子供の凍傷

凍傷（Frostbite） - 低温に曝されたときの組織の損傷。局所的な損傷は、水の凝固点の上下両方の温度で起こり得る。凍傷の病因の中心には、神経血管反応があり、組織代謝の崩壊、組織の酸素欠乏、血圧の上昇、血栓の増加、循環の停止をもたらす。血管床の組織への損傷は、手足の寒さの影響により1〜2時間可能である。

子供の凍傷の症状

凍傷は表面的で深いことがあります。凍傷の重症度は4段階あります。

• いつ損傷領域に寒さと不快な感じの消失を含む皮膚の度合い凍傷ノートブランチング、感覚の喪失、そしてそれは軟組織の灼熱温暖化、痛み、かゆみ、赤みや腫れを生じます。
• 淡いチアノーゼの色彩の浮腫皮膚の第2度の凍傷では、様々な大きさの泡が形成され、出血性の色合いを帯びた黄色の液体が指先まで広がっている。疼痛および触覚感受性は、数時間にわたって存在しない。
• 凍傷のIII度では、皮膚およびその下の組織の全壊死が発症する。出血性内容物を有する泡は、指の遠位部分に広がらない。毛細血管循環はなく、一般的な低体温が発生する。加熱後の布帛は固体のままである。
• 凍傷の第4度では、骨を含む組織のすべての層が壊死となる。皮膚は紅色で、すぐに泡で覆われ、黒色の液体で満たされている。損傷した部分は黒くなり、ミイラ化し、乾いた状態になります。感染した場合には、壊れやすい壊疽します。すべての種類の感度はありません。四肢の移動能力は残っている。おそらく合併症の発症 - 急性腎不全による横紋筋融解症。

小児の凍傷に対する緊急援助

凍傷の領域をこすりどれ身体可能性があるため、表面の損傷や皮膚の感染に受け入れられません。被害児童は暖かい毛布、暖かい息、体にラップする必要があり、患肢に無菌的および熱的に絶縁された多層包帯を課します。暖かい部屋では、あなたが緩やかに開始することができ、。30-45分32-34から45「のCに至るまで、温水で温める暖めるときに発生する痛みは、高速である場合には、指が。感度が復元される通常の形をとる段階的な、確かにワイプ乾燥した33％エタノール溶液で処理した。II度凍傷気泡が開放されると、エタノールと皮膚（エチルアルコール％の9B）を治療する。膀胱壁の完全性が破壊される場合、表皮剥離部分を除去し、無菌包帯が適用されます。

暖かい時に指が薄く残っていると痛みが増し、患者は緊急に入院しなければならない。そして麻薬性鎮痛薬[1-2％溶液トリメペリジン（promedol）または生活の年当たり0.1ミリリットルomnopon] - 非麻薬性のための鎮痛薬は、（体重1 kgあたり10 mgのanalgin 50％ナトリウムメタミゾールの溶液）を筋肉内に投与されます。ドレッシングを押すことは、組織の破壊を促進するので、強要しない。手足は持ち上げられており、手の指は機能的に有利である。筋肉内または静脈内に、副腎不全を予防するために、体重1kg当たりプレドニサルソン3〜5mgを投与する。

凍傷鎮痛泡後のIII-IV度が削除されたときに浮腫の増加は皮膚に線形切開部を作ると、防腐剤と湿式乾燥包帯を適用しました。壊死の発症により、術後術が行われる。静脈内投与デキストラン（参照モル重量30 000から40 000 ..） - pentokifillinomと組み合わせてreopoligljukin又はヒドロキシエチルデンプン（HES Refortan）1日あたり体重1kgあたり10〜20ミリリットル（trentalom）体重1kgあたり0.6ミリグラム時間、又はxantinolニコチン酸（komplamin）]及び4-6レセプションで1日あたり体重1kgあたり100~300単位のヘパリンナトリウムの皮下投与あたり。ingibitorozaschischonnyeペニシリン、セファロスポリン生成III-IV）：広域スペクトル抗生物質を使用する敗血症の合併症を防ぐために。

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