足の骨折の症状

足の骨折の症状は多様で、損傷部位によって異なります。足の中央部は依然として脆弱であり、最も一般的な骨折は距骨、舟状骨、踵骨、立方骨、そして指の指骨と中足骨です。これらの部位のいずれかに軽微な損傷があっても、脚全体の正常な支持機能が損なわれます。これは、足の特殊かつ複雑な解剖学的構造に起因します。

足骨骨折 - 足の骨折は、症状、診断方法、治療法に応じていくつかの種類に分けられます。

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足の骨折（距骨）の症状

このタイプの足骨骨折は臨床診療ではまれですが、診断された場合、重度の損傷、深刻な骨折です。ほとんどの場合、骨頸部が損傷しますが、まれに距骨ブロックが損傷します。骨の後突起の骨折は、独特な臨床ケースと考えられています。損傷の原因は、転倒してかかとで着地し、距骨体の圧迫骨折につながる可能性があります。損傷の原因が足への過度の負荷（屈曲）である場合、骨頸部が骨折しやすく、その後、骨ブロックの後方脱臼という形で合併症が発生します。このタイプの足の骨折の症状は典型的で、骨格系の他の損傷の兆候と似ています。これには、損傷部位の腫れ、触診時の痛み、関節内出血（関節腔内への出血）、足の可動性の低下、関節の輪郭の変化が含まれます。距骨骨折を脛骨遠位前縁または後縁骨折、あるいは足首の損傷と区別することは非常に困難です。これらの兆候はしばしば類似の損傷の症状とみなされ、他の情報と併せて、例えば捻挫や靭帯断裂といった誤診の原因となります。誤診を除外するためには、詳細な検査を実施し、足部骨折の症状を特定する必要があります。距骨周辺の足部骨折の特徴的な症状は、脛骨内側部の出血増加と重度の腫れで、これらの兆候は足首関節の下部3分の1まで広がることがよくあります。骨頸部の骨折は外反変形（隆起や突出）を特徴とし、足首の前部が最も痛みます。後突起が損傷すると、アキレス腱周辺、両側に激しい痛みが見られます。診察中に特にかかとを軽く叩くことで痛みを感じることもあります。頸部骨折の場合、皮膚にも注意が必要です。皮膚は青白く、青みがかった色調を呈し、視覚的に伸びたように見えます。一次診断はX線検査で確定されますが、これも綿密に検査する必要があります。後突起骨折は、距骨の付加突起である種子骨のように見えることがよくあります。後部骨折は、種子骨とは視覚的に異なり、ややギザギザした外観を呈します。診断を明確にするために、健康な足の画像と合わせて2方向から撮影します。

足の骨折（踵骨）の症状

まず、損傷部位に腫れが生じ、次にくるぶし部に血腫が現れることがあります。かかとの輪郭は腫れによって滑らかになり、かかとを触診すると痛みを感じます。このタイプの足の骨折の症状は、腫れが非常に急速に広がり、歩行時にかかと部に激しい痛みが生じることが特徴です。骨折が複雑で圧迫されている場合、足の縦アーチが平坦化し始め、損傷した足は健康な足とは見た目が大きく異なります。損傷がかかとの後ろ側に及び、骨片がずれると、痛みが増し、腓腹筋に伝わります。診断は2方向から撮影するX線検査によって明確にされます。

足の骨折（舟状骨）の症状

原因は、重い異物による圧迫や重度の損傷である可能性があります。まれに、間接的に、つまり足裏の積極的な過度の屈曲によって損傷が発生することもあります。通常、このような骨折は立方骨の損傷を伴い、場合によっては蝶形骨の骨折も伴います。損傷した舟状骨の破片は内側と後方に移動し始めます。腫れは小さく、痛みも小さいです。歩行は痛みを伴いますが、損傷によって動きが制限されることはありません。触知可能な突起が兆候となる場合があります。損傷部位の破片の脱臼や、歩行時にかかとのみで歩く傾向が典型的です。診断はX線検査によって明らかにされます。

足の骨折（立方骨と楔状骨）の症状

このタイプの足部骨折の症状は診断が難しく、舟状骨損傷と非常に類似しています。違いは痛みの程度で、立方骨損傷の場合は足の外側に、蝶形骨骨折の場合は足の内側に痛みが局在することがあります。また、種子骨と骨折部、そしてX線写真で視認できる立方骨と蝶形骨の骨片を区別することも重要です。

足の骨折（中足骨）の症状

これは最も一般的な足の骨折の種類で、特に第1および第4中足骨が損傷を受けやすいです。直接的な外傷（車にぶつかる、重い物と一緒に転倒するなど）の場合、多発骨折、つまりすべての中足骨が損傷していると診断されることがあります。足の骨折の症状は損傷の重症度によって異なり、複数の腫れ、激しい痛み、足が踏み出せない状態などが現れます。X線検査は両側から行います。斜め回内位（50°）と足底背側です。

つま先の骨折の症状

中足骨の損傷と同様に、指骨が直接損傷を受けます。近位指骨が最も骨折しやすく、遠位指骨は比較的骨折しにくい傾向があります。最も稀な症例は、足指の中指骨の骨折です。足の骨折の症状は軽度の骨折に典型的であり、痛みは耐えられる程度で、腫れはほとんどありません。診断はX線検査で確定されます。

足の骨折の症状は非常に多様です。外科医による注意深い検査、X 線検査、そしてもちろん被害者からのタイムリーな医療援助の要請が、症状の区別に役立ちます。