化学療法レジメン

原則として、化学療法目的は、薬物投与のスキームによって決定される。そのような化学療法レジメンは、一般的に受け入れられ、個々の症例ごとに個別に選択される。腫瘍医にとって、このスキームの名前はFOLFIRI、XELOXなどのように話します。そして、普通の患者のこのような用語を理解するにはどうすればいいですか？

治療スキームの「コード」は、患者に推奨される細胞傷害性薬物の名称の最初の文字の組み合わせである。さらに、大文字の並びは、これらの医薬品の適用順序も意味する。例えば、AC化学療法は、患者が最初にアドリアマイシン（A）を受け、次にシクロホスファミド（C）を受けることを意味する。

化学療法には多くの類似のスキームがあります。それらのすべては、それらの薬効成分、投与条件および投与量によって互いに異なり、また特定の効果の方向性を有する。

最も一般的な化学療法計画のいくつかの例を検討しましょう。

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ACスキームによる化学療法

この方式は、二つの薬剤のシクロホスファミド（hloretilaminovoyアクセサリと細胞増殖抑制剤、アルキル化）およびアドリアマイシン、アナログは、一般的に使用されるドキソルビシンの使用を含みます。

シクロホスファミドは、等張溶液またはグルコース溶液中に0.6g / m 2の量で静脈に注射される。治療期間 - 21日で1回。

ドキソルビシンは、21日に1回、0.06g / m2の量で投与される。

治療の悪心（催吐性）の程度は非常に高い。

最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 悪心および嘔吐の発作;
• 禿げ;
• 好中球減少症。

AC方式は、主に乳腺の悪性疾患の治療に使用されています。

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XELOXスキーム（CapeOx）による化学療法

このスキームには、代謝拮抗剤とアルキル化剤の組み合わせである、薬物カペシタビンとオキサリプラチンの使用が含まれています。

5％グルコース溶液中のオキサリプラチンの1m 2当たり0.0185-0,13 gおよびカペシタビンの1gあたり1g（1日2回）を使用することが想定される。治療は3週間ごとに行う。

考えられる副作用：

• 下痢
• 悪心および嘔吐の発作;
• 好中球減少症;
• 刺激された手のひらと靴底の症候群。

XELOXスキームは、しばしば、腸および食道の癌に対して処方される。

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リンパ腫の化学療法レジメン

リンパ系の悪性病変であるリンパ腫では、通常、放射線療法の前に行われる短い化学療法コースの導入と併用療法が行われます。

例えばアドリアマイシン（0.025 G / M）、ブレオマイシン（0.01 G / M）、ビンブラスチン（0.006グラム/ M）、およびダカルバジンなどの薬物の組み合わせ（ - 現在、標準レジメンリンパ腫は、2つまたは3つのコースのABVDプロトコルを保持すると考えられ0.375g / m）。注入モード - 1日と15日。

考えられる副作用：

• 頭の中の痛み;
• 禿げ;
• 血圧の低下。
• 食欲不振;
• 白血球減少症。

ホジキンリンパ腫では、拡大化学療法レジメンが処方されてもよく、省略形BEACOPPがエスカレートされている。

拡張製剤は、ブレオマイシン、エトポシド、アドリアマイシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロカルバジンおよびプレドニゾロンを含む。この組み合わせにより、回復の機会を増やし、患者の生存率を高めることができます。それにもかかわらず、より多くの薬物が導入されると、身体に対する毒性の程度もまた増加する。

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FACによる化学療法

FACスキームは、乳がんの治療、特に初期段階で使用されています。

プロトコルには、以下の薬物の使用が含まれます：

• フルオロウラシル - 第1日目および第8日目に1日当たり0.5g /日の静脈内投与。
• アドリアマイシン - 最初の日に静脈内に1日当たり0.01g;
• シクロホスファミド0.5g / mlを最初の日に静脈内投与した。

考えられる副作用には以下のものがあります：

• 抑圧造血機能;
• 消化器系の劣化;
• 禿げ;
• 不妊症;
• 肝臓損傷。

類似体として、鏡化学療法スキームの任命 - CAFとCAFが拡張されました。

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FOLFOX計画による化学療法

プロトコルの拡張バージョンを含むFOLFOX回路のいくつかの同様のタイプがあります。使用化学療法：

• 5-フルオロウラシル - 第I日目：グルコース溶液中で22時間、1.5-2g。II日：繰り返す。
• ロイコボリン - 0.5gで2時間、2日目に繰り返し;
• オキサリプラチン - ロイコボリンの導入と同時に、初日の1mあたり0.1g。

コースは2週間に1回開催されます。

このスキームは、主に腸の悪性病変の治療に使用されます。

可能性のある副作用を特定することができます：

• 下痢
• 好中球減少症;
• 血小板減少症。

現在、最も一般的に使用されている化学療法計画FOLFOX 7があり、その過程は1日のために設計されています。

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胃癌に対する化学療法レジメン

薬剤の異なる組み合わせを有するいくつかの化学療法スキームは、胃の癌性腫瘍の化学療法に適している。このスキームの選択は、臨床症状の特徴および患者の全身状態を考慮する医師に依る。細胞増殖抑制剤の以下の組み合わせが最も頻繁に使用されます：

• ECF - エリビシシン、シスプラチンおよびフロルラシルの組み合わせ。
• ECX - エピルビシン、シスプラチンおよびカペシタビンの組み合わせ。
• FEMTX - Ftoruracila、EpirubicinおよびMethotrexateの組み合わせ。

手術前に、5-フルオロウラシルを用いたカペシタビンまたはシスプラチンを放射線療法と組み合わせて処方することができる。

胃癌の進行した段階の患者を治療するために、他のプロトコールを用いることができる：

• DCF - ドセタキセル、シスプラチンおよび5-フルオロウラシルの組み合わせ。
• シスプラチンとイリノテカンの組み合わせ;
• オキサリプラチンおよびカペシタビン。

ほとんどの専門家は、有害事象の程度を軽減するために、プロトコールにおける化学療法の量を制限しようとしている。知られているように、望ましくない副作用は化学療法の頻繁な結果である。

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メイヨーの化学療法

メイヨースキームは、アジュバント化学療法治療の標準的なプログラム、すなわち、主療法に加えて処方された治療である。

このスキームは、ロイコボリンを1-5日間の1m2当たり0.02gの量で使用すること、ならびに1平方メートルあたり0.425gの量の5-フルオロウラシルを1から5日間使用することを含む。このコースは4週間ごとに交代し、第3コースから始まります - 5週間。スキームで使用される薬物の数と名前は変わり、入院の頻度は変わりません。

提案されたスキームの副作用は、他の薬剤の組み合わせで観察されるものと異ならない。このプロトコルは、下痢および口内炎、造血の阻害、皮膚炎によって特徴付けられる。

その治療効果のために、Mayoの計画は、最もよく知られている腫瘍診療所で積極的に使用されています。これは、がんプロセスの異なる段階の患者を治療するために使用することができる、便利で簡単なプログラムです。

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CAFによる化学療法

CAFスキームは、同様のFACプログラムの鏡像であり、主に乳がんの治療に使用されます。このプロトコルのための化学療法は以下の通りである：

• シクロホスファミド0.1g / m2 /日（1日目から14日目）。
• アドリアマイシン-0.03g / m2 /日（第1日目および第8日目）;
• 1日当たり0.4~0.5g / m2（1日目および8日目）。

28日ごとに治療を繰り返します。

別のCAF方式も適用可能です。

• 最初の日にシクロホスファミド0.5g / m 2;
• アドリアマイシン（Adriamycin） - 最初の日に1平方メートルにつき0.05グラム。
• 5-フルオロウラシル - 最初の日にm2あたり0,4-0,5 g。

このコースは28日ごとに繰り返されます。

さらに、顆粒球コロ刺激刺激因子を補充した先進的な高用量CAFプロトコルがあります。この治療はより効果的ですが、体にかなりの負担です。したがって、高用量の治療は、良好な全体的健康指標を有する患者にのみ処方することができる。

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アントラサイクリン化学療法レジメン

アントラサイクリンは、ドキソルビシン、ダウノルビシン、イダルビシンによって提示される抗癌性抗生物質であり、また、エリビビシンはあまり使用されない。そのような化学調製の特性は、DNAイソメラーゼを抑制し、1電子および2電子酸化を引き起こすことである。結果として、有効な程度の抗癌効果を有するヒドロキシルラジカルが形成される。加えて、アントラサイクリン薬は、血液および消化器系に対して顕著な毒性作用を有する。そのような化学療法の導入の現場では、皮膚の移植に頼る必要があるため、デルマトトン壊死がある。

ダウノルビシンは、アントラサイクリン療法において最も頻繁に存在する。それは0.045g / m 2 /日の量で使用される。最近、専門家はこの薬物を新しい薬物であるイダルビシンに置き換えることの有効性に気づいた。

アントラサイクリンプロトコールを長期間使用すると、心毒性効果が観察されます。ドキソルビシン心筋症の発症は、医師だけでなく患者にも知られています。

多くの種類の癌腫は、化学療法の助けを借りてのみ治癒することができます。原則として、化学療法レジメンは、薬物選択の段階で、前もって規定されている治療のすべての肯定的および否定的側面を考慮して規定される。

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