Farmadipin

ファルマジピンは、高血圧の危機の場合に緊急援助として使用されます。この形態では、薬物療法をコースに使用するべきではない。

適応症 Farmadipin

血圧の急激な上昇の場合には、高血圧症の発症を止めるために適用することが推奨されます。

リリースフォーム

これは、5mlまたは25mlのバイアルで入手できます。1つのパッケージに1本のボトル

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薬力学

ファルマジピンは降圧作用および抗血管作用を示す。これは、細胞膜の電位依存性カルシウムチャンネルの遅さを介して、Caイオンが末梢および冠状動脈の心筋細胞および平滑筋細胞に入るのを防止する。これは、滑らかな血管筋肉を弛緩させるのに役立ち、さらに、様々な痙攣を排除し、心筋の酸素需要だけでなく、血管の末梢抵抗の強度および負荷後の血圧を低下させる。さらに、それは血小板の凝集をわずかに減少させ、心筋収縮性をわずかに低下させる。

薬物動態

経口摂取後は、消化器系からよく吸収されます。バイオアベイラビリティ指標は40〜60％である。治療効果は、5-10分後に舌下投与法により最も迅速に達成される。ピーク効率は30〜40分に達する。薬物の吸収速度は、食物の摂取量に依存しない。

血行力学的効果は約4-6時間続く。物質ニフェジピンの約90％が血漿中の血液タンパク質に結合する。代謝は肝臓で起こり、体内からは主に不活性交換体の形で排泄されます。ニフェジピンの全体的なクレンジングファクターは0.4〜0.6リットル/ kg /時である。生物のT1 / 2の半減期は2〜4時間である彼らは、減速プロセスニフェジピン切断を観察しているよう。このレートでは、高齢者を2倍、および肝硬変を患っている患者のそれ以外の約増やすことができます。したがって、このような状況では、投薬量を減らし、薬物を服用する間の休憩を増やすべきです。

ニフェジピンは体内に蓄積されません。少量の薬物は、胎盤および血液脳関門を通過することができ、また母乳中に入ることができる。

投薬および投与

血圧の急激な急上昇の場合、成人の初回単回投与量は3〜5滴になる。（2-3.35mg）、高齢者の場合は最大3滴。（2 mg）、薬を舌の下に置いたり、砂糖やブレッドクラムのスライスを落としたりして口に入れます。希望の効果が得られない場合は、患者の状態が改善するまで投与量を増やす必要があります。また、血圧値を上げる場合には、この量を目安としなければならない。

必要に応じて（110mm水銀あたり100/220で血圧が190に上昇した場合）、1回の投与量を徐々に10〜15滴に増やすことがあります。患者の血圧の個々の変化を考慮して、6.7〜10mg（6.7〜10mg）である。

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妊娠中に使用する Farmadipin

妊娠中、ニフェジピンの使用は禁止されています。

禁忌

禁忌の中でも、

• 不安定狭心症;
• 薬物の成分に対するアレルギー反応;
• 心原性ショックの状態;
• 急性期の心筋梗塞;
• 重度の形態の僧帽弁および大動脈の狭窄;
• 低血圧または頻脈;
• 泌乳期間;
• 18歳未満の子供。

副作用 Farmadipin

医学的勧告を遵守すれば、有害反応は軽微で短命であり、発生した場合には、一般的に薬の使用を止める必要はありません。

薬物の頻繁な制御されない使用は、この薬理学的カテゴリーの一部である薬物に典型的な副作用の発症につながる可能性がある。

心臓血管系：しばしば血管拡張および腫脹、時には低血圧、心拍数の増加、頻脈、および失神。

CNSおよびPNS：主に頭痛; 偏頭痛、不安感、睡眠障害、震え、めまい、めまいなどの問題はほとんどありません。非常にまれに - 覚醒の状態、短期間の視力の問題、および感覚異常に加えて、感覚異常。

内分泌系：高血糖の発症（この事実は糖尿病患者で考慮されるべきである）。

消化システム：主に便秘; むしろまれ過剰な観察用量に - 消化不良、鼓腸、腹痛、吐き気、嘔吐、口腔内の乾燥感、歯肉の肥厚と肝酵素の一過性の増加（長時間使用の場合）。

泌尿器系：時折排尿困難または多尿症。

循環器系：白血球減少症または貧血または血小板減少症はまれです。

アレルギー：時にはアレルギー性腫れ/水虫（喉頭の浮腫を含む）。皮膚にはめまいがほとんどなく、かゆみや蕁麻疹があります。非常にまれな - アナフィラキシー/アナフィラキシー様ショック。

その他：ほとんどが健康でない。時にはそこから鼻の鬱血または出血、ならびに紅斑がある。まれに筋肉痙攣、下肢または関節の浮腫、非特異的痛み、呼吸困難、発熱、インポテンス。

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過剰摂取

人間の意識の開発、昏睡状態になることが、しばしば肺水腫を伴う血圧、頻脈や徐脈、血糖値の上昇、代謝性アシドーシス、酸素欠乏症、心原性ショック、降下：急性中毒のニフェジピンの症状。

他の薬との相互作用

AT-1神経終末受容体アンタゴニストおよび他のカルシウム拮抗薬、利尿薬、ACE阻害剤およびFDE5基、α-アドレナリン遮断薬、α-メチルドパ、およびβ遮断薬の使用は、それらの抗高血圧特性を向上させることができながら、ニフェジピン。

βブロッカーと同時に使用する場合、降圧効果の強さを高めることに加えて、心不全のリスクがあることがある。

ジルチアゼムはニフェジピンの排泄率を低下させるので、ニフェジピンの投与量が低下する。

アミオダロンは、キニジンと共に、活性薬物成分の負の変力作用を増加させることができる。時には、キニジンを用いたニフェジピンの経口投与と組み合わせると、血漿中のニフェジピンの飽和が減少することがある。

ニフェジピンとテオフィリンとの同時使用、さらには患者の強心配糖体は、血漿中のテオフィリンとジゴキシンのレベルを時折上昇させます（そのため、その性能を注意深く監視する必要があります）。

ニフェジピンは、カルバマゼピンおよびフェニトインの血清飽和レベルを高めるのに役立ちます。ニフェジピンとシメチジンとの組み合わせは、血漿中の最初のレベルを増加させることができる。

リファンピシンは、酵素の活性を高め、ニフェジピン開裂の速度を増加させ、それによってニフェジピンの臨床効果の強さを低下させる（この組み合わせは禁忌である）。

ニフェジピンによる治療は、フェンタニルの計画された使用の36時間前に完了されるべきである。ニフェジピンは、放射線不透過性コントラストとの良好な適合性を有する。

静脈投与された硫酸マグネシウムとファルマジピンの有効成分の同時使用の結果、出産中に女性において神経筋伝達障害が起こることがある。

ニフェジピンは、腸および肝臓粘膜に位置するシトクロムP450 3A4によって切断される。したがって、この酵素系の抑制または増強に寄与する薬物は、いわゆる「初回通過」（経口投与による）またはニフェジピンのクレンジング因子の作用に影響を及ぼし得る。

キヌプリスチンまたはダルホプリスチンとを有するシメチジンニフェジピンマクロライド系抗生物質（例えば、エリスロマイシン）、物質、HIVプロテアーゼ阻害剤（例えばリトナビルなど）、アゾール系抗真菌剤（例えば、ケタコナゾール）、フルオキセチン、およびネファゾドンとし、それら以外の受信を組み合わせた場合シサプリドもまた、血漿中の薬物の活性物質の飽和の増加が可能である。

血漿中の酵素活性を遅くするバルプロ酸はニモジピン、ニフェジピン（カルシウムチャネル遮断薬）の構造と同様彩度を増加するので、高効率への影響と共に、第一の彩度を増加も観察することができます。

チクロリムスはまた、P450 3A4群のシトクロムによって切断される。したがって、いくつかのケースでは、それをニフェジピンと一緒にとると、投与量を減らす必要があります。また、適用中は、血漿中のタクロリムスの飽和を監視し、必要に応じてその投与量を減らす必要があります。

グレープフルーツジュースは、シトクロムP450 3A4群の活性を遅らせる（浄化率を低下させる際に第一通路又は代謝プロセスが遅くなるため）、しかしニフェジピンと組み合わせて使用することは、血漿中の物質の飽和レベルの上昇を引き起こし、また、その露光の持続時間を長く。結果として、薬物の抗高血圧特性が増大する可能性がある。グレープフルーツジュースを定期的に飲むと、最後に使用してから3日間同様の効果が持続する可能性があります。そのため、この柑橘類またはグレープフルーツに基づいてジュースを避けるべきであり、一方、活性薬物成分による治療は継続される。

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保管条件

日光から守られ、乾燥していて、子供が手の届かないところに薬を保管することをお勧めします。室内の温度は25℃を超えてはならない。

賞味期限

Pharmadipinは、調製日から3年間使用することが認められています。