子宮の膣摘出
最後に見直したもの： 19.11.2021
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
子宮の膣の摘出は、膣の壁を下げることなく、および骨盤底の筋肉の機能不全がなければ、単純で複雑なものにすることができる。膣手術後の術後経過は、原則として、腹腔よりも容易である。
子宮の膣摘出を行うために、以下の禁忌がある：
- 妊娠に対応する子宮腫瘍のサイズは2週間以上である。
- 腹腔内で有意な癒着プロセスが予想される場合に挿管を繰り返す。
- 腹腔の改訂の必要性;
- すなわち、子宮の腫瘍に加えて、大きな卵巣腫瘍も存在する。
適切な処置の後、鏡と揚力が膣に挿入される。子宮頸部は、子宮の前部および後部の唇がすぐにクランプの中に落ちるように、歯列で把持される。次に、スプーン型の鏡をDoyen型の鏡に置き換える。膣内には側方リフトが導入されています。
子宮頸管への移行の境界に膣の円形切開を作り、それを鈍く鋭い方法で分離する。枢軸靭帯にクランプを置き、交差させて結紮する。結紮はホルダーで行われます。基靱帯を横切った後、子宮はよりしなやかになります。首を下に引っ張って、膀胱 - 子宮の襞まで膀胱の切除を行います。後膣穿孔の剖検が行われる。子宮の一定の張力で後部膣口を開けたら、組織を子宮の外側表面に順次連続的に交差させ、徐々に子宮を腹腔から除去する。十分な移動性が達成された後、子宮は子嚢子襞で開封され、継ぎ目はホルダーに塗布されて採取される。子宮は弾丸鉗子で押収され、傷口に脱臼し、その後、子宮の円形靱帯、それ自身の卵巣靱帯および卵管が利用可能になる。それらはクランプされ、交差し、結紮される。子宮をそれ自身および下に引っ張ると、クランプが子宮血管に置かれる。血管は交差して結紮する。子宮が除去される。
子宮の付属器を取り外す必要がある場合は、長い鏡を腹腔に挿入する。同時に、漏斗と骨盤の靭帯がアクセス可能となり、クランプが適用される。靭帯は交差して結紮する。連結子はクランプ上に取られる。
子宮を除去した後、靭帯の切り株が腹膜の外側に留まるように傷口を縫合する。針は、膣の壁を通過するように左に重畳この最初の継ぎ目、腹膜リーフレット切り株靭帯および維管束、葉腹膜rectouterine凹部及び膣の後壁のために。次に、膣の壁だけが同じ縫合によって押収される。糸は、他の側から縫合糸を邪魔しないように、結ばれてはならない。糸を両側から引き伸ばした後、結び目を結ぶ必要があります。適切にシールされると、膣の壁が接合される。靱帯のカルトは、腹膜の小葉と膣の壁との間に、すなわち確実に腹腔内に留まる。必要に応じて、膣の壁に追加のシームを付けることができます。取り外し可能な創傷があれば、それは外側に排泄されるので、腹腔の完全な緊張を達成する必要はない。