坐骨神経の炎症

坐骨神経の炎症（坐骨神経痛）は、脊椎の問題と神経根の圧迫によって起こる病気です。

この病気の原因と症状、そして治療法を見てみましょう。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

原因 坐骨神経炎

坐骨神経炎の原因は、椎間板ヘルニアの出現と関連しています。しかし、一見単純な低体温でさえも炎症を引き起こす可能性があります。坐骨神経炎には多くの原因がありますが、主なものを見てみましょう。

• 椎骨の神経終末への外傷。
• 脊椎および仙骨の出生時の損傷およびその他の病変。
• 婦人科疾患と神経根の圧迫。
• 関節炎、腫瘍、糖尿病。
• 脊椎の病気。
• 坐骨神経の毒性およびウイルス性病変。

似たような症状を示す病気は数多く存在するため、診断方法によってのみ、病気の原因を正確に特定することができます。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

症状 坐骨神経炎

坐骨神経痛は、人体で最も大きな神経を侵す病気です。この病気は坐骨神経痛と呼ばれ、腰、股関節、臀部、大腿部の裏側全体、足、脛に痛みを感じます。痛みは片足または両足に現れることがあります。明確な症状が全く現れない患者もいれば、眠ったり、立ったり、座ったりすることさえも困難になる患者もいます。

坐骨神経炎の症状は、他の疾患と混同されることがよくあります。この疾患の初期症状は、痛みです。痛みは片側または両側に現れることがあります。場合によっては、痛みの代わりに、仙骨や腰の坐骨神経周辺に灼熱感、チクチク感、しびれが現れることがあります。坐骨神経炎の一般的な症状は、ほぼすべての患者に見られ、下肢の痛みと運動機能障害です。

症状の部位や重症度は様々です。痛みは、うずくような痛み、引っ張られるような痛み、走るような痛みなどです。坐骨神経痛のもう一つの特徴は、一時的な痛みの発作と、それに伴う痛みの一時的な緩和です。痛みは下降性で、腰部に局在し、さらに下方、指先まで広がります。時に、痛みがあまりにも鋭く、患者が麻痺してしまうほどです。炎症発作中のあらゆる動きは、刺すような痛みや、こむら返りを引き起こすこともあります。

坐骨神経炎による痛み

坐骨神経の炎症による痛みは、ほとんどの場合、片側に現れます。痛みは鈍い場合もあれば、持続する場合もあれば、うずくような痛みの場合もあります。時には鋭く焼けつくような痛みになることもあります。しかし、ほとんどの場合、痛みは発作性で、臀部、背中、脚に走るような痛みが現れることがあります。痛みは、体を動かしたり、笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると悪化します。坐骨神経の炎症による痛みは、筋力低下や手足のしびれを引き起こします。

坐骨神経痛と診断された場合、通常の生活を送ることはほぼ不可能です。そのため、症状が現れたらすぐに医師の診察を受け、病状が悪化するまで待つ必要はありません。適切なタイミングで診断と治療を受けることで、炎症性疼痛や筋肉のけいれんを和らげることができます。

坐骨神経炎における温度

坐骨神経の炎症に伴う発熱も、この病気の一般的な症状の一つです。発熱は、筋肉痛、けいれん、全身の倦怠感を背景に現れます。坐骨神経の炎症に伴う痛みは片側に集中することが多く、そのため発熱とともに、患部にチクチクする感覚や発赤が生じることもあります。

多くの患者さんは、発熱や坐骨神経痛の漠然とした症状が現れると、自己治療を始め、熱を下げようとします。しかし、これでは症状の原因が解消されるわけではありません。そのため、発熱や坐骨神経痛の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は、効果的に熱を下げ、炎症の治療に役立つ鎮痛剤や抗炎症薬を処方します。

フォーム

妊娠中の坐骨神経の炎症

妊娠中の坐骨神経の炎症は、子宮が徐々に大きくなり、内臓を圧迫し始めることで起こります。また、子宮は腰部を走る坐骨神経を圧迫することもあります。この場合、妊婦は背中や脚に痛みを感じます。

妊娠後期には、赤ちゃんが活発に寝返りを打つため、坐骨神経が圧迫され、激しい痛みが生じることがあります。痛みの性質は赤ちゃんの動きによって異なります。つまり、痛みは持続したり悪化したり、一時的に消えたりすることもあります。多くの女性では、坐骨神経痛の症状は出産後2～3ヶ月間続きます。

妊娠中の坐骨神経の炎症で最も厄介なことは、最も安全でありながら効果的な治療法を選択する必要があることです。そのため、鎮痛剤を使用する従来の治療法は避けるべきです。治療は、安全な治療体操やエクササイズを用いて行います。これにより、筋緊張を回復させ、坐骨神経痛の症状を緩和することができます。

[ 8 ]

診断 坐骨神経炎

坐骨神経痛の診断は非常に困難です。炎症プロセスは年間2～3回発生する可能性があるためです。坐骨神経の炎症は腰仙部神経根炎と呼ばれ、腰仙部に影響を及ぼします。

坐骨神経炎の診断は、症状の検討から始まります。坐骨神経痛の症状は、しばしば類似の症状を示す他の疾患と混同されます。診断は、臨床検査と神経学的検査、そして機器を用いた検査方法の適用から始まります。

臨床神経学的検査は、疾患の感受性レベルを判定するものです。そのために、患者はいくつかの簡単な運動を行うよう指示されます。例えば、足を水平から上げると腰仙椎に痛みを感じます。足を下げると痛みは軽減します（この診断はラセーグテストと呼ばれます）。運動に加えて、医師は疾患を正確に診断するために、同様の診断テストを数多く実施します。疾患を診断するだけでなく、坐骨神経炎の原因を特定する必要があります。効果的な治療は、坐骨神経損傷の原因を特定することによってのみ可能となるからです。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

処理 坐骨神経炎

坐骨神経の炎症を和らげる

坐骨神経痛の回復を助ける治療とは、症状を緩和するために用いられる一連の治療法です。特定の知識と技術がなければ、症状を緩和し痛みをなくすことは非常に困難です。しかし、坐骨神経痛の第一選択治療として利用できる治療法はいくつかあります。それでは、坐骨神経痛の緊急治療について見ていきましょう。

• 患者は硬くて平らな場所にうつ伏せに寝かせ、胸の下にボルスターか小さな枕を置きます。その上に暖かい毛布をかけますが、背中に圧迫がかかったり、脚の間に絡まったりしないよう注意してください。
• 腰、脚、臀部に温熱パッド、湿布、または炎症を起こした部分の腫れを引き起こす可能性のあるものを貼ることは固く禁じられています。
• すぐに救急車を呼ぶか、神経科医の診察を受ける必要があります。医師は痛みを和らげる薬を処方し、病院で病気の診断と発生原因の特定を行います。

薬を服用したり、マッサージなどの「治療」を自己判断で行うことは決して禁じられています。症状を悪化させたり、アレルギー反応を引き起こしたり、皮膚の火傷（アルコール温湿布を使用した場合）、患部の腫れを引き起こす可能性があります。坐骨神経の炎症を和らげるにはどうすればよいでしょうか？

坐骨神経の炎症を緩和する方法は、この病気にかかったことがあるすべての人にとって非常に切実な問題です。炎症プロセスを軽減するための基本的なアドバイスをご紹介します。

• 背中、脚、または臀部に痛みが現れた最初の症状が現れたら、身体活動を制限し、急激な動きを控える必要があります。急激な動きは病気の悪化につながる可能性があります。しかし、これらの推奨事項に従うことで、炎症が治まる可能性が高まります。
• 上記の指示に従っても痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けてください。炎症は椎間板の圧迫によって引き起こされている可能性があり、圧迫された椎間板を治す、つまり元の位置に戻すことができるのは医師だけです。
• 医師の許可なくマッサージや温湿布、温感軟膏を塗布することは固く禁じられています。このような行為は炎症を起こした神経を腫れさせ、痛みを悪化させる可能性があります。

坐骨神経炎の唯一の正しい解決策は、完全に休息し、医師の診察を受けることです。

坐骨神経炎の治療は、神経科医によって、疾患の完全な診断と症状の詳細な検査を行った上で処方されます。治療には多くの選択肢があり、それらはしばしば互いに矛盾します。治療の基本方針は、完全な安静、つまり身体活動を控えることです。これにより、神経根の炎症や刺激を軽減できます。もう一つの治療方針は、湿布や加温処置を完全に避けることです。これらは腫れを引き起こし、疾患を悪化させる可能性があります。

真空療法、手技療法、反射療法（鍼治療）などの治療法は高い効果を示します。しかし、保存的療法は必ずしも効果的とは限らず、この場合は薬物療法や外科的治療に頼ることになります。坐骨神経痛の治療における基本的なアルゴリズムを考えてみましょう。

• 体制の遵守 - 身体活動と運動の制限。
• 保存的治療と理学療法 - 手技療法、マッサージ、鍼治療。
• 理学療法 – 損傷した神経の機能を回復し、回復プロセスを早めます。
• 薬物治療 - 抗炎症薬、ビタミン剤の服用、痛みを和らげる軟膏やジェルの使用。
• 外科的治療法 - 上記の方法で効果が見られない場合に用いられます。骨盤内臓器の病理学的疾患に用いられます。

薬物治療

坐骨神経痛の薬物治療は、痛みを伴う症状を緩和し、炎症過程の治療を促進する薬剤の服用を含みます。最も一般的な薬物治療は抗うつ薬の服用です。これらの薬はリラックス効果があり（不眠症の患者に有効です）、強い抗うつ薬は痛みを伴う症状の緩和に役立ちます。しかし、これらの薬は補助的な治療として用いられます。

坐骨神経痛の薬物治療では、「オルトフェン」、「イブプロフェン」、「ジクロフェナク」などの薬剤が服用されます。これらの薬剤は痛みを和らげ、治療効果を高めます。坐骨神経痛は包括的な治療が必要です。薬物療法は一時的に症状を緩和しますが、すぐに痛みが再発し、さらに強くなります。複合的な治療には、薬物療法と運動機能の回復を目的とした運動療法が含まれます。

薬

医師は、症状、診断結果、そして病気の経過に基づいて、坐骨神経の修復のための薬を処方します。抗炎症作用を持つ最も一般的な非ステロイド薬を見てみましょう。

• 処方箋なしで入手可能: イブプロフェン、ケトプロフェン、アスピリン、ナプロキセン、アドビル、オルディスなど。
• 処方箋がないと購入できません：モトリン、ボルテレン、セラクティル、アナプロックスなど。

これらの薬は炎症を効果的に緩和します。食事中に服用すると、薬に含まれる有効成分の作用が鈍くなるため、食前または食後に服用することをお勧めします。抗炎症薬の常用は、心血管疾患や胃腸疾患のリスクを高めるため、長期間の服用は推奨されません。

坐骨神経痛の治療に用いられる錠剤の他に、遮断薬や阻害薬があります。これらの薬は、非ステロイド性抗炎症薬の副作用から体を保護し、その効果を高めます。プリロセック、ランソプラゾール、ネキシウムなどがその例です。医師の処方箋なしに薬を服用することは、不可逆的な副作用を引き起こす可能性があるため、推奨されません。

鎮痛剤

坐骨神経炎の鎮痛剤は、患者さんの健康状態を改善し、痛みを効果的に和らげます。坐骨神経炎に使用される主な鎮痛剤の種類を見てみましょう。

オピオイド鎮痛剤は、痛みに対する感覚を鈍らせ、昏睡状態を引き起こす化学薬品です。麻薬に分類され、医師の許可なく使用することは禁止されています。最も一般的な鎮痛剤は、モルヒネ、ペルカドン、バイコディン、コデインなどです。これらの薬は、痛みを効果的に、しかし一時的に和らげます。坐骨神経痛の治療には、鎮痛パッチが用いられます。このパッチにはオピオイド系薬剤が含まれていますが、その量はわずかです。

上記の薬の主な副作用は、吐き気、嘔吐、妄想、不安、落ち着きのなさなどです。また、服用すると依存性が生じる可能性があるため、長期服用は推奨されません。

注射による治療

坐骨神経炎の注射による治療は、痛みを和らげ、病気を治癒させる効果的な方法です。注射による治療は、病気の急激な悪化を抑えるための極端ではあるものの効果的な手段であることが一般的に認められています。坐骨神経炎の注射は、腰椎穿刺法を用いて、できるだけ病変部位に近い部位に行われます。この方法は炎症を起こした神経に局所的に作用するため、治療効果を高めます。

医師が処方するステロイド系抗炎症薬は、注射で使用されます。注射による治療は、薬剤の副作用を軽減し、高い効果を示します。注射の投与量と回数は、医師が診断と症状の検査を行った上で決定します。

封鎖

坐骨神経の炎症に対する神経ブロックは、薬物治療の一種です。神経ブロックは、疼痛症状を軽減し、治療効果を高めるために行われます。神経ブロックの基本は、神経の感受性を一時的に遮断し、他の神経終末の機能を変化させることです。神経ブロックは麻酔薬を用いて行われます。神経ブロックは鎮痛ブロックとも呼ばれ、最もよく使用されるのはノボカインブロックです。

坐骨神経ブロックは、神経終末の過敏性によって生じる痛みの緩和法です。このブロックは身体に合併症を起こさず、筋肉内注射で行われます。ブロックの利点は明らかで、治療効果、利便性、そして費用の手頃さです。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

軟膏

坐骨神経痛の軟膏は、痛みを和らげ、炎症プロセスに有益な効果をもたらす効果的な治療法です。最も一般的で安全な塗布用軟膏は「ファイナルゴン」です。皮膚に塗布すると、鎮痛作用と抗炎症作用があります。軟膏による治療は、他の治療法（体操、薬物療法、注射）と組み合わせて行われます。「ビプロサル」軟膏はハチ毒をベースとした薬です。患部をしっかりと温め、痛みを和らげ、炎症を抑えます。

軟膏を薬用として個人で使用することはお勧めできません。軟膏はアレルギー反応（皮膚炎、発疹、腫れなど）を引き起こす可能性があります。薬は医師の処方に基づき、適切な用量と使用方法の指示に従ってください。

民間療法

坐骨神経痛の民間療法は、痛みを迅速かつ効果的に和らげる民間療法です。しかし、民間療法の最大の利点は、使用する薬剤が誰でも入手できることです。それでは、民間療法を使ったいくつかの治療法を見ていきましょう。

• 小麦粉で作る温湿布 – ライ麦粉を厚くこねます。その生地を患部に当て、ポリエチレンと温かい毛布で包み、数時間置いてください。
• 薬用入浴法は、坐骨神経の炎症の発作に効果があります。温水浴槽に、細かくすりおろしたワサビを塗ったガーゼを入れます。効果的な効果を得るには、14～20日間水浴を続ける必要があります。
• パラフィン（ろうそくワックス）による治療 - 溶かしたろうを患部に薄く塗布します。1回の施術で少なくとも30層塗布する必要があります。施術は3回ごとに休憩を挟んで行います。

坐骨神経炎の民間療法は、病気が早期段階にあり、急性症状が現れていない場合にのみ効果があります。これらの治療法は、薬物療法や理学療法と組み合わせて使用することが推奨されます。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

マッサージ

坐骨神経痛のマッサージは、筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげる方法です。マッサージは、背中の腰仙部、つまり膝関節、臀部、太ももをマッサージすることから始まります。マッサージ中は、患者は横向きの姿勢をとり、できれば硬い床の上で行います。坐骨神経痛の治療におけるマッサージの段階を見ていきましょう。

• お尻、腰、尾骨：優しくマッサージし、撫でて筋肉を温めます。この部分をマッサージする際は、薬用軟膏やジェルの使用をお勧めします。
• 太ももの裏側とすね：こすったり、撫でたりする動きでマッサージします。痛みを起こさないように、筋肉組織を圧迫しないようにすることが非常に重要です。
• マッサージは坐骨神経の痛点をマッサージして終了します。仙骨の下縁、尾骨と腸骨の間、臀部、そして太ももをマッサージします。

マッサージは、坐骨神経炎のどの段階においても効果的に治療に役立ちます。しかし、マッサージは万能薬ではないため、補助的な治療として用いられます。

体操

坐骨神経炎のための体操は、痛みの強さを軽減し、坐骨神経痛の患者の状態を改善できる一連の運動です。

坐骨神経痛に対する体操のメリットは、痛みのある箇所への血流を増加させ、天然の安全な鎮痛剤として作用することです。では、坐骨神経痛治療のための主な体操の手順を見てみましょう。

• 姿勢 - 仰向け - 仰向けに寝て、膝を胸に引き寄せ、両手でお尻を包みます。この姿勢を少なくとも30～40秒間維持してください。このエクササイズは10ステップで行います。
• 姿勢 - 座る - 床に座り、足を伸ばし、両腕を肩の高さまで上げて横に広げます。手は後ろに引いて、肩甲骨を寄せるようにします。この体操はゆっくりと5～6回のアプローチで行います。
• 立ち姿勢：足を肩幅に開き、左手で右足、右手で左足と交互に伸ばします。エクササイズ中は、体をしっかり曲げ、床に触れるようにしてください。この体操は、腕、腹部、脚の筋肉への血流を改善します。

体操中に急性の痛みが生じ、緊急医療が必要になる可能性があるため、理学療法士の監督下で運動を行うことをお勧めします。体操は全身に良い影響を与えるため、定期的に行うことをお勧めします。

演習

坐骨神経炎のためのエクササイズは、治療体操の一部です。これらのエクササイズは、筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげることを目的としています。定期的な運動は、痛みのある部位への血流を促進し、坐骨神経痛の治療を加速させます。最も人気のあるエクササイズをご紹介します。

• 床に横になり、膝を胸まで引き上げます。体をまっすぐに保ち、膝を左右交互に下ろします。膝はくっついていることを確認してください。
• 姿勢：うつ伏せになり、両腕を肘から曲げ、手のひらを床につけます。背中をできるだけ伸ばしながら、プランクの姿勢を保ちます。
• 仰向けになり、膝を曲げます。背中を床に押し付け、背中の筋肉を緊張させます。筋肉を緊張させたり緩めたりを交互に繰り返します。このエクササイズは、急性の痛みを効果的に和らげ、背中の筋肉をリラックスさせます。

坐骨神経痛は、腰仙部に影響を与える非常に不快な病気です。治療には多くの時間と労力を要するため、予防する方が簡単です。予防策としては、姿勢に注意し、定期的にウォームアップと朝の運動を行い、硬いベッドで寝て柔らかい家具を避けること、重いものを運んだり持ち上げたりしないことが推奨されます。病気の初期症状が現れたら、すぐに医師の診察を受け、予防措置を講じることをお勧めします。