左右肺のスパイク：胸膜、線維性
最後に見直したもの： 23.04.2024
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呼吸器疾患後の重大な合併症は肺の急増である。発症の病因およびその出現の原因、主な症状、治療および予防の方法を考慮する。
肺は呼吸のプロセスを担当する胸の対の器官です。人間の心が左側にシフトしているため、右肺は、左の10％以上です。体の容積は約3リットルです。肺のすべての側面に胸膜があります。広範な肺炎および他の炎症性または感染性病変の後、コード、すなわち特有の内部傷跡が葉の間に形成され得る。
- 癒着の外観は、それらが形成された器官に依存する。それらはプラスチックフィルムのように薄くても、厚い繊維状の成長としてもよい。
- 最も頻繁には、ストランドは胸膜腔の漿膜の間に局在し、またそれらは横隔膜領域でも検出される。
- 特に重度の場合には、胸膜のすべての部分が吸収され、胸膜シートの癒着および腔の完全な成長を引き起こす。
接着性疾患は、結合組織が存在する任意の器官に影響を及ぼし得る。この病理は、全身、特に呼吸器系の作業に悪影響を及ぼします。成長すると、係留が血管を遮断し、循環を妨げ、呼吸中に不快感を引き起こし、呼吸不全を引き起こす。
肺に危険なスパイクは何ですか？
ほとんどの場合、炎症性および感染性の病変の間に肺の係留が形成される。癒着の危険性は、病理学的過程が隠されていることである。非常に頻繁に、癒着の徴候はARVIおよび他の呼吸器疾患の症状の下でカバーされる。成長が進むにつれて、結合組織鎖は肺の血液供給を妨害し、胸膜腔を形成させる可能性がある。
Shvartのもう1つの危険は肺と心臓の不全です。これらの病理学的過程は、肺動脈硬化症の発症、すなわち健康な器官組織の結合体への置換をもたらす。病気はこのような合併症で脅かされます：
- 肺および気管支の変形。
- 呼吸器系におけるガス交換の中断。
- 酸素飢餓。
- 肺高血圧症。
- 二次感染の受け入れ。
上記のすべての要因は、生物全体の全体的な健康と仕事に悪影響を及ぼします。時機を得た診断と治療がなければ、死の危険があります。
原因 肺の癒着
接着は、過増殖した結合組織または線維組織である。最も頻繁には、いずれかの病因の胸膜炎または重症肺炎の合併症である。
肺の癒着の主な原因は次のとおりです。
- 気管支炎：急性、慢性。
- 肺の炎症。
- 寄生虫感染症：アスリリド症、エキノコックス症、アメーバ症、大麻症。
- コッホの棒で肺を感染させる。
- 悪性プロセス。
- サルコイドーシス。
- 臓器の先天性異常。
- 肺梗塞。
- 外傷性傷害。
- 内出血。
- 作業上の危険（粉塵や化学物質の吸入）。
- 居住地における環境の悪い状況。
- 悪い習慣。
- 胸の外科的介入。
- アレルギー反応と頻繁なアレルゲンの吸入。
成長がポイントまたは単一文字を有する場合、痛みは生じないが、係留ラインが広範囲である場合、これは重度の病理学的症状を伴う。多数の癒着の存在は、ガス交換プロセスからの光の排除をもたらす。このため、酸素飢餓、呼吸不全、および一般的な幸福の低下が生じる。
起源の原因にかかわらず、結合組織融合は進行した呼吸器病変に感染することがある。このため、瘢痕の変化は肺を締め付け、変形させ、その機能に深刻な不規則性を引き起こす。
手術後の肺のスパイク
今日まで、小さな切開部を通って肺に手術を行うことを可能にする最小侵襲性外科手術技術が存在する。しかし、腹腔鏡下の介入でさえ術後癒着を引き起こす可能性がある。
軽い操作で実行されるすべての操作は、ボリュームごとに2つのグループに分けられます。
- 肺摘出術（肺全摘術） - 肺の完全除去。それは、悪性病変および多数の病理学的病変に対して処方される。
- 切除は、器官の一部を除去することである。
肺、その切片または葉を取り除くことは、肺組織の構造において重大な病理学的変化を引き起こす。術後の経過が炎症反応によって複雑になると、癒着が形成される。
接着性疾患は、身体への酸素の供給を中断させる。息切れ、衰弱増加、胸痛、心血管障害、めまいがあります。術後期間は全身に負のインプリントを課す。内臓の変位、血液供給の変化があります。
胸膜癒着は、肺の残りの部分の線形寸法を制限する。このため、呼吸プロセスが中断されます。成長が感染した場合、例えば寒さのために、それは体の中毒につながる。術後の合併症を予防するために、患者は、一連の物理療法手順で長いリハビリ期間を有するであろう。
病因
接着性疾患の発症メカニズムは、生化学的基礎を有する。移植は、炎症性および感染性疾患、傷害、外科的介入の後に起こる。肺のストランドの形成の病因を検討する前に、この呼吸器官の構造の特異性に慣れる必要があります。
- 肺および胸腔は胸膜で覆われている。これは、線維弾性骨格を有する中皮細胞の漿膜である。フレームワークは、神経終末、リンパ管および血管を含む。
- 胸膜は2つの層で構成されています：壁側と内臓側。第1のものは、胸腔の内面の外殻であり、胸の中の肺の自由な動きを提供する。
- 内臓層は、各肺をお互いに正常な滑りに包む。胸膜の両方の部分が一緒に接続されています。内臓部は、二重血液供給を有し、肺および気管支動脈から血液を受ける。
- 胸腔およびその葉は呼吸の行為を行う。キャビティには液体が含まれており、吸入および吐き出し時にシートの滑りを確実にします。臓器の圧迫は圧迫によって維持される。
胸膜癒着は、肺炎、気管支炎、寄生虫感染などの移入された疾患の合併症として最もよく働く。この場合、接着プロセスは、身体が炎症部位を局在化するのを助ける。ストランドの形成は、機械的損傷、すなわち胸部の損傷および外科的介入の後に起こる。
結合組織の亀裂は、罹患組織における血液循環を妨害する。これは、肺の構造の変化をもたらし、痛みを伴う感覚、器官の機能不全を引き起こす。係留施設は単身でも複数でもよい。彼らの出現は、空気交換、酸素飢餓、絶え間ない気道疾患の侵害で脅かされます。
症状 肺の癒着
ほとんどの場合、肺の拡大した結合組織バンドは自分自身を感じさせない。疑いが持たれる症状は、さまざまな合併症によって現れます。また、症状は癒着の局在に依存するため、違反は非常に多様です。
- 困難かつ迅速な呼吸。
- 呼吸不全および息切れ。
- 心臓の動悸。
- めまいと意識喪失。
- 血圧を下げる。
- 補助的な呼吸器系の参加による胸部の逆説的な動き。
痛みを伴う状態は、一般的な健康状態の悪化および衰弱の増加を伴う。上記症状の出現は、すぐに診断のための医学的援助を求める理由です。
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最初の兆候
第1段階では、病状は顕著な臨床的徴候を示さない。補償機構が枯渇し始めると、身体活動の増加に伴って不快感が生じる。多くの患者がそのような症状の出現を記録している。
- 息切れ。
- 胸の痛み。
- めまい
- 呼吸回復の難しさ。
- 心臓の動悸。
癒着の発生が二次感染で起こる場合、膿性喀痰、咳の増加および息切れ、体温上昇。また、皮膚の著明な蒼白を伴う貧血の発生も可能である。
結合組織鎖の成長が痛みを伴う症状を増すにつれて、
- 精神運動の興奮があります。
- 皮膚および粘膜は、青味を帯びた色合いを獲得する。
- 血圧の低下。
- 意識消失の可能性があります。
癒着が胸膜シートの接着の原因である場合、症状は急性であり、顕著である。末期の呼吸不全の徴候と肺のガス交換障害との組み合わせ、および酸素の急性の欠如は、他の臓器および系の仕事に重大な機能不全を引き起こす。
左右の肺のスパイク
左肺は、より小さいサイズおよび形状で右肺と異なる。もう少し長く、すでに正しいです。器官は2つの枝で構成されています：上部と下部ローブはほぼ同じ容積です。左の気管支の容積は右より小さく、その長さは右の大きさの2倍です。
左肺の接着は、右と同じ理由で形成される。これらは、延期され、無視される炎症性病変、慢性閉塞性疾患、線維性プロセス、傷害および多数の他の病状であり得る。左側の病変の症状は、左側の不快感によって特徴付けられ、心血管系に影響を及ぼし得る。
右肺の体積は左肺の体積よりも10％多いが、線形寸法は小さい。このような違いは、左側の体（心臓）の主な筋肉の変位に関連しているので、右側にはより多くのスペースがあります。さらに、腹腔内の右は肝臓であり、肝臓は下から胸骨を押し、その高さを減少させる。
体は3つの部分、すなわち機能的に等価なシェアを持っています。それぞれには、ガス交換および高品位作業のための構造要素が含まれています。この場合、上位シェアは、ローカライゼーションだけでなく、ボリュームでも残りの部分とは異なります。中間ローブの最小サイズ、および底部の最大サイズ。右肺のスパイクは、その枝のいずれかで起こり得る。
フォーム
有病率の位置および程度に応じて、肺におけるいくつかのタイプの結合組織融合が区別される：
- プレリュアピカル。
- 人工肺。
- 心房細動。
癒着の種類は、その起源の病因によって分類される：
- 感染性/非感染性。
- 外傷性の
- 術後
- 滲出性の
- 線維性の
- 先天性。
係留施設は、ローカル、フォーカルおよびマルチです。局所は肺組織の限られた変化した領域である。彼らは痛みを伴う症状を引き起こさない。局所領域は胸膜のいくつかの部分に局在しており、多数の肺が慢性的に覆われている。
診断中に接着性疾患のタイプが確立される。病変の重症度および病理学的症状の重症度は、治療の形態に依存する。
肺の尿路上癒着
肺頂点の胸膜は胸膜癒着である。そのような層は、最近の炎症過程を指し示すことができる。しかし、結核は結核感染のために発生することが最も多い。すなわち、それらはその合併症として働く。結合構造は、患部を健康な組織から隔離する。
一般に、フルオログラフィー中に組織の増殖が明らかになる。ストランド自体は病気ではないので、治療効果は必要ありません。胸部に痛み、息切れ、その他の不快な症状を引き起こす場合は、医療上の助けが必要です。
肺表面癒着
肺における胸膜肺線維の出現は、胸膜組織の病変を伴う以前に転移した炎症過程を示す。結合組織融合は、呼吸機能および循環機能の障害によるものである。筋電図は健全な組織から罹患した組織を特定し、それによって器官の正常な機能を回復させる。
肺は胸膜腔に囲まれています。通常、この領域には約5mlの滑液が含まれ、これは正常な呼吸プロセスのためのショックアブソーバーとして働く。臓器が病気であれば、炎症性滲出液が出現し、胸膜炎の発症を引き起こす。病気の過程で、フィブリンは器官の壁に沈着する。回復中、炎症は消え、蓄積した液体は溶解する。しかし、フィブリンは胸膜内に留まり、癒着を引き起こす可能性があります。特に重度の症例では、これは胸膜の融合をもたらす。
原則として、フルオログラフィー中に胸膜肺組織が明らかになる。ほとんどの場合、このX線写真の証拠は特別な治療を必要としない。治療の必要性は、呼吸不全および他の痛みを伴う症状の発症とともに起こる。
プレドーザー癒着
胸膜腔の漿膜の境界にある結合組織は、胸膜冠状洞結紮である。肺では、炎症および感染プロセスならびに外傷性損傷および先天性異常のために形成される。スパイクは全体であり、胸膜および胸膜全体に亘って成長することができる。
癒着が呼吸中の痛み、息切れ、および他の不快な症状を引き起こす場合は、肺検査医に相談してください。医師は包括的診断を処方する。
- 成長が炎症プロセスに関連する場合、喀痰中の白血球数が増加し、これは血液中のC反応性タンパク質の変化である。
- 喀痰を研究する場合、肺胞マクロファージ、気管支上皮、赤血球の存在および他の指標のレベルが決定される。分析で上皮が明らかであれば、どのタイプの細胞が優勢であるかに応じて、医師は気道の程度について結論を出します。
- 気管支拡張剤を用いたスピログラフィーが行われ、外来呼吸の機能が決定される。
治療は、癒着の重篤度およびその出現の原因に依存する。肺機能不全および他の生命にかかわる病理のリスクが高い場合、外科的介入が行われる。他のケースでは、患者は処方薬と理学療法のコースです。
横隔膜癒着
横隔膜は、いくつかの筋肉束からなる平面筋を表す。それは胸骨と腹腔との間、すなわち肺のすぐ下、胸膜と接触して位置する。横隔膜癒着の出現は、炎症プロセスにおける胸膜の関与と最もよく関連する。したがって、胸膜層は患部を隔離する。
原則として、肺に係留しても痛みを伴うことはありません。しかし、いくつかのケースでは、そのような症状があります：
- 非生産的な咳。
- 呼吸不全の徴候。
- 呼吸中の不快感および他の痛みを伴う感覚。
このような症状は、医学的援助を求めて診断をパスする理由です。組織の増殖は、フルオログラフィーおよびX線検査の助けを借りて検出される。横隔膜癒着が石灰化される場合、これは、それらの検出を容易にする。
画像において、ストランドは、血管の結合組織パターンが強化された肺野の暗い部分のように見える。複数の病変では、拡散性の調光が決定される。また、立位リブの高さを減少させ、肋間の空間および器官の変位を減少させることも可能である。
治療は診断の結果に依存する。瘢痕の変化が急速に高密度化して正常な肺機能を崩壊させた場合、薬物治療のコースによる外科的介入が行われる。患者はまた、理学療法治療を受ける。予防措置は、癒着疾患の予防にとって特に重要である。それらは、任意の疾患の適時治療であり、免疫系の保護特性を高める。
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基本的な癒着
肺の基部における、すなわち基底領域における拡大した結合組織鎖は、基底癒着である。この領域におけるスプライスの形成は極めてまれである。Shvartsの出現の主な理由は次のとおりです。
- 慢性炎症プロセス。
- 気管支の閉塞。
- 呼吸器系の機械的外傷。
- 遺伝的および先天性疾患。
- 長期間吸入した場合粉塵やガス。
- アレルギー性肺胞炎。
- 細菌性およびウイルス性疾患。
肺における基底癒着の形成は、肺動脈の血栓症、心臓の左心室の欠如、肺循環における血流の侵襲で可能である。すなわち、胸膜の瘢痕化は、ジストロフィー変化の結果である。結合組織が増殖し、器官の構造を変形させる。
痛みを伴う状態の危険性は、スパイクが細胞間空間を満たすことである。このため、肺組織はより密度が高くなり、換気される空気の量が減少し、肺胞腔が狭くなる。この背景では、肺炎症を発症する可能性があります。病的状態の主な徴候は呼吸不全である。医療がなければ、痛みを伴う症状が進行し、不快感を悪化させることがあります。酸素不足は体全体の機能に悪影響を与える。
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肺の繊維性スパイク
線維性組織は、体内の自由空間を置換する一種の結合組織である。そのような場合には、肺の胸膜上の繊維状係留が最も頻繁に現れる：
- 手術後。
- 突き抜けた外傷を負う。
- 急性の感染性および炎症性プロセス（肺炎、結核）の後。
単一の、および複数の線維性癒着の場合と同様に、心臓の問題に類似した症状がある：
- 胸の痛み。
- 呼吸困難。
- 衰弱と息切れの増加。
- 頻脈。
徐々に繊維状の繊維組織が神経および血管に見える。スパイクは、カルシウム塩、すなわち骨化されたもので含浸することができる。これは肺の動きを制限し、肺の機能を阻害する。肺腔を接着し、それらを肥大化させることによって、膿瘍の過剰な拡張が危険です。病理学には重度の症状、すなわち呼吸の重度の痛みおよび急性の呼吸不全が伴う。この状態は、緊急の外科的処置を必要とする。
初期の段階では、肺の線維性癒着は痛い感覚を引き起こさない。しかし、痛みを伴う状態の最初の徴候や癒着が疑われる場合は、専門医に相談する必要があります。
合併症とその結果
肺における結合組織の増殖は危険な重大な結果であり、生物全体の機能に悪影響を与える。肺の係留はそのような合併症を引き起こす可能性があります：
- 呼吸不全
- 酸素飢餓。
- 肋間亀裂および胸膜腔の感染。
- 複数の瘢痕の変化による胸膜シートの肥厚。
- 肺炎症。
- ダイヤフラムのドームの動きの制限。
肺癒着のかなり重篤な合併症のもう1つは、嚢胞性新生物の出現である。嚢胞性線維症の初期段階では、ぼんやりした症候がある：
- 徐々に体温が上昇する。
- 呼吸リズムを害した。
- 四肢および粘膜は、チアノーゼの色相を獲得する。
- 呼吸は激しい痛みを引き起こし、喘鳴を伴う。
上記の問題に加えて、結膜は生活の質を悪化させる。その外観は、肺だけでなく心不全の発症にも寄与する。致命的な第2の感染症を付けることも可能です。
診断 肺の癒着
痛みを伴う呼吸器症状が肺の癒着を疑う主な理由です。医者は、患者の苦情を調べ、不調を収集し、一連の診断手段を割り当てる。
診断手順は、患者の全般的な健康状態を判定し、癒着の合併症を特定するための2つのグループに分類される。呼吸機能の評価のために、そのような研究を示す：
- 身体検査 - 胸部の検査、組織の触診、腋窩および鎖骨下リンパ節。胸腔のパーカッションおよびステレオ内視鏡による聴診。また、医師は、脈拍、呼吸数、体温、血圧を測定する。得られたデータに基づいて、さらなる診断計画が作成される。
- 血液と尿の分析、血液ガスの組成、喀痰の細菌学的組成。
- インストゥルメンタル手法 - X線撮影、蛍光撮影、MRI、スピログラフ、CT、肺組織生検。
診断は、セラピストと肺専門医です。分析の結果に基づいて、治療計画が策定される。
分析
検査室の診断は、肺の疑いのある癒着のための身体検査の必須の構成要素である。分析は、診断の段階だけでなく、治療中にも行われる。
- 血液検査 - 係留の成長が呼吸不全の原因となったが、血液に変化があった場合。白血球の増加、赤血球増加症、赤血球沈降速度の上昇。これは体内の炎症過程を示します。ヘモグロビンレベルの増加、ヘマトクリットの増加、および好酸球増加もまた観察され得る。
- 尿検査 - 身体の全体的な状態と結合組織の増殖の合併症の存在を評価することができます。尿中では、円柱上皮細胞、タンパク質、および赤血球が検出され得る。
- 呼吸器官の瘢痕の変化が急性または慢性の呼吸不全を引き起こす場合には、喀痰の細菌学的分析が行われる。膿の不純物を有する痰の形成は、病原性微生物によって引き起こされる肺の損傷を示す。
分析の結果により、治療計画を立てたり、追加の診断研究を処方することが可能になります。例えば、細菌学的分析の後、抗生物質に対する微生物の感受性および有効な薬物の選択を決定するために抗生物質トレースが作成される。
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インストゥルメンタル診断
肺でのスパイクは、器械診断の方法を指す、フルオログラフィーの通過中に非常にしばしば検出される。この種の研究は、呼吸器系の病理学的症状に対して必須である。
肺の結合組織の成長を明らかにする基本的な道具的方法を考えてみましょう：
- 放射線写真 - 胸膜炎、広範囲の肺炎、肺梗塞で起こる単一および複数の暗い病巣を特定する。大規模な肺動脈硬化症では、体全体の容積が不明瞭です。この方法は、呼吸器系および呼吸器系の病巣を示していない。
- 肺活量測定は、外部呼吸、強制呼気量およびピーク空気速度の評価である。それは、慢性の呼吸不全および進行性の病理学的プロセスを明らかにする。
- 血液のガス組成 - 指の分析を行うために、患者は分光光度センサを備えた装置に置かれる。この装置は血液の酸素飽和度に関するデータを読み取り、呼吸不全の程度を評価することができます。この手技は痛みのある感覚を引き起こさず、禁忌もない。
- 気管支鏡法は複雑な診断法であり、カメラを気管支の内腔に挿入する。これにより、大気管支および気管の粘膜を検査し、新しい気管支の癒着を識別することが可能である。急性呼吸不全の徴候がある場合、試験は実施されない。この手順は、喉頭粘膜の前麻酔を用いて行われる。
- 心電図 - この方法は、心臓血管系の性能を評価するために必要である。無視された形態で接着が起こる場合、これは心筋の状態に悪影響を与える。研究の間、様々な心臓の病状、すなわち不整脈、心臓発作、肺の心臓を特定することができる。
上記の研究の複合体は、胸膜腔内のシャベルの存在を確定診断し、治療法を選択することができます。
何を調べる必要がありますか？
差動診断
拡大した結合組織バンドは、その症状において、呼吸器系の障害だけでなく、心臓血管の病理、ならびに他の多くの器官による違反に類似している。
接着性疾患は、胸膜炎、肺動脈硬化症、肺梗塞により区別される。真の疾患を特定するために、様々な診断方法が使用される：肺のX線撮影、CTおよびMRI、心臓の超音波、一般的な臨床分析。ほとんどの場合、最終診断を可能にするのは、フルオログラフィーの結果です。
処理 肺の癒着
肺のシャベルの診断と治療の主な理由は、痛みを伴う感覚です。セラピストまたは肺専門医が治療計画を扱う。治療は複雑であり、癒着の重症度にもよるが、ほとんどの場合、症状がある。
防止
肺組織における癒着の予防措置は全て、呼吸器系の疾患の予防に軽減される。この目的のために、以下の活動を推奨します：
- 体内の感染症/炎症の慢性病巣の衛生。
- 健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事。
- 生物学的、毒性および物理的要因の身体への悪影響の防止。
- 悪い習慣からの拒否。
- ビタミンの使用。
- 体の活動と身体の硬化。
結合組織増殖を予防するための他の選択肢はない。医師は、完全に治癒した炎症性または感染性病変の後に係留が形成されないことを保証することはできません。また、呼吸器の胸膜癒着やその他の病変を適時に検出するためには、毎年透視検査を受ける必要があります。
予測
病理学的過程の重症度、罹患組織の容積および合併症の存在は、肺の組織におけるシュヴァルトの予測に依存する。線維性変化が焦点形状を有する場合、医師が指定した治療を受けている条件下では、患者の生命は脅かされない。スパイクが複数の場合、予測は呼吸器および心不全の発生率に依存する。
そのような合併症では予後不良が可能です：
- 二次感染の受け入れ。
- 胸膜シートの収縮。
- 肺炎症。
- 肺の心臓。
- 酸素飢餓。
- 肺高血圧症。
上記の結果は、回復の予後を有意に悪化させ、致命的な結果を脅かす。いずれにしても、患者が肺に痙攣を起こし、痛みを伴う症状を引き起こした場合、3〜4ヶ月毎に、肺検査医の診断が勧められます。タイムリーな診断と定期的な予防措置により、生命を脅かす合併症の発症を避けることができます。
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