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子供の自己免疫性甲状腺炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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甲状腺炎の慢性非特異的形態には、自己免疫性および線維性の2つの亜種が含まれる。したがって、子供の自己免疫性甲状腺炎は非常に頻繁に起こり、原則として小児および青年のみに影響を及ぼす。線維性タイプの疾患は、子供には全く起こらない。疾患の定義は自己免疫機序を用いて行われるが、主な免疫学的欠陥は知られていない。組織学的には、リンパ球の浸潤ならびに甲状腺組織の過形成が検出される。

ICD-10コード

この病気は、国際的な病気の分類に導入されました。したがって、彼女の自己免疫甲状腺炎によれば、内分泌系の病気の一つであり、そのコードは微生物10-E00-E90である。

E00-E90内分泌系、摂食障害および代謝障害の疾患。E00-E07甲状腺の病気。E00先天性ヨウ素欠乏症候群。これらには、ヨード欠乏症の背景に起因する疾患が含まれる。E01ヨード欠乏に関連する甲状腺の疾患および同様の状態。このサブグループには、ヨウ素欠乏に基づく疾患と甲状腺腫の両方が含まれます。E02ヨウ素欠乏による無症状甲状腺機能低下症。サブグループには、甲状腺機能低下症およびヨード欠乏障害が含まれる。E03甲状腺機能低下症を含む他の形態の甲状腺機能低下症。E04他の形態の毒性のない甲状腺腫。E05甲状腺中毒[甲状腺機能亢進症]。この亜群には、甲状腺結節が有毒で散在していた。E06甲状腺炎。サブグループには、甲状腺炎、亜急性甲状腺炎、およびその慢性自己免疫形態が含まれる。E07その他の甲状腺疾患。

E06甲状腺炎。急性甲状腺炎。E06.1亜急性甲状腺炎。E06.2甲状腺機能亢進症を含む一過性甲状腺中毒症の慢性甲状腺炎。E06.3自己免疫性甲状腺炎。E06.4医療甲状腺炎。E06.5甲状腺炎。E06.9甲状腺炎、不特定

子供の自己免疫性甲状腺炎の原因

この病気は、患者自身の過ちによっては起こり得ません。複数の研究の後、子供の自己免疫性甲状腺炎の主な原因は遺伝的素因の存在であることが判明した。この病気は重度のストレスの影響を受ける可能性があります。この疾患の発症の頻度は、患者の年齢および性別に直接依存する。だから、男の子では、この病気は女の子よりずっと少なく発生します。ウイルス性疾患または細菌性疾患は、陰性プロセスを引き起こす可能性がある。人が住む地域の悪い生態系の状況さえも貢献することができます。免疫システムは、常にそのような影響に対処することはできません。

人が遺伝的素因を有するか、またはストレスを受けた場合、免疫機構は失敗し始める。これにより、異物が体内に浸透し、異物に悪影響を与えることがあります。さらに、免疫系はそれ自体を害し始め、特別な抗体を産生する。彼らの行動は体自体に向けられ、甲状腺に影響を与えます。「陽性」細胞の破壊がある。

病因

病気の発症への鉛は、甲状腺の組織にトリガー因子の効果を直接与えることができます。これは、遺伝的素因の場合にのみ起こり得る。甲状腺細胞への明らかな違反は、抗原提示細胞の甲状腺組織への移動をもたらす。この病気の病因については、免疫寛容の侵害を特徴とする。このプロセスの基礎は、T調節細胞の欠乏である。

おそらく、Tregの膜上のCTLA-4レセプターの遺伝的に決定的に低い発現は、それらの活性の低下をもたらす。このプロセスは、抗原特異的Tregの欠損をもたらす。以下では、B細胞の活性化が観察される。このプロセスは、IgGクラスの自己抗体の合成をもたらす。この疾患の発症の最終段階では、腺組織である自己反応性T細胞の浸潤が増加する。最終的に、甲状腺の機能が著しく低下する。

甲状腺組織の組織学的検査では、甲状腺の中の拡散したまたは局所的な浸潤を検出することができる。それはリンパ球および形質細胞に起因する。プロセスの重症度に応じて、甲状腺間質の子宮筋腫の検出が可能である。

子供の自己免疫性甲状腺炎の症状

自己免疫性甲状腺炎は慢性疾患である。それは、甲状腺の組織における炎症過程の発達を特徴とする。この病気は卵胞細胞に影響を与え、卵胞の破壊をもたらす。小児における自己免疫性甲状腺炎の主な症状は、甲状腺の出現、抗体の産生および末梢ホルモン産生の障害である。

甲状腺腫の過程は徐々に進行する。子供は甲状腺で痛みを感じ始める。嚥下や呼吸が困難なことがよくありますが、痛み症候群はあまり表現されていません。子供には苦情はなく、ホルモンの背景は完璧なものです。

甲状腺炎の主な症状は、特に午前中に口が乾燥していることです。同時に、赤ちゃんは喉の渇きを感じません。この病気に苦しんでいる子供たち。時間が経つと、甲状腺腫は消えることがあり、場合によってはそれは長期間持続する。かなりの頻度で甲状腺機能低下症が発症する。回復が突然起こることがあります。

最初の兆候

最初の数年間、この病気は現れないかもしれません。その存在を明らかにするには、甲状腺の検査のために可能です。初期段階では、最初の徴候は軽度である。子供は中程度の痛みで痛むかもしれません。時間の経過とともに、嚥下や呼吸に困難があります。これは、甲状腺腫の発症と甲状腺の減少によるものです。

子供はゆっくりと動くことができ、彼の顔はふわふわして薄くなります。時には、皮膚の色合いが黄色に変わることがあります。眼瞼が腫れ、顔が荒れる。肌の蒼白のために、頬骨と鼻を覆う不健全な赤面が目立つようになります。髪の毛が薄くて稀で、時には火災から脱落して、禿げたパッチが現れます。

病気の発症の間、子供の顔の表情は変化しない。青少年では、髪の毛が脇の下や恥骨部に落ちることがあります。人はゆっくりと話していますが、正しい言葉を見つけるのは難しいです。すべての反応が抑制されるため、イベントを思い出すことは本当の問題になります。子供は、同輩からの開発で遅れている。

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結果

この病気は体の一部に重大な異常を引き起こす可能性があります。赤ちゃんは甲状腺炎に大きく苦しんでおり、発達の阻害が顕著です。この疾患の結果として、甲状腺ホルモンの産生、すなわち甲状腺機能低下症が減少する可能性がある。これは甲状腺炎の背景に対して起こりうる最初の結果である。

タイムリーな治療では甲状腺腫の増加につながり、子供の状態が著しく悪化する。おそらく甲状腺組織の部分の節の形成。密度に関しては、それらはノルムとはかなり異なる。それらは超音波検査によって検出することができる。

甲状腺が正常に機能しない場合、体は単にその基本機能に対処できません。これにより、有害物質、細菌、感染症が浸透します。弱い免疫力のために、体はそのような影響に対処できません。さらに、彼は抗体を破壊して状況を悪化させ、自分自身に対して「働きかけ」を始めるでしょう。

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合併症

甲状腺炎は深刻な問題を引き起こす可能性があります。その主な合併症は進行性甲状腺機能低下症である。それは小甲状腺腫の形で現れるが、TSHの正常なレベルによって特徴付けられる。

一部の患者は、軽度の甲状腺機能低下症の症状を訴えている。同時に、冠状動脈性心疾患の発症に寄与する脂質および他の因子のレベルが増加する。非常にまれなケースでは、甲状腺リンパ腫が発症することがあります。今まで、この状態の原因は分かっていません。このプロセスは異常な拡張に起因する可能性があります。リンパ腫は、治療の質にもかかわらず、急速な成長を特徴とする。甲状腺炎の背景に対するがんの発症は不可能ですが、これらの過程は同時に起こります。

タイムリーな治療は、これが複雑なプロセスであるにもかかわらず、子供が回復することを可能にします。甲状腺の機能に違反した後、人の全体的なパフォーマンスが低下し、行動が遅くなる可能性があります。

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小児における自己免疫性甲状腺炎の診断

診断は病気の歴史と臨床像のバックグラウンドに対して行われます。血液分析では、白血球が減少している間に、リンパ球レベルの急激な増加が観察される。甲状腺機能亢進症の段階では、血液中の甲状腺の主なホルモンが増加しています。甲状腺の機能が低下し始めると、ホルモンのレベルも低下します。しかし同時に、甲状腺刺激ホルモンが増加しています。自己免疫性甲状腺炎の診断では、子供の検査によって特別な役割が演じられます。

実施されたイムノグラムは有意な変化を記録する。超音波検査では、甲状腺の大きさにばらつきがあり、そのばらつきもあります。研究された組織の生検では、多量のリンパ球、および両方とも疾患の存在を証明する他の細胞も明らかになる。

この病気の主な症状の存在下では、悪性の形成の危険性があるが、これは極めてまれである。ほとんどの場合、自己免疫性甲状腺炎は良性経過を特徴とする。非常にまれに甲状腺リンパ腫を発症する。

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分析

実験研究のおかげで、甲状腺の成分に関連する体内の抗体の存在を判定することが可能である。一般的な血液検査は、リンパ球および白血球のレベルを明らかにすることができる。リンパ球のレベルが増加すると、白血球のレベルは通常数倍低い。

血液検査に加えて、いわゆるイムノグラムが行われる。それは、thyreperoxidaseおよびthyroglobulinに対する抗体の存在を検出することを可能にする。最終的な処置は、T3およびT4ならびに血清中のTSHのレベルの決定である。T4レベルが正常であるがTSHが上昇している場合、その患者は潜伏性甲状腺機能低下症を有する。TSHのレベルが上昇するが、同時にT4の濃度が低下する場合、それは臨床的甲状腺機能低下症の問題である。

詳細なデータにもかかわらず、いくつかのテストは診断を行うのに十分ではありません。完全な画像を得るためには器械診断を行う必要があります。

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インストゥルメンタル診断

正確な診断を行うには、追加の研究を行う必要があります。したがって、器械的診断には、甲状腺の超音波検査、細針生検超音波検査が含まれます。

  • 甲状腺の超音波。この研究では、どれくらいの鉄が減少または拡大されたかが示されています。さらに、構造の変化に気づくことができます。超音波の結果は、臨床像や他の研究室の研究に加えられています。
  • 甲状腺の細い針生検。この方法では、自己免疫性甲状腺炎の存在に特徴的なリンパ球やその他の細胞の数を特定することができます。この方法は、甲状腺の悪性の節の変性のリスクで使用されます。
  • Sonography。この手順は、超音波検査と同様です。さらに、それは甲状腺のサイズを決定する同じ機能を実行します。実験室の分析と一緒に、機器の調査はあなたが正確な診断をすることを可能にします。

差動診断

義務的な研究として、鑑別診断が行われている。それは血液の一般的な分析を行い、白血球に関連してリンパ球のレベルを規定することを可能にする。最初の患者が有意に上昇した場合、甲状腺炎の可能性は高い。

画像の完全性を得るために、イムノグラムを実施すべきである。この研究は、甲状腺炎の特徴である抗体の存在を決定するものです。その中にはサイログロブリン、甲状腺ペルオキシダーゼ、コロイド抗原があります。

さらに、TSHのレベルが決定される。それが正常値を超えていてもT4指数が正常であれば、潜在的に無症状のhypothyrosisを有する。TSHのレベルを超えてもT4がそれより遅れていなければ、臨床的甲状腺機能低下症の証拠がある。

しばしば、患部の生検が行われる。このために、組織を採取し、特殊試薬の助けを借りて特別研究を行います。これは、リンパ球のレベルを検出することを目的としています。

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小児における自己免疫性甲状腺炎の治療

今日まで、この病気のための特別な治療法はない。したがって、ほとんどの場合、症候的手段の助けを借りている。甲状腺機能低下症が検出された場合、小児の自己免疫性甲状腺炎の治療は甲状腺ホルモンの使用である。

グロココルチコイドの使用は、疾患の自己免疫段階が亜急性期と組み合わせられている場合にのみ行われる。しばしば、この状態は秋冬の期間に観察される。甲状腺の機能が著しく増加した場合には、チロスタットが使用される。その中には、TiamazolとMercazolilがあります。抗体の産生を減少させるために、抗炎症薬が使用される。最も一般的に使用される:Indomethacin、MetindolおよびVoltaren。

補助療法として、免疫系の矯正薬、ビタミン、アダプトゲンなどを使用することができます。甲状腺の機能が低下すると、甲状腺ホルモンが使用されます。医療を通してのみ人の状態を維持することが可能です。

医薬品

ThiamazoleとMercazolilの助けを借りて甲状腺機能を回復させる。これらの薬物は、甲状腺機能を正常に戻すことができる。より正確には、抗体の産生に対抗するために、それらの過剰量は抗炎症薬を使用する。医師はほとんどの場合、Indomethacin、Metindol、Voltarenの使用をお勧めします。

  • チアマゾール。この薬剤は、1ヶ月半の間、1日当たり0.02-0.04gに適用される。甲状腺機能が正常になったら、維持療法に切り替わります。2ヶ月間、10mgまでの薬剤を塗布することで十分である。感度の高い人には使用しないでください。アレルギー性皮膚発疹、消化不良、神経炎の発症につながります。
  • メルカゾリル。錠剤は、1日3回、5mgで内部的に採取される。投与量は、患者の状態、および彼の病気の重篤度に依存する。食べた後、製品を取り出し、十分な液体で絞ってください。それは、甲状腺腫の結節型および重度の白血球減少症には必要ない。腫れ、かゆみ、皮膚、発疹、吐き気、頭痛を引き起こすことがあります。
  • インドメタシン。この薬剤は、食事中、25mgを1日3回使用する。これは最初の投薬量であり、医師の適応症に従って調整することができます。最大投与量は150mg /日を超えない。この薬は、気管支喘息のために、また注意力の集中に関連する仕事をしている人々のために使用すべきではありません。頭痛、吐き気、めまい、食欲不振を起こすことがある。
  • Metindol。通常の投与量は1日当たり1-2錠です。子供のために、それは調整することができます。このツールは、先天性心疾患、薬物成分の不耐性、炎症性腸疾患の存在下では必要ない。下痢、悪心、皮膚発疹および蕁麻疹の発症につながる可能性があります。
  • Voltaren。線量は個別に選択されます。通常、1日に1錠を1日2〜3回使用します。小児にとって、用量は医師によって計算される。血液循環の場合、6歳未満のお子様、不耐性の場合には、このツールを使用する必要はありません。高血圧、胃痛、吐き気、聴力および視覚障害の発症につながる可能性があります。

代替治療

条件を緩和するには、松の芽のパッケージを購入する必要があります。主な成分は、腎臓が完全に粉砕される前に、ウォッカで満たされるべきです。受け取った製品は、暖かい場所で3週間服用してください。設定した時間が経過すると、設定された時間が経過します。甲状腺の頸部を擦るためのこの代替治療法を使用してください。この手順を1日3〜4回繰り返します。

最も快適でおいしい治療法の1つに、sokoterapiiの使用が含まれます。あなたはビートとニンジンのジュースの混合物を使用する必要があります。準備は自分で行う必要があります。このために、ニンジンはビートよりも3倍多く摂取する必要があります。より良い消化のために、大さじ油の大さじを加えなさい。ニンジンとビートが好みでない場合は、キャベツとレモンからジュースを作ることができます。ジュースによる治療はきれいに行われ、1ヶ月から1年まで続きます。

別の効果的な薬剤を準備するには、特定の成分を取得する必要があります。だから、100グラムの海ケール、50グラムのクルミ、プランテイン、マツの芽、野生のホーステイル、フクのチンキーを取るべきです。このうち、混合物を調製する。たっぷり2杯分をとり、沸騰水で注ぐ。その後、15分間弱火で沸騰させる。効率を上げるために、蜂蜜50グラムと粉砕したレモンを加えてください。その後、さらに15分間煮沸する必要があります。得られたブロスを冷却し、濾過し、大さじ1日3回服用する。

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ハーブトリートメント

拡大した甲状腺には、チンキーの使用にcelandineがあります。午前と午後に空腹時に毎日服用すれば十分です。薬の小さじ1杯で十分です。このチンキを準備するには、アルコール700グラムを取得する必要があります。純度は単にアルコールに注がれ、主張されています。短期間にハーブ治療の効果が認められます。しかし、このビジネスでは、主なものは体系的なアプリケーションです。

100グラムのシラカバ、50グラムのバナナ、多くの松の芽を取る必要があります。これらの成分はすべて一緒に混ぜ合わせて、コレクションのたった2大さじを取るべきです。沸騰した沸騰水を注ぎ、低温で蓋を閉めて15分間沸騰させる必要があります。必要に応じて、50グラムの蜂蜜を加えてもう少し沸騰させることができます。この薬剤は、1日3回大さじ1杯で塗布されます。1ヵ月間ブイヨンを飲むことをお勧めします。

代替医療を使用する前に、医師に相談する必要があります。結局のところ、私たちは子供の健康について話しています。

ホメオパシー

ホメオパシーの救済策は常に伝統的な医学の代替手段でした。少なくとも彼らの構成は独占的な天然成分であるからです。しかし、臨床研究の不足のため、ホメオパシーの完全な安全性について話すことは不可能です。

ホメオパシーの救済策は、免疫、精神、神経系および内分泌系の調節を目的としています。薬物の最小量は、病気の原因に到達し、それを抑制することができます。手段は、患者の薬物の種類に応じて選択される。ほとんどの薬は他の薬と一緒に服用する必要があります。これにより最大の肯定的な結果が得られます。

ツールが助けてくれるかどうかは言うまでもない。これを行うには、ホメオパシーの医者に相談し、相談してください。結局のところ、すべての病気は、ホメオパシー療法で治療されても、それ自身の個別のアプローチが必要です。可能な準備について学び、その使用は専門家になることができます。自分で資金を取ることはお勧めしません。

手術療法

自己免疫性甲状腺炎の存在下で外科的介入を行うことは避けてください。この問題は純粋に医薬的な方法によって排除されます。これを行うために、子供には一定の入院を必要とする数多くの特殊な薬剤が割り当てられています。彼らの行動は、甲状腺を正常化することを目指しています。甲状腺腫が大きすぎて子どもが正常に生き延びることができない場合には、外科的処置に頼ることをお勧めします。あまりにも甲状腺を拡大しただけでなく、痛みを伴うだけでなく、呼吸や嚥下を妨げる可能性があります。この場合、外科的介入について決定することができる。

手術は甲状腺機能低下症の発症につながる可能性があります。状況を悪化させるリスクがあるため、外科的除去はめったに頼りにならない。しかし、甲状腺腫が大きすぎて頸部の器官を圧迫すると、すぐに手術に訴えます。

予防

この病気の発症を予知することは不可能です。弱い免疫の背景と経験されたストレスの両方に対して起こり得る。当然、適切な栄養、スポーツ、ビタミン摂取の助けを借りて身体の保護機能を強化する必要があります。しかしストレスを避けることはほとんど不可能です。彼らはいつでも人を捕まえることができます。子供の場合は、すべてがややシンプルです。それは赤ちゃんの状態を監視し、彼の体を強化し、より多くを移動するのに十分です、これは甲状腺炎の主な予防です。しかし、残念なことに、そのような行為はその病気の発症の可能性を保証するものではありません。

小児が自己免疫性甲状腺炎を発症した場合、患者をモニターする必要があります。結局のところ、適切な治療をせずに、状況が悪化し、甲状腺機能低下症の発症につながる可能性があります。甲状腺の機能を常に監視する必要があります。嚥下や呼吸の困難を訴えるときは、すぐに病院に行くべきです。

予測

タイムリーな治療を始めると、すべてがうまく終わります。一般的に、予測は良好な電流を有する。この病気にかかっている人は、レボチロキシンを服用する必要があります。これにより、プロセスの再開が回避され、患者の状態が改善される。

6ヶ月に一度、ホルモンパラメータの動的モニタリングを行う必要があります。これにより、甲状腺の状態や変化を監視することができます。超音波で結節性新生物が明らかになった場合は、医師 - 内分泌専門医に相談する必要があります。

正常な健康状態および病気の場合に働く能力は、15年間持続することができる。事実にもかかわらず、悪化の期間があります。すべての推奨事項が実施されると、予測は非常に肯定的なものになります。治療を遅らせる必要はなく、重大な結果を招くことはありません。

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