査所診断

ブリル病の検査診断は、主に血清学的方法を用いる。この場合、より早い時期にIgGが検出され、IgMは存在しなくてもよい。

ブリル病の治療

ブリル病の治療は流行性ぶどう糖としても扱われている。ブリュル病の疑いのある患者を入院させることは必須です。