足首骨折の症状

臨床現場における足首骨折の症状は、しばしば足首靭帯の脱臼や捻挫の兆候と誤診されます。最も多く損傷を受けるのは足首です。足首は足首関節の一部で、さらに外側部（腓骨下部骨端線）と内側果部（脛骨下部骨端線）に分けられます。臨床現場における足首骨折は、下肢の他のすべての骨折よりもはるかに多く見られます。足首領域の損傷の割合は、筋骨格系骨折全体の20%以上を占めています。足首で最も損傷を受けやすいのは靭帯で、靭帯の捻挫は足首関節の損傷全体の50%を占めています。

2番目に多い損傷は外足首、次いで中足骨、そして両足首の損傷です。足首関節は直接損傷する場合もあれば、脱臼や亜脱臼の結果として損傷する場合もあります。直接損傷とは、強い打撃や外傷です。間接損傷とは、距骨の損傷によるもので、ほとんどの場合、脱臼が原因です。足首の損傷は靭帯断裂を伴うことが多く、靭帯付着部の破片損傷や剥離損傷を伴うこともあります。足首骨折の症状は、骨折の種類、発生メカニズム、重症度によって大きく異なります。

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足首の骨折の症状は何ですか?

• 明らかな腫れ、急速に広がる。
• 関節部分がひどく変形している。
• 急性の痛み;
• 歩行が困難で、時には完全に動けなくなる。

一般的に、脱臼の結果は、足首周辺に特徴的な激しい痛みです。捻挫と脱臼だけであれば、患者の動きは困難ですが、可能です。脱臼でない場合、足首骨折の症状は以下のとおりです。患者は負傷した脚で立つことができず、寄りかかると非常に痛みます。激しい痛みを感じながらも歩き続ける場合もあり、運動を続けるほど、腫れは拡大していきます。腫れは関節部分から足全体に広がり、外側に偏位している（回内骨折）など、非典型的な外観を呈することがあります。

足首の回内骨折は、足の強い過度な回内（プロネーション）によって引き起こされる損傷です。三角筋外側靭帯が伸張して断裂し、時には足首の内側から断裂が生じることもあります。骨折は通常水平方向に発生し、腫れは損傷部位の両側に広がります。患者がそのまま歩き続けると、距骨は安定性を失い、脛骨間の領域に移動し始めます。靭帯断裂を補う骨塊が次の断裂、つまり遠位脛腓靭帯の断裂を引き起こし、さらに骨片が裂ける可能性があります。距骨はさらに進み、足首関節の骨折を引き起こします。そのため、足首の骨折の症状に早期に気づき、さらなる損傷を招かないようにすることが非常に重要です。さらに、腫れが長引くと軟部組織のリンパうっ滞を引き起こす可能性があり、それ自体が別の治療上の問題となります。

足が回外位（内側に曲がった状態）にあるときに、足首関節に力がかかることで外反損傷が発生します。外側靭帯が過度に伸展し、断裂して骨から剥離します。靭帯断裂は、しばしば重度の外傷を伴います。距骨が内側に突き刺さり、斜めにずれることで、亀裂や骨折を引き起こすこともあります。

足首骨折の症状は、X線検査による綿密な診察と確認が必要です。足首関節の骨折や損傷を防ぐには、靭帯の弾力性を高めるための特別なエクササイズを行うことが推奨されます。