ジアゼパム

ジアゼパムは、抗不安作用、鎮静作用、鎮静作用および筋弛緩作用（骨格筋を弛緩させる）を有する。

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適応症 ジアゼパム

それは、様々な原因の神経症、不安および不安を有する人々、ならびに統合失調症、精神病、不眠症および他の睡眠障害、アルコール依存症の慢性的な形態によるアルコール離脱およびてんかん発作においても使用されている。さらに、それは痙性状態、かゆみを伴う性質の皮膚炎、筋炎および関節炎を伴う滑液膜炎の間に、骨格内の筋肉の緊張が注目される背景に対して使用される。

出産の過程を容易にするために、そしてさらに、破傷風の場合には早期に始まった出産または胎盤剥離中に、予約も複雑な麻酔で可能です。

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リリースフォーム

原薬の放出は、錠剤の形で、パックの中に24個で行われます。

それはまた、アンプルの中に注射物質として製造することもできます。セルの包装の5部分の、箱の2つのパッキングの。

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薬力学

ジアゼパムは、中枢神経系の重要な抑制メディエーターであるγ-アミノ酪酸の中枢作用を増強することができるベンゾジアゼピン亜群の精神安定剤です。この効果は、超分子単位の要素（ベンゾジアゼピン−ＧＡＢＡ末端の複合体、神経壁の内側に位置する物質クロリノフォア）の形成を通して起こる。脳幹の網状体形成に対するGABAの効果に関して選択的な刺激を与え、それによって大脳皮質、視床下部を伴う視床下部および内臓脳の興奮を弱める。筋弛緩作用は、筋緊張の多シナプス反射に対する影響のゆるやかなメカニズムを通して発達する。

薬は中枢神経系への影響の部分の大きさに影響を与えます：少量（1日あたり15 mg未満）で刺激的な活動をします。全体で（15 mg以上） - 鎮静剤。

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薬物動態

消化器内の吸収の内側に薬を摂取するときは一人分の75％です。この物質の約98％が血漿タンパク質と合成されています。薬物効果は治療サイクルの2〜7日目までに発症します。

この薬は肝内代謝を受け、そのうち99％が母体の母乳だけでなく、血液胎盤関門を通過することができる活性および不活性代謝産物に変換されます。

排泄は主に腎臓（70％）を通して2段階で進行し、さらに10％のジアゼパムが糞便とともに排泄されます。第1段階の半減期は3時間、第2段階の48時間です。

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投薬および投与

成人は、筋肉内または静脈内に、ならびに経口で、1日あたり4〜15mgを2回服用することができます。1日の最大許容量は60 mgで、病院でのみ使用できます。

生後6ヶ月の乳児および小児は、1日当たり0.1〜0.8mg / kgの量（3〜4回）で薬を使用するべきです。

静脈内または筋肉内に、薬物は、示されるであろう適用の数において、10〜20mgの部分で投与されなければならない。

単一の部分、治療サイクルの頻度および期間は、患者ごとに個別に選択されます。一般に、治療過程は最短期間であるべきです - 例えば、不眠症のために、薬は最高7日間使用されるべきです。不安を持つ - 2-3ヶ月。部分の漸減のセグメントを計算することも必要です。

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妊娠中に使用する ジアゼパム

あなたは不可欠なニーズを除いて、妊娠中期に薬を使用することはできません（薬は胎児の心拍数を大幅に変更することができます）。

ジアゼパムは母乳育児中にも投与されません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物と他のベンゾジアゼピン類との複合物質に対する不耐性の存在。
• 腎不全または肝機能
• 筋無力症;
• 慢性期に顕著な高炭酸ガス血症を有する。
• 閉塞隅角性の緑内障

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副作用 ジアゼパム

治療薬は以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 幻覚、めまい、眠気、運動活動および精神活動の抑制、ならびに眠気、反応の抑制および運動失調または筋力低下。
• 消化不良、下痢、口腔乾燥粘膜および吐き気の発症。
• 呼吸困難、アレルギー症状、気管支痙攣。
• 尿失禁、さらには性欲の減弱または増加。
• 高プロラクチン血症または乳汁漏出。

長期の使用では、薬物依存が発生するか、または記憶障害が発症する可能性があります。

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過剰摂取

薬物の大部分を使用すると、逆説的な興奮、無呼吸および失反射、ならびに呼吸または心臓活動の抑制、ならびに昏睡状態が起こり得る。

ジアゼパムは解毒剤、物質フルマゼニルを持っています（ベンゾジアゼピンに対して拮抗作用があります）。

胃洗浄、腸管吸収剤の使用、およびこの手順に加えて、換気も行われます。

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他の薬との相互作用

催眠薬または鎮静薬、神経弛緩薬またはオピオイドとの併用は、呼吸器中枢および中枢神経系の活動の抑制の増加をもたらし、そしてまた血圧の強い低下を引き起こす。

三環系薬（アミトリプチリンなど）と組み合わせると、中枢神経系に対する圧倒的な効果とコリン作動性の効果が高まる可能性があり、これにより抗うつ薬の割合が増加します。

筋弛緩薬との同時使用はそれらの有効性を強化し、同時に無呼吸の可能性を高めます。

経口避妊薬と一緒に使用すると、画期的な出血の可能性を高め、ジアゼパムの医学的効果を高めることができます。

フルボキサミンまたはブピバカインと併用すると、血漿中薬物パラメータが増加する可能性があります。

ジクロフェナクとの組み合わせは、既存のめまいの重症度を高めます。

パラセタモールまたはイソニアジドと一緒に使用すると、ジアゼパムの排泄が減少します。

フェニトイン、カルバマゼピン、およびフェノバルビタールまたはリファンピシンと組み合わせると、薬物の代謝および排泄が促進されます。

カフェインを併用すると、鎮静作用が弱まり、またおそらく抗不安薬の作用も弱まります。

クロザピンと一緒の導入は、呼吸プロセスの抑制、血圧値の顕著な低下および意識の喪失につながり得る。

レボドパとの併用は、抗パーキンソン病の影響を抑制します。

炭酸リチウムと組み合わせて使用すると、昏睡を引き起こすことがあります。

メトプロロールと一緒に使用すると、視力を低下させ、精神運動反射を弱めることがあります。

少量のテオフィリンと組み合わせて投与すると、薬物の鎮静効果が変わります。

オメプラゾール、シメチジン、そしてまたジスルフィラムと一緒に使用すると、薬の効果の持続時間が長くなります。

エチルアルコールとの併用は、中枢神経系の抑制、大部分は呼吸器中枢の抑制を増強します。病的性質を持つ中毒症候群も発症する可能性があります。

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保管条件

ジアゼパムは、暗くて乾燥した場所に保管する必要があります。温度インジケータ - 15〜25℃の範囲内

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賞味期限

ジアゼパムは医薬物質の製造日から３６ヶ月以内に使用することができる。

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子供のための申請

ベンゾジアゼピンは、厳密な徴候がある場合に限り、そして代替薬を使用することが不可能である場合にのみ、子供に処方されることがあります。そのような療法はできるだけ早く続くべきです。

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類似体

薬の類似体はシバゾンと薬ジアダゼパムとレラニウムです。

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レビュー

ジアゼパムは大部分が肯定的なレビューを受けています - 彼らはそれが設定された治療課題に対処して、それが高い薬効を持っているという薬について書いています。しかし、多くの人はまた、この薬はあまりにも多くの有害事象であり、それが中毒を引き起こす可能性があり、かなり重度の離脱症候群を有するという事実にも注目しています。