心臓の痛みを和らげる効果的な丸剤

主心臓の痛みからの錠剤の使用のための指示 - 症状の軽減と心臓病の病因狭心症（冠状動脈疾患の背景上を含む）、狭心症、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞の増加痛み。

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心臓の痛みからの錠剤の使用の適応症

狭心症発作のヘルプ舌下錠Validolまたはモルシドミン時の痛みを和らげる、と彼らは、心血管疾患、上室性頻拍および心臓細動の場合に有効です。そして、モルシドミンは、ニトログリセリンを、後者の個々の不耐性に置き換えることができる。

心臓ブロッカーアドレナリンの群の心臓の痛みによる錠剤は、狭い冠状血管、頻脈および期外収縮の攣縮を伴う心筋梗塞のために処方される。そして、心筋虚血では、硝酸塩群の抗不整脈薬、カルシウムチャネル遮断薬およびβアドレナリン遮断薬が必要である。硝酸塩は血管痙攣を緩和し、血管拡張を促進する。ブロッカーは、かかわらず、直接痛みを和らげるないが、その生化学的および生理学的効果の結果は、あなたが、心筋の酸素欠乏を削除（アドレナリンの過剰によって引き起こされる）、心拍数を減少させ、それによって痛みを停止してみましょう。

心臓病学において、心臓痛からの錠剤の使用の適応症には、幅広い病変が含まれる。これらのグループの準備は、医療抗狭心症に関連し、慢性心不全の治療では、心筋梗塞後の心臓の正常化のために、それに付随して、安定狭心症の治療に適用します。

心臓の痛みからファーマコディナミカ錠

Validol錠剤をなだめるの作用機構は、その構造メントール内口腔粘膜受容体の局所刺激、エーテル3-メチルブタン（イソ吉草酸）酸に溶解メントールに応答して生じる非特異的反射血管拡張を引き起こしました。体内の神経終末の刺激の結果として血管緊張と痛みの伝達を阻害するための責任神経ペプチドやホルモンの合成を増加させます。

心臓痛モルシドミンから薬力学錠剤は、活性物質エチルN - カルボキシ-3-モルホリノ - シドノンイミン心臓細静脈の電圧を減衰させ、心臓に静脈血液の流入を減少させる、提供しました。これにより、左心室出血および心筋の全体的な緊張が減少する。

硝酸塩に基づく心臓の痛みの丸薬は全身の血管系に作用し、数分間で心臓の血管を拡張する。この反応の生化学的メカニズムは完全には理解されていない。

（右心房内の圧力を低下させる）、静脈血流の同時減少を伴う - 冠状血管壁の電圧を低減し、（その酸素需要を減少させる）心筋組織への血流を改善するために、このグループヘルプの薬剤。したがって、心筋の病理学的に変化した領域への動静脈血供給の活性化を伴う、心臓の血管における血流の一種の再分布が存在する。

Naイオンとカルシウムイオンレベルが増加し、細胞質蓄積で起こる増加した電気活性（膜活動電位）筋細胞（kardiomitsetov）によって説明強心配糖体の作用の下で心筋収縮力を増加させます。加えて、特に心臓（PSS）の伝導系、心房中隔の房室節は、心筋の筋線維にゆっくりと興奮を伝達し始め、心拍数を低下させる。

心臓病において使用されるベータ遮断薬の薬力学は、心筋におけるそれらの特異的受容体に対する神経伝達物質のアドレナリンおよびノルエピネフリンの効果の低下に関連する。これは活性物質のメトプロロール酒石酸塩を提供し、それにより環状アデノシン一リン酸（cAMP）の合成およびMSSの細胞内のカルシウムイオンのレベルが低下する。全ての生化学的変化の結果は、心収縮の強度の低下、血管緊張（および血圧）の安定化、ならびに心筋の細胞への酸素の十分な供給である。

洞房結節および房室結節のカルシウムチャネル遮断薬の作用原理は、心筋の血管の壁にカルシウムイオンの収縮作用を中和することである。結果として、冠状血管の攣縮は止まり、筋繊維は酸素欠乏を経験しない。これは心臓の力学にプラスの影響を与えます。収縮の正常なリズムが回復します。

心臓痛の薬の薬物動態

ニトログリセリンと舌下投与法による硝酸塩群のすべての調製物はすぐに血液中に入り、心臓の痛みからのこれらの丸薬は、1.5-2分後に非常に迅速に作用する。

強心配糖体 - ジゴキシンの薬物動態は、胃腸管での急速な吸収、筋肉組織における蓄積、および用量の65〜75％以内の中程度の生物学的利用能を特徴とする。血液中の薬物の活性物質の最大レベルは、適用の瞬間から90分後に到達する。配糖体の20％は肝臓で代謝され、残りは元の形で体から排出されます。半減期は1.5〜3日である。

活性成分メトプロロールおよび他の心臓のβアドレナリン遮断薬（酒石酸メトプロロール）は、90％までの消化管に吸着するが、その生物学的利用能は50％です。経口投与後最大120分後、血漿中の活性物質の最大濃度が決定される。生体内変換は肝臓で起こり、代謝物は7〜10時間後に尿中に完全に排泄される。

心臓の痛みから錠剤の薬物動態ベラパミル：消化管に吸着され、血漿タンパク質に結合する; 摂取後60〜100分後に血漿中のベラパミル塩酸塩の最高濃度に達する。バイオアベイラビリティは35％を超えない。代謝は肝臓に暴露される。腎臓や腸から排泄される。

心臓の痛みからの錠剤の名前

疼痛の心臓薬の治療効果の性質に応じて、周辺血管拡張薬（これは硝酸塩を含む）、強心配糖体、選択的β遮断薬およびカルシウムチャネル遮断薬に分けられます。

血管拡張薬（血管拡張剤）によってValidol（Korvalment）モルシドミン（Korvaton、Sydnopharm）、並びに大規模なグループeterofitsirovannyhグリセロール硝酸硝酸塩およびそれらの誘導体が挙げられます。

硝酸塩に基づいて心臓の痛みの錠剤の名称：ニトログリセリン（Nitromintum、Nitrokor、Nitrokardiol、Sustac）。ニトログリセリン、一硝酸イソソルビド誘導体（Monizid、Monosan、Olikard、Pentrol、Pentakard）と硝酸イソソルビド（Izakardin、Kardiket、カルドナ、Kardiks）。ペンタエリスリトールtetrat（Pentral、PETN、Nitropentor、Vazokor、Vazodilatol、エリン等） - ベースtetranitropentaeritrita。

強心配糖体（強心薬）のグループにジギタリスグリコシドジゴキシンに基づいて、錠剤製剤を含む：ジゴキシン、Gitoksin、Digikor、Izolanid、Tselanid、Medilazid、Medigoksin、methyldigoxin、Atsetildigoksinベータおよび他の商品名を..

選択的心臓β1遮断薬の群は、メトプロロール（Vazocardine、Corvitol、Lopressor、Betaloc、Serdol Egalok）のような薬剤によって代表される。

ベンゾチアゼピン誘導体に基づいジルチアゼム（Angizem、Ditriin、ジアゾ、Diakordin、カルドら、商品名）にベラパミル塩酸ベラパミル（Verakard、Lekoptin、finoptinum）の錠剤および丸剤、カルシウムチャネル遮断薬のかなり大規模な薬理学的心臓選択グループに属しています。

投与と投与

Validol、MolsidomineおよびNitroglycerinの適用方法は舌下（すなわち、舌の下）です。ニトログリセリンのための単回用量推薦：それはわずか5分後に再受信しなければならない最初の用量（0.5 mgの1-2錠）後の除去に伴う狭心症の痛みに効果なしと - ない早く。

モルシドミンは、1日2〜3回（食事後）に経口または全身的に経口摂取することができるが、治療効果は舌下法より2〜3倍長い20〜25分で明らかになる。

強心配糖体およびカルシウムチャネル遮断薬の投与量は、心臓検査の結果に基づいて厳密に個別に決定される。ジゴキシンの標準単回投与量は0.25mgであり、毎日の投与量は1.25mgを超えてはならない。また、ベラパミルの錠剤は、1日に160〜480mgの量をとることが推奨されています。治療の経過は2ヶ月から24ヶ月に及ぶ可能性があります。

メトプロロールは50mgを1日2〜4回（患者の状態に応じて）処方され、錠剤は食事中または食事直後に飲み込まなければならない。

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使用の禁忌

以下の使用禁忌が記載されています：

• Validol：心筋梗塞の合併症、心筋梗塞、重度の動脈性低血圧の形態。
• ニトログリセリン（およびすべての硝酸塩）：ショック、頭蓋内圧および脳循環の増加、血圧低下、緑内障（閉塞）。
• 強心配糖体：衰弱または機能不全洞結節と徐脈頻脈症候群、房室ブロック（グレード1-2）不整脈心室収縮、肥大性変化梗塞、大動脈弁狭窄症、または僧帽弁。

メトプロロールおよび他の心臓β遮断薬：急性心筋梗塞、房室閉塞または洞房結節、（急性または慢性）心不全、60 BPM以下心拍数の減少、低血圧、問題末梢循環（動脈内膜炎、血栓性静脈炎）。また、慢性閉塞性気管支炎および気管支喘息。

カルシウムチャネル遮断薬（ベラパミルおよび他のもの）は、低い動脈圧および低い心拍数で使用することを禁じられている。

妊娠中の心臓の痛みからの丸薬の使用は禁止されています。Validolは妊娠の第1期には禁忌です。

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副作用

血管拡張および痛みを和らげる心臓薬の有効成分であるバリゾールおよびモルシドミンは、頭痛および血圧低下の副作用を有する。ニトログリセリンを使用する際の最も一般的で望ましくない効果は、脈動する性質とめまいの頭痛、体の上部の熱感、顔の皮膚充血および一般的な多汗症; 増加した心拍数; 血圧の有意な低下。

食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛は、心臓グリコシドの摂取（特に頻繁）に伴うことがある。

心臓アドレナリン受容体遮断薬（メトプロロールら。）を適用することは、洞性不整脈、呼吸困難、低血圧、四肢の軟部組織の腫脹、消化不良、血糖及び他のレベルの増加などの副作用を引き起こすことがあります。

Nitroglierinaと硝酸塩のための典型的なだけでなく、心臓伝導系のカルシウムチャネルを遮断薬の副作用のリストでも、口、吐き気や嘔吐、腸の問題における乾燥感、肝トランスアミナーゼの増加、四肢の感覚異常、睡眠障害、うつ病や精神障害を含みます。

過剰摂取

ニトログリセリンの過剰投与は、副作用の増加だけでなく、崩壊にもつながる可能性があることに留意する必要があります。

説明書で述べたように、強心配糖体（グリコシド中毒）の過剰摂取の見かけの症状は異常な心調律、心室細動、筋脱力、視覚障害および色知覚、多幸感および精神病を接合される副作用の増悪において発現されます。このような状況では、薬物を止めて、下剤（生理食塩水）を与え、心臓症状の対症療法を行う。

メトプロロールの処方量を超過すると、血圧の低下、痙攣、粘膜の青化、急性心不全の状態から心原性ショックおよび心停止までが生じる。そのような場合、胃洗浄と適切な投薬の静脈内投与では、緊急の医療が必要です。

過量のベラパミルは、心拍数および血圧の低下、心房および心室の閉塞、ならびに意識の喪失につながる可能性がある。この状態は、心臓刺激の必要性を引き起こす可能性がある。

他の薬との相互作用

ニトログリセリンとベータアドレナリン受容体遮断薬、血管拡張薬、利尿薬、アスピリンおよびアルコールチンキとの同時使用は、血圧の低下を増加させる。抗アンギナ作用は、β遮断薬およびカルシウムチャネル遮断薬と組み合わせると増加する。

強心配糖体の他の調製物との相互作用の特徴：

• B群ビタミンと組み合わせた心筋収縮の変化の増加、
• 睡眠薬、硫酸マグネシウムおよび局所麻酔薬と組み合わせた心拍数の減少、
• キュレティルの同時投与による血行動態の改善、
• アミナジンおよびヘパリンと組み合わせて血液の凝固能を高めた。

心臓ベータ遮断薬（メトプロロールなど）の相互作用：ニトログリセリン、バルビツール酸、利尿薬およびアルコールを含む薬剤と一緒に使用することは禁じられています。抗高血圧薬の効果が高まる。強心配糖体の併用により、心拍数の過剰な低下および心臓伝導系の減速がある。

カルシウムチャンネルブロッカー（塩酸ベラパミル）と他の薬剤との相互作用：

• ベータブロッカーと併用すると、洞房結節および房室の節の遮断を強化し、
• 血圧を下げて筋肉の痙攣を緩和するための薬物の効果を高め、
• 抗精神病薬と抗うつ薬の併用によるベラパミルの作用を増強する。

保管条件

使用説明書によると、ニトログリセリンは、中温（+ 18-20℃）で火災の可能性がないように保護された暗い場所に保管してください。心臓の痛みに由来する残りの錠剤は、+ 25℃を超えない温度で暗所に保持される。

製品の保管期間は包装に記載されています。パッケージの情報と製造日が記載されています。