ゾルピデム
最後に見直したもの： 23.04.2024
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スロベニアの製薬会社Lekが製造した精神病薬は、催眠薬であるSanvallとして意図的に働き、国際的な名前Zolpidemumを持っています。
悪い夢のような小さな事実は人の健康と健康に多くの不愉快な感覚や病理学的変化をもたらすことがあるようです。不眠症が症例ごとに現れた場合、転移するのがはるかに容易であり、健康な生物はその力を素早く回復することができます。しかし、睡眠の問題が慢性的な飛行機に向かうと、ますます深刻な陰性症状が現れ、疲労が増し始めます。このような状況では、Sanvaleは人を救うために来ることができます。これは鎮静剤や催眠剤の特性を持つ非常に効果的な薬です。この任命は出席または地区の医師によって処方されるべきであることを覚えておく必要があります。専門家だけが病理学的変化のパターンを正確に評価し、問題を迅速かつ効果的に解決できる適切な治療用量を処方することができる。
適応症 ゾルピデム
それらの薬理学的特性のために、Sanvallの使用の適応症は、眠りの過程における外乱に関連する病理学的変化に減少する。この薬はまた、早期覚醒の問題から患者を効果的に緩和する薬として、また夜間の繰り返し流出を目的としています。
リリースフォーム
この薬物の主な活性物質は、その高い薬理学的有効性を維持するために、いくつかの他の賦形剤と組み合わせた酒石酸ゾルピデムである。
一緒ゾルピデムと、錠剤の形態で55mgのラクトース一水和物42.4 mgの微結晶セルロース、4.8 mgのカルボキシメチルスターチナトリウム、ポビドン1.8ミリグラム、コロイド状二酸化ケイ素およびステアリン酸マグネシウム0.6 mgの0.4ミリグラムを含有します。
保護シェルは、マクロゴール、ジプロオース、ヒプロメロース、二酸化チタン、カルナウバワックスおよび特殊染料のような化合物によって表される。
医薬品の放出の形態は、高密度の保護カバーで覆われた錠剤です。錠剤は、面の片側にわずかに凸面の、両側の形状を有し、これは分割リスクによって区別される。
医薬単位中の酒石酸ゾルピデムの濃度に応じて、最終形態のサンバールは2つの異なる医薬的表示に分けられる。
- 薄ピンク色の色合いの錠剤は、5mgの活性物質濃度を含有する。厚紙梱包箱には、2枚のブリスターがそれぞれ10錠ずつ用意されています。
- ほぼ白色の錠剤は活性物質濃度が10mgである。薬理学的市場では、2つの卒業選択肢が提案されている：
- 厚紙梱包箱には、2枚のブリスターがそれぞれ10錠ずつ用意されています。
- 段ボール箱には、10錠の錠剤を有する1つのブリスターがある。
薬力学
問題の薬物は、イミダゾピリジンの薬理学的な群である。薬力学Sanvallは鎮静特性を示し、持続性の催眠特性を示します。しかし、薬物の背景に対して、有意な抗不安効果はない。すなわち、サンベールは重篤な抗うつ薬ではない。強く抗痙攣薬の特徴を示すものではない。Sanvalは、完全な固定化（中枢筋弛緩症候群）まで、運動活性の低下を伴う骨格筋の緊張の低下に有意な影響を及ぼさない。
ゾルピデムは、人間の大脳皮質の運動感覚および他の領域に位置する神経終末のGABA複合体のアルファ構造中のベンゾジアゼピンω-受容体を刺激する。
薬物のSAN受容体とω受容体のタンデムは、イオノフォーマの動きを意図した神経構造チャネルを開く。この場合、塩化物イオンが通過する。
この効果のおかげで、眠りの過程が加速され、夜間に目を覚ます状況が減少する。このような背景と覚醒は、睡眠時間が増えるにつれてより快活になり、体はその力を取り戻すことができます。
Sanvallは、睡眠の第2段階を拡張し、深い睡眠の時間と質を向上させることができます（第3相と第4相）。睡眠効果は、薬物を服用してから短時間で起こり、翌日を通して眠気の感覚をもたらすことはありません。
薬物動態
いずれの薬物の薬理学的特性においても、病理学的に改変された組織に急速に侵入するその能力、ならびに薬物およびその代謝産物の成分を利用および排泄する患者の身体の能力が最も重要である。
薬物動態サンバール（Sanvall）は、その吸着に対する高いパラメータを示す。このプロセスは、胃腸管の粘膜を介して活発に流れる。患者の身体の個々の特性に応じて、ゾルピデムが血漿中で最大濃度に達する時間間隔は、30分〜3時間に達することができる。問題の薬物の投与量と血液中に蓄積するゾルピデムの量との比は線形である。
活性作用物質Sanvallの生物学的利用能は約70％である。ゾルピデムと血漿タンパク質構造との十分に高い屈折率および結合能力。この数字は92％に近いです。
活性物質は、活発に肝臓に3つの代謝産物に変換され、特に活性がない。肝臓によって産生される酵素を誘導するプロセスは観察されない。
代謝されたゾルピデム誘導体は、大部分が約56％で、尿とともに腎臓および尿路を通して排出され、代謝産物のより小さな部分が子ウシと一緒に利用される。
薬物の半減期は平均3時間です。高齢患者では、T 1/2の持続時間を増加させることなく、血液中の最大濃度のパラメータが1.5倍に増加し、クレアチニンクリアランスは有意に減少する。
腎臓系の機能に重大な障害の病歴を有する患者では、クリアランスのような基準はその価値を有意に増加させる。
肝機能障害の重症または中等度の患者では、Sangwalの生物学的利用能が上昇し、薬物の半減期（T 1/2）はその指標を上昇させ、最大10時間持続する可能性がある。
投薬および投与
薬Sanvalは経口で（口の中で）採取されます。期待される有効性を得るためには、食事の少し後に、就寝直前に麻薬を服用しなければならない。ゾルピデムは水で洗われます。
薬を服用した後、サナバルの投与後7〜8時間以内に正常な睡眠が保証されていることを直ちに明らかにする必要があります。人がそれほど長く休む予定がない場合、サナバルは飲みません。
治療を開始する前に、医師との約束をする必要があります。治療の有効性を得るために必要なのは、治療、サナバールの投与方法、投与方法を正確に記述できる人です。
成人患者の場合、投与される薬物の推奨1日量は、就寝前に10mgを超えてはならない。まれに、最大投与量は20mgです。
患者が既に65歳の患者を指している場合、推奨用量は半分になり、上記のスケジュールに従って5mgをとる。
肝不全の既往歴がある患者、または患者の身体がひどく弱体化した患者には、同じ用量（5mg）が処方される。そのような量は、最初のものであり、その数は徐々に増加することができるが、この処置は主治医の絶え間ない制御下にあるべきである。患者がゾルピデムの良好な忍容性を有するが、所望の臨床効果が達成されていない場合、サンバラの用量は徐々に10mgまで増加させることができる。
治療的処置の期間は、原則として1ヶ月（または4週間）以内である。不眠症が慢性ではなく、場合によっては心配する場合は、問題の薬物を2〜5日間服用することをお勧めします。不眠症が状況にある場合、治療の経過は2〜3週間延ばすことができます。
治療コースの短さは、サンバラの廃止において徐々に必要とはならない。薬が長期間服用された場合、「うっ血」の状態（不眠症の復帰）を避けるために、ゾルピデムは徐々に取り除かれてその投与量が減るべきです。
妊娠中に使用する ゾルピデム
人体への影響の薬理学的特性のために、妊娠中のSangwalの使用は禁忌である。特にこのような分類は、この時期に将来の人のすべての臓器および系統が敷設されているため、胚移植の第1三半期に関係する。
妊娠第2および第3期間中、ゾルピデムの導入禁止はそれほど重要ではないが、その予定には重大な医学的適応が必要である。Sanvallは、妊娠母親の健康に対する医療的治療の必要性が、胎児形成の自然過程に影響を及ぼし、影響を及ぼす可能性があるマイナスの影響をはるかに超える場合にのみ、治療プロトコールに入っている。
以前は、薬が薬理学的市場に送達される前に、動物について試験研究を行った。または胎児毒性（悪影響、妊娠の最初の3ヶ月間における器官の違反に関連していない）または催奇形性の異常（環境要因の影響を受けて奇形の発生） - これらの分析の結果は、存在しないことを示しました。
サンヴァールを妊娠している生殖年齢の弱い性行為の代表者に、計画立案や発症の際には治療医に知らせる必要があることを伝える必要があります。治療法ゾルピデムの背景に対して、女性は信頼できる避妊方法を使用すべきである（妊娠を防ぐ）。
疾患の臨床像は、直ちに、出生前または（小さな用量で）出産時の期間中に、プロの女性Sanavalを任命することを強制した場合、生まれたばかりの赤ちゃんは、低体温症の症状の出現を期待することができます。子供の体温を徐々に下げると、呼吸器系が止まるまで問題が発生する可能性があります。この状況は、高血圧（高血圧）または逆に、軸索低血圧（低血圧）、ならびに乳児の授乳活動の問題に発展する可能性がある。
場合があるのと同様に、ゾルピデムの妊娠期間の最後の段階で妊娠中の長期使用の背景には、新生児はその後、周産期に、離脱症候群の発生確率の増加につながった薬物に形成され、物理的および心理的な依存症を明らかにしたとき。
嗜好性のある鎮静剤は、若い母親の授乳の開始時に母乳中に自由に浸透する。したがって、女性が新生児に牛乳を与えても、投薬を受ける必要がある場合、赤ちゃんの母乳育児を中止する必要があります。それを人工食品に移す。
禁忌
上記を踏まえ、実施された研究の結果に基づいて、Sanvallの使用に対する禁忌が明らかになった。
- ゾルピデム、乳糖、または医薬品を構成する追加の物質の1つを有する患者の身体に対する個々の不耐性。
- 重度の呼吸不全
- 患者の病歴が重度の肝機能障害と診断された場合。これは、この疾患の急性期および慢性期の両方に当てはまります。
- 患者の体内に乳糖がない。
- 睡眠中に起こる突然の呼吸停止（無呼吸）の症候群。
- 妊娠の第一期。
- 新生児の母乳育児時間。
- 薬物の相対的安全性を上回る治療有効性の有効性が証明されていないため、患者が18歳未満になるまで薬剤を処方しないでください。
- グルコース - ガラクトース吸収不良の症候群。
特別な注意を払って、患者が麻薬中毒、アルコール中毒および他の病理学的依存に苦しんでいる場合、処方して薬を摂取する必要があることに留意すべきである。
また、医師の絶え間ない監督下では、以下の病歴のある患者がいなければなりません：
- 軽度および中等度の肝機能の不全。
- 精神的性質の病気。
- 第二に、妊娠第三期。
- 軽度および中等度の病状の重症度を伴う呼吸機能不全。
- 重症筋無力症は、自己免疫性の人体における病理学的変化であり、その結果、抗体は、横紋筋肉内のアセチルコリンに対する受容体を破壊および/または損傷する。この制限は、重篤な病期にも当てはまります。
副作用 ゾルピデム
世界保健機関（WHO）によると、薬理学的薬物の使用の病理学的発現は、その頻度の程度に応じて分割される：多重 - 1百例以上、あまり頻繁に起こる症状ではありません。珍しい - 1万人のうち1人以上の症例 - 1万人のうち1人未満の症例。さらに、副症候は男性よりも弱い性別の代表者にますます影響を及ぼし、その発生の頻度は投与される薬物の定量的成分に直接依存することが証明されている。
Sangwalの副作用はこの症候学によって明らかになる：
- 病理学的不快感の複数の症例：
- 眠気。
- メモリの一部が失われています。
- 下痢。
- 視覚と聴覚の両方の幻覚。
- 疲れている。
- 頭部領域に影響を与える痛み。
- 睡眠の問題の増加、夢の悪夢の登場。
- さまざまな眩暈の強さ。
- 中毒の気持ち。
- 運動協調障害。
- 高い興奮性。
- 感情的不安定性。
- あまり頻繁ではない症状：
- 感覚異常 - 皮膚の感受性に違反する。
- 下肢と上肢の振戦。
- 吐き気、時には嘔吐に至る
- 胃腸炎。
- 苛立ち。
- 固体食品や液体を飲み込むのが難しい。
- ユーフォリア状態。
- Ichota。
- 腹痛。
- 意識の混乱。
- 鼓腸。
- 濃度の低下の徴候の出現。
- ほとんど現れない症状：
- 妄想状態。
- 熱い状態。
- 対応する腺による汗の生成が増加します。
- 弱い筋肉の外観。
- ふわふわ。
- somnambulismの兆候の外観。
- 攻撃性や不適切な行動の他の症状。より多くの場合、そのような症候が高齢者に示される。
- 定年退職者の頻繁な転倒やけが。
- 肝臓酵素の活性の増加。
- アレルギーの症状。
- シングルケース：
- 怒りの不当な攻撃。
- シャープな体重減少。脳血管系の障害。
- 薄い肌。
- 気管支炎。
- 薬物依存、中毒。
- 咳や息切れの外観。
- 心筋の収縮が増えます。
- オルソスタチン性低血圧。
- 離脱症候群。Quinckeの浮腫。
- 性的欲求の減少。
- 高血糖 - 血中のグルコース含有量が高いことを特徴とする炭水化物代謝の障害。
- 精神からの逆説的反応。
- 関節炎。
- 急激な低下、逆に血圧の上昇。
- Diplopia - 視力の問題の出現。
上記のような望ましくない症状が発生した場合は、その薬剤を指定した専門家に連絡する必要があります。彼は状況を評価し、サンベールの解消や対症療法の予約など、必要な勧告を行う。起こった問題を止めることができる効果的な解毒剤は、今日存在しません。
過剰摂取
何らかの理由で薬の過量が生じた場合は、患者に応急処置を与え、胃を洗浄して嘔吐させ、次に活性炭などの吸着剤を飲ませる必要があります。
患者が悪い、あるいは高用量の投与が、援助の行動と並行して、時間以上になった後、患者の状態に応じて、（患者の無意識の状態で）医療緊急事態である必要があり、または簡単があった場合は、主治医に通知した場合中毒の程度。
ゾルピデムの使用の増加の症状：
- 中枢神経系の反応の阻害、病状の様々な発現の程度。
- 意識の混乱。
- 深刻なディスプレイ - 昏睡状態。
- 運動失調は、運動の調整の障害である。
- 思考の阻害。
- 血圧の急激な低下。
- 呼吸に関する問題。
- 患者の生命に危険な状態。
過剰服用の症状が現れると、病院の医師は対症療法と維持療法を行います。特に、心臓血管系や呼吸器系に関係している。このような状況では、たとえ症状がそれを必要とするとしても、鎮静薬を投与する必要はないことを覚えておかなければならない。
患者が身体の重度の中毒症状を経験している場合、ベンゾジアゼピン受容体の活性拮抗薬であるフルマゼニルの導入が問題になるかもしれない。この群の受容体の抑圧は、神経学的性質の様々な偏差を引き起こす可能性があるため、すべての再活性化措置は病院で実施される。例えば、痙攣は、覚醒時にてんかん発作を有する患者にとって特に危険である。
患者の体から余分なゾルピデムを回収するのに役立たないので、蘇生措置には血液透析を接続しないでください。
他の薬との相互作用
病理学の治療の観点から、1つの薬物療法が使用される場合、種々の陰性症状の出現を防止するために使用される薬の薬力学的特性を明確に知ることが必要である。しかし、複雑な治療に薬剤が注入された場合、専門医は各薬剤がどのように相互に影響を与えるかを必ず知る必要があります。事実、複合化合物の異なる組み合わせの共同導入の結果の無知は、不可逆的な病理学的結果につながる可能性がある。
他の薬物との相互作用は、オピオイド鎮痛剤、および中枢神経系の受容体を阻害する他の薬物と組み合わせると、CNSがさらに圧迫されることを示している。
同様の状況が、ゾルピデムと神経弛緩薬の同時導入、ならびに咳発作を止めるために使用される薬物で観察される。
中枢神経系に強く作用し、バルビツール酸塩（催眠薬を含む）でタンデムエントリーする。
少なくとも大部分が、操作CNS受容体と同時投与制動高めることができるSanval及び抗うつ薬および/または抗不安薬の薬理学的グループに関連する抗ヒスタミン薬、ならびに薬物。この組み合わせはまた、薬物依存の可能性を高める。
問題の薬物の睡眠薬、彼のタンデムレセプション、そしてフルマゼニルと同時に起訴する。
逆にゾルピデムの薬力学はクロルプロマジンやイミプラミンなどの薬剤によって強化されています。この組み合わせはまた、クロルプロマジンの半減期ならびに患者の血液中の活性作用物質イミプラミンの濃度を増加させる。クロルプロマジンは眠気の状態を強化することができる。Sanvallとの共同レセプションでは、前向きな記憶喪失の徴候を観察することはしばしば可能である。
リトナビルとケトコナゾールがサンバンのクリアランスとゾルピデムの代謝能力を低下させるという事実のために、臨床像では問題の薬物の鎮静作用の可能性の増加を観察することができる。
これは、患者の血液リファンピシン中のゾルピデムの累積量を減らすことができ、サンバールの有効性を低下させる。
治療療法ゾルピデムの背景に、アルコール飲料を飲まないでください。アルコールは、問題の薬物が中枢神経系受容体に及ぼす影響を抑制する。
保管条件
サナバルを買収した後、患者は、その薬を保管するために薬に添付されている薬に規定されている推奨事項をよく理解しておくべきです。
患者がすべての要件を満たしている場合は、薬の有効性の程度が高い薬理学的レベルに留まり、入院期間全体にわたって持続することが確かめられます。
Sanvallの保管条件は、古典的な推奨事項とほとんど変わりません。
- この薬は、温度が+ 25℃を超えない涼しい場所で、許容される使用期間中貯蔵する必要があります。
- 小さな子供たちがアクセスできない場所にSanvallを保管してください。
- 薬は直射日光に当てないでください。
- 薬が貯蔵されている部屋の湿度を下げるべきである。
賞味期限
薬を買うときはまず、有効期限に注意する必要があります。医薬品の包装には、製造日と推奨される終了日時の両方が必ず反映される。Sanvallの場合、有効な作業期間は3年です。パッケージの使用終了日がすでに経過している場合、そのような薬剤は今後の使用には推奨されません。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ゾルピデム
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。