メラノーマによる免疫療法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[メラノーマのためのアジュバント免疫療法
メラノーマの治療方法は、病気の段階によって決まります。外科的介入は、周囲の健康な皮膚の一部の捕捉を伴う新生物の広範な切除によって行われる。センチネルリンパ節の生検標本における非定型細胞の存在下で、それらも除去され、除去された節の領域は照射に曝される。化学療法コースは、抗腫瘍薬 - 細胞増殖抑制剤で処方されています。
すべての治療レジメンにおいて、どの段階においても、メラノーマによるアジュバントまたはアジュバント免疫療法が使用されている。免疫調節薬は細胞免疫系因子の活性化に寄与し、身体の抵抗力を高めるので、免疫誘導薬物の利点は部分的には非特異的であるが、明らかである。また、メラノーマによる免疫療法の主な目標は、転移および再発のリスクを低減することです。
表示の調製インターロイキン2（Roncoleukin）が十分に広範であるが、その作用機序に関連した黒色腫を含む腫瘍学での使用、（0.25~2 mgの一日一回で投与静脈内）薬剤T細胞分裂を増加させます及びBリンパ球、細胞傷害性Tリンパ球および免疫グロブリンの合成、ならびに単核食細胞が腫瘍抗原を配置刺激する能力を増大させます。さらに、インターロイキン2は、癌細胞の増殖とその分化を遅らせる。
しかし、インターロイキンとメラノーマ免疫療法のために任命されている患者は、かなり頻繁に副作用は発熱、頭痛、消化不良、深刻な低血圧や心臓の不整脈によって明らかに、そこにあります。また、ローカライズされた消化管出血で、うつ病や深刻な精神障害の形で可能な合併症です。この点で、あなたは患者に対して常に医療監督と適切なケアが必要な場合があります。
メラノーマにおけるインターフェロンによる免疫療法
構造的に、インターフェロンアルファ-2bまたは2aに修飾されている薬剤活性物質を用いて、黒色腫におけるインターフェロンとの効果的な免疫療法であることが判明：（INTRON-Realdiron、Alfarekin、Altevir、IFN、Laferonら）インターフェロンアルファ-2a、PegIntronによる（Alfapeg、 Unitrone）、インターフェロンα-2a（Roferon-A）。
心臓や血管系の重症疾患、自己免疫疾患、肝硬変、腎不全、中枢神経系および精神的な問題：さらにインターフェロンに対する過敏症、これらの薬剤は、そのような禁忌を持っています。
アプリケーションスキーマは、黒色腫および治療の段階に応じて、医師によって定義される：腫瘍の除去後 - 静脈、静脈注射（点滴形態）によって1ヶ月間毎日20日目300万IU。サポートコースは11ヶ月間続きます（この薬は週に3回皮下注射され、1000万IU）。筋肉内注射または細胞増殖抑制剤と組み合わせた場合、異なる投薬量および他のスケジュールを与えることができる。
維持療法は通常、病院の外で行われるので、患者や介護者の人のその開始前、理論と実践的な訓練：防腐ルール噴射装置皮下注射の製剤。
メラノーマにおけるインターフェロンを用いた免疫療法の最も一般的な副作用としては、発熱作用（発熱および発熱）が挙げられる。一般的な弱点; 腹部、心臓、関節および筋肉の痛み; 便および食欲の障害。まれな合併症としては、肝実質の炎症; 腎不全; 振戦、痙攣および感覚異常; 血液組成の変化（白血球減少症および血小板減少症）; 様々な神経および脳症。インターフェロンアルファの使用の不可逆的副作用には、自己免疫疾患が含まれる。
メラノーマによる免疫療法の利点と欠点
メラノーマによる免疫療法の利点：
- - 病気の進行が減速している。
- - 多くの患者には、かなり長い寛解があります。
- - 再発のリスクは大幅に減少する。
- - 生存期間が長くなる可能性があります。
メラノーマによる免疫療法の短所：
- - 免疫刺激薬は間接的に作用し、癌細胞を直接破壊することはできない。
- - 高用量のインターロイキン-2は多剤耐性が高い。
- - インターフェロンアルファ製剤は長期間使用する必要があり、免疫療法の終了は疾患の再発を招くため、補助コース（週に3回の注射）が必要です。
- - 免疫応答の調節の生化学的システムの複雑さ、および患者の免疫の遺伝的に決定された特徴に関する客観的データの欠如は、治療の結果を予測する機会を提供しない（ほぼ30％の症例において、陽性の臨床効果はない）。
- - 投与量は経験的に決定され、最適投与量の選択は各患者の免疫学的検査を必要とする。
- 長期にわたる免疫の刺激はしばしばその後の抑圧につながる。
インターロイキン-2またはインターフェロンを用いたメラノーマによる免疫療法は、ステージIVの疾患がより長く生存している患者でさえ助けることができます。臨床実践が示すように、これらの薬物のより高い投与量はより効果的であるが、より重篤な副作用を引き起こす可能性もある。
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