小児の蕁麻疹

小児蕁麻疹は、皮膚に赤くかゆみを伴い、イラクサに刺されたような発疹が現れるアレルギー性皮膚疾患です。医学的には蕁麻疹と呼ばれます。小児蕁麻疹の症状は、重症度や持続期間が様々です。

蕁麻疹の主な症状は次のとおりです。

1. 発疹：皮膚に現れる発疹で、赤く盛り上がった部分や赤みを帯びた部分があり、大きさや形は様々です。イラクサに刺されたような症状に似ていることが多いです。
2. かゆみ: 発疹には激しいかゆみが伴うことが多く、子供にとって非常に不快な場合があります。
3. 腫れ: 皮膚の発疹には腫れが伴う場合があります。
4. 急速な出現と消失: 蕁麻疹の特徴は、発疹が数時間または数日以内に現れたり消えたりすることがあることです。
5. 呼吸器症状: じんましんのある子供の中には、息切れや喘鳴などの呼吸器症状が現れる場合があります。

じんましんは、特定の食品、薬剤、虫刺され、感染症、物理的刺激（寒さ、日光、身体的ストレスなど）など、さまざまな要因によって引き起こされます。子供によっては、明らかな理由なくじんましんが現れることもあります。

子供のじんましんの治療には、かゆみや炎症を軽減するための抗ヒスタミン剤が含まれる場合があります。

原因 小児蕁麻疹

この症状にはさまざまな原因が考えられます。

1. アレルギー反応: 小児のじんましんの最も一般的な原因の 1 つは、食物 (牛乳、卵、ナッツ類、魚介類など)、薬剤 (抗生物質など)、蜂刺され、昆虫刺され、または環境中のアレルゲン (花粉、ペットの花粉など) との接触に対するアレルギー反応です。
2. 感染症: ウイルス（風邪、インフルエンザなど）や細菌感染症などの一部の感染症は、子供にじんましんを引き起こす可能性があります。
3. 身体的要因: 寒さ、暑さ、日光、皮膚への圧力、汗などの物理的要因に反応してじんましんが出る子供もいます。
4. ストレスと精神的ストレス: 子供によっては、ストレスと精神的ストレスがじんましんの出現と関係している場合があります。
5. 自己免疫因子: まれに、蕁麻疹は免疫系の障害や自己免疫疾患と関連している場合があります。
6. 個人の感受性: 明らかなアレルギー反応がなくても、じんましんにかかりやすい個人的要因を持つ子供もいます。

病因

蕁麻疹の病因における主な共通点は、症状の発現に重要な役割を果たす物質ヒスタミンの放出です。以下に、蕁麻疹の種類とその病因をいくつか挙げます。

1. アレルギー性蕁麻疹：このタイプの蕁麻疹は、特定の食品、薬剤、昆虫、その他のアレルゲンに対するアレルギー反応に関連していることがよくあります。アレルゲンとの接触に対して、体の免疫系はヒスタミンなどの炎症性メディエーターを放出することで反応します。ヒスタミンは皮膚の血管を拡張させ、血管透過性を高め、発疹や腫れを引き起こします。
2. 物理的蕁麻疹：このタイプの蕁麻疹は、冷感、温熱、圧迫、摩擦などの物理的刺激によって引き起こされます。症状発現のメカニズムは、物理的刺激にさらされた際の皮膚の血管の変化に関連しています。
3. 特発性蕁麻疹：特発性蕁麻疹には明確な原因が知られていません。明らかなアレルギー刺激や物理的刺激がなくても発症することがあります。免疫学的メカニズムやヒスタミン作動性メカニズムも関与している可能性があります。
4. 感染を背景としたじんましん: ウイルスや細菌などの感染が、さまざまな免疫機構を通じてじんましんを引き起こすことがあります。

蕁麻疹自体は感染症ではなく、人から人へ伝染することはありません。蕁麻疹は、アレルギー、物理的刺激、感染症など、様々な要因によって引き起こされるアレルギー性または免疫性の疾患です。

しかし、ある特定の製品（例えば食物アレルギー）に対するアレルギーが原因で、お子さんのじんましんが出ている場合、そのアレルギーの原因となる製品を他の人も摂取すると、その人もアレルギー反応を起こす可能性があります。このような場合、伝染性はありませんが、同じアレルゲンが原因である可能性があります。

家族の複数のメンバーがじんましんの症状を経験している場合は、アレルギー反応を引き起こす可能性のある共通のアレルゲンや原因を探し、その原因と治療法を決定するために医師またはアレルギー専門医に相談することが重要です。

小児のじんましんの持続期間は、じんましんの種類や原因によって異なります。多くの場合、数時間から数日間続きます。しかし、じんましんの持続期間に影響を与える要因がいくつかあります。

1. じんましんの原因：じんましんがアレルゲン（特定の食品や薬など）に対するアレルギー反応によって引き起こされた場合、通常はアレルゲンを体から除去するか、アレルゲンへの曝露を止めると症状は消えます。これには数時間から数日かかる場合があります。
2. 蕁麻疹の種類: 特発性蕁麻疹 (原因不明) など、一部の蕁麻疹は慢性となり、数か月から数年にわたって続くことがあります。
3. 治療：適切な治療を受ければ、じんましんの症状はすぐに緩和し、消えることがあります。じんましんの治療によく使われる抗ヒスタミン薬は、回復を早めるのに役立ちます。
4. 個人の特性: 蕁麻疹の持続期間は、子供の個人の特性や治療に対する反応によっても異なります。

症状 小児蕁麻疹

じんましんの症状は通常、皮膚の発疹とかゆみによって特徴付けられます。小児におけるじんましんの主な症状は次のとおりです。

1. 発赤と発疹：皮膚に発赤や発疹が現れます。発疹の色は赤、ピンク、紫などです。発疹の大きさや形は、小さな斑点から大きな範囲まで様々です。
2. 非常に激しいかゆみ: じんましんの最も特徴的な症状の 1 つは、激しいかゆみであり、子供にとって非常に苦痛となることがあります。
3. 痛み: 発疹は、特に子供が掻いたり引っ掻いたりすると痛みを伴うことがあります。
4. 発疹の場所が変わることがあります: 発疹は皮膚に現れたり消えたりし、体のあちこちを移動することがあります。
5. 皮膚の腫れ: 蕁麻疹の影響を受けた皮膚の部分が腫れることがあります。
6. アレルギー症状：じんましんは、唇の腫れ、発疹、目の充血や涙目、鼻水、呼吸困難など、アレルギー反応の他の症状を伴う場合があります。これらの症状は、じんましんを引き起こしたアレルギーの兆候である可能性があります。

小児の蕁麻疹は心身症的要因と関連している可能性があり、感情状態やストレスが蕁麻疹の症状の発現や悪化に影響を与える可能性があります。蕁麻疹は通常、アレルギー反応やその他の要因に関連する身体的な原因がありますが、心身症的側面が症状を悪化させたり、悪化の一因となる可能性があることを認識することが重要です。

心身医学的要因が子供のじんましんに及ぼす影響は次のとおりです。

1. ストレスと精神的ストレス: 強い感情、ストレス、心配、不安は、免疫系に影響を与え、アレルギー反応を引き起こす可能性のある化学物質の放出など、身体の生理的変化を引き起こす可能性があります。
2. 出来事や状況に対する心身反応: 子どもは、心理的トラウマ、家族間の対立、学校でのトラブル、その他の否定的な出来事に対する反応として、じんましんなどの身体症状を経験することがあります。
3. 自律神経系: 感情的なストレスは自律神経系の機能に影響を与え、それが血流や皮膚の反応に影響を与える可能性があります。
4. ストレスサイクルと蕁麻疹の増悪: 子供によっては、蕁麻疹が慢性化したり周期的になったり、ストレスや感情的緊張の時期と重なって増悪が起こることがあります。

フォーム

子供のじんましんは、症状の現れ方や持続期間によって様々な種類があります。以下に、じんましんの種類をいくつかご紹介します。

1. 急性蕁麻疹（急性蕁麻疹）：

   • 発疹：このタイプの蕁麻疹では、子供の皮膚に突然発疹が現れます。これらの発疹は、ほとんどの場合、蚊に刺されたような赤い発赤や腫れとして現れます。
   • かゆみ: 発疹には激しいかゆみや灼熱感を伴うことがあります。

2. 慢性蕁麻疹（慢性蕁麻疹）：

   • 期間: 小児の慢性蕁麻疹は、6 週間以上続く可能性のある再発性または長期の症状が特徴です。
   • 持続的な症状: 慢性蕁麻疹のある子供は、ほぼ毎日または定期的に発疹が出ることがあります。

3. 物理的蕁麻疹（物理性蕁麻疹）：

   • 身体活動に伴う症状: 寒さ、暑さ、日光、皮膚への圧力、汗などの身体的要因に反応してじんましんが出る子供もいます。
   • 運動後の症状：スポーツ、水との接触、風邪などの後に発疹が出ることがあります。

4. 血管神経性蕁麻疹（血管性浮腫）：

   • 浮腫：これは蕁麻疹の一種で、粘膜、皮下組織、または深部組織に腫れが生じます。浮腫は、目、唇、顔、または四肢に最も多く発生します。
   • 症状はより重篤になる場合があります: 血管神経性蕁麻疹は、医師の診察を必要とするより重篤な症状となる場合があります。

小児におけるその他の蕁麻疹

1. 寒冷蕁麻疹（寒冷蕁麻疹）：

   • このタイプの蕁麻疹は寒さによって引き起こされ、寒冷にさらされると発疹やかゆみが出るのが特徴です。寒冷蕁麻疹のある子供は、冷水、氷、冷たい空気にさらされると症状が現れることがあります。

2. Heat urticaria:

   • 一方、熱蕁麻疹は熱によって引き起こされ、熱いお湯や熱い物が皮膚に触れたとき、または身体活動などで体温が上昇したときに発生することがあります。

3. Contact urticaria:

   • このタイプのじんましんは、植物（ツタウルシなど）、ラテックス、動物、化学物質などの刺激物との接触によって発症します。症状は刺激物との接触部位に現れることがあります。

4. 色素性蕁麻疹（色素性蕁麻疹）：

   • これは蕁麻疹のまれな形態で、機械的圧迫や摩擦など、皮膚への物理的な刺激の後に発疹が現れます。症状には、刺激を受けた部位の皮膚の変色が含まれる場合があります。

5. 食物誘発性蕁麻疹：

   • 小児の食物蕁麻疹は、特定の食品を摂取することで、体がアレルギー反応を起こすことで発症します。食物蕁麻疹の主な原因となる食品には、牛乳、卵、ナッツ類、貝類、小麦などがあります。
   • 症状には、かゆみ、発疹、腫れ、さらにはアレルギーショックなどがあります。診断には、アレルギー検査と食事からのアレルゲン除去が含まれます。

6. 神経性（心因性蕁麻疹）：

   • 小児の神経性蕁麻疹は、ストレス、不安、心理的緊張、その他の感情的要因によって引き起こされることがあります。小児の感情状態は免疫系の機能に影響を与え、蕁麻疹の症状を引き起こす可能性があります。
   • 治療にはストレス管理、心理的サポートが含まれ、症状を緩和するために抗ヒスタミン薬が使用される場合もあります。

7. 感染性蕁麻疹（感染性蕁麻疹）：

   • 小児の感染性じんましんは、ウイルスや細菌感染などの感染症に反応して発生することがあります。この場合、じんましんは病気の症状の一つである可能性があります。
   • 治療は、根本的な感染プロセスを制御することを目的としています。感染が治癒すると、蕁麻疹の症状は通常消失します。

8. 腸の感染症後のじんましん：

   • このタイプの蕁麻疹は、腸の感染症の後に発症することがあります。腸内細菌叢や免疫系の変化に関連している可能性があります。
   • 治療には専門家のアドバイスが必要になる場合があり、抗ヒスタミン薬の使用や、腸と免疫系の健康を改善するための他の方法が必要になることもあります。

9. Viralurticaria:

   • ウイルス性蕁麻疹は、風邪、インフルエンザ、その他のウイルス性疾患などのウイルス感染に反応して発生することがあります。皮膚の発疹やかゆみを伴う場合があり、通常は感染から回復すると症状は消失します。
   • ウイルス性蕁麻疹の治療は、通常、症状の緩和を目的としています。抗ヒスタミン薬は、かゆみや腫れを和らげるために使用される場合があります。

10. 小児の水痘におけるじんましん：

    • 水痘（水痘）の感染中または感染後に、合併症の一つとしてじんましんが発生することがあります。赤い発疹と激しいかゆみとして現れることがあります。
    • 治療は、じんましんの症状を緩和し、かゆみを抑えることを目的としています。医師は、不快感を軽減するために抗ヒスタミン薬やその他の方法を勧める場合があります。

11. アクアジェニック（水原性蕁麻疹）：

    • 水原性蕁麻疹は、水温に関係なく、皮膚が水に触れた後に発症する蕁麻疹の一種です。皮膚との化学反応、または皮膚内部のプロセスの変化によって引き起こされる可能性があります。
    • 水原性蕁麻疹の治療には、水との接触時間を制限したり、特殊なクリームや軟膏を使用したり、場合によっては抗ヒスタミン薬を使用したりすることが含まれます。

12. 特発性（特発性蕁麻疹）：

    • 特発性蕁麻疹とは、原因が不明な蕁麻疹のことです。明らかなアレルギー、感染症、その他の既知の要因がなくても発症する蕁麻疹の一種です。
    • 治療には症状の管理が含まれます。症状を緩和するために抗ヒスタミン薬が推奨される場合があります。

13. 丘疹性蕁麻疹（丘疹性蕁麻疹）：

    • 丘疹性蕁麻疹は、通常の蕁麻疹の発疹とは異なり、丘疹（皮膚の小さな腫れ）が現れるのが特徴です。このタイプの蕁麻疹は、ノミ、蚊、ダニなどの虫刺されによって引き起こされる場合があり、子供に最もよく見られます。
    • 治療では、かゆみや炎症を和らげるために、抗ヒスタミン薬やかゆみ止めクリームを使用することが多いです。

14. 巨大蕁麻疹：

    • 巨大蕁麻疹は、広範囲に及ぶ発疹を特徴とし、時にはかなりの大きさにまで達することもあります。これは蕁麻疹の中でも比較的まれなタイプです。
    • 治療には通常、抗ヒスタミン薬や症状を緩和するためのその他の治療薬が含まれます。

15. 皮膚蕁麻疹（皮膚蕁麻疹）：

    • 皮膚蕁麻疹は、掻きむしりや圧迫などの機械的刺激に皮膚が反応する蕁麻疹の一種です。皮膚蕁麻疹では、皮膚の過敏性により、圧迫や掻きむしりの部位に高い溝（丘疹）が形成されることがあります。
    • 治療には抗ヒスタミン薬の使用や皮膚外傷を避けるための予防措置などが含まれる場合があります。

16. 遊走性蕁麻疹（遊走性蕁麻疹）：

    • 移動性蕁麻疹は、発疹が時間の経過とともに皮膚上を移動するのが特徴です。発疹は体の様々な部位に現れたり消えたりすることがあります。
    • 治療には抗ヒスタミン薬や症状管理法も含まれます。

17. 自己免疫性（自己免疫性蕁麻疹）：

    • 自己免疫性蕁麻疹は、体の免疫システムが自身の組織を標的にし、じんましんの症状を引き起こす自己免疫プロセスによって引き起こされることがあります。このタイプの蕁麻疹は、より慢性化する可能性があります。
    • 治療には個別的なアプローチが必要であり、医師の指導の下で抗ヒスタミン薬やその他の免疫抑制薬が使用される場合もあります。

合併症とその結果

ほとんどの小児では、蕁麻疹（じんましん）は短期間で軽度に治まり、深刻な合併症を引き起こすことは稀です。しかし、場合によっては、以下の合併症や後遺症が起こることがあります。

1. 湿疹：蕁麻疹によるかゆみで皮膚を絶えず掻き続けると、掻痒性湿疹（アトピー性皮膚炎）を発症することがあります。これは、発疹、発赤、かゆみを伴う慢性の炎症性皮膚疾患です。
2. クインケ浮腫：じんましんのある子供の中には、クインケ浮腫（血管性浮腫）を発症することがあります。これは深刻な病気で、顔、唇、喉、その他の体の部位が腫れ、呼吸困難や嚥下困難につながることがあります。クインケ浮腫は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
3. 心理的問題：頻繁または慢性の蕁麻疹に悩む子どもは、症状や皮膚の状態について心理的な苦痛や不安を感じることがあります。これは、子どもの感情面および心理面の健康に影響を与える可能性があります。
4. アレルギー反応の合併症: 蕁麻疹が食物や薬剤に対するアレルギー反応に関連している場合、生命を脅かす状態であるアナフィラキシーショックを発症する可能性があります。
5. 生活の質への影響: 頻繁かつ激しい蕁麻疹の症状は、通常の活動、睡眠、学習を妨げ、子供の生活の質を低下させる可能性があります。

診断 小児蕁麻疹

小児蕁麻疹の診断は、通常、臨床症状と病歴に基づいて行われます。医師は通常、患者を診察し、両親または小児に症状の性質について質問します。診断を確定し、発疹の他の原因を除外するために、以下の方法が用いられることがあります。

1. 病歴: 医師は、アレルギーの可能性、アレルゲンとの接触、新しい食品や薬剤の使用などについて親または子供に質問することがあります。これは、アレルギーの原因を特定するのに役立ちます。
2. 身体検査: 医師は皮膚と粘膜を検査して、発疹の性質、分布、強度を評価します。
3. アレルギー検査: 場合によっては、じんましんを引き起こす可能性のあるアレルゲンを特定するために、皮膚検査や血液検査などのアレルギー検査が必要になることがあります。
4. 他の原因の除外: 医師は、じんましんの症状に似ている可能性のある他の病気を除外するために、追加の検査を行うこともあります。

小児の蕁麻疹は、患者の臨床症状と病歴に基づいて診断されるため、通常は特別な検査は必要ありません。しかし、場合によっては、医師が蕁麻疹の原因を特定したり、その特徴を評価したりするために、追加の検査や診察を指示することがあります。実施される可能性のある検査や診察には、以下のようなものがあります。

1. 皮膚アレルギー検査: じんましんのアレルギー性が疑われる場合 (特定の食品や環境アレルゲンに対するアレルギーなど)、医師は特定のアレルゲンを特定するために皮膚アレルギー検査を指示することがあります。
2. 血液検査: 場合によっては、全身状態を評価し、免疫グロブリン E (IgE) レベルなどのアレルギーマーカーを特定するために血液検査が行われることがあります。
3. 免疫学的検査: まれに免疫系の障害を伴う場合には、免疫学的検査が行われることがあります。
4. 他の病気の除外: じんましんの症状に似ている可能性のある他の病気を除外するために、医師が追加の検査を指示する場合があります。

処理 小児蕁麻疹

小児の蕁麻疹の治療は、症状の種類や重症度によって異なります。ほとんどの場合、蕁麻疹は薬物療法で効果的にコントロールできます。以下に、一般的な治療法の推奨事項をご紹介します。

1. 抗ヒスタミン薬：

   • 抗ヒスタミン薬は通常、かゆみ、腫れ、発疹を抑えるために処方されます。小児の場合は、小児用抗ヒスタミン薬が使用されることが多いです。医師の指示に従って服用することが重要です。
   • 一部の抗ヒスタミン薬は眠気を引き起こす可能性があるため、医師は夜間の服用を勧める場合があります。

2. 刺激物の予防：

   • お子様のじんましんが物理的要因（例：寒さ、暑さ、皮膚への圧力）に関連していることが分かっている場合は、これらの要因を避けるようにしてください。
   • じんましんがアレルゲンによって引き起こされることが分かっている場合は、お子さんがそのアレルゲンとの接触を避けるように手助けしてください。

3. 短期ステロイド（グルココルチコステロイド）:

   • 場合によっては、特に重度のじんましん発作の場合には、炎症や症状を軽減するために医師が短期ステロイド（プレドニゾロンなど）を処方することがあります。

4. 血管神経性蕁麻疹：

   • 唇、顔、その他の部位の腫れを伴う血管神経性蕁麻疹の場合、エピネフリンなどのより集中的な治療が必要になることがあります。
5. 医師の指示に従う: 適切かつ効果的な治療を確実に受けるためには、医師の推奨事項と処方箋をすべて守ることが重要です。
6. 監視と記録: 子供がいつ、どのような蕁麻疹の症状を呈したかを記録しておくと、医師が病状と治療の効果をより正確に評価するのに役立ちます。
7. 栄養：蕁麻疹が食物に起因する場合、医師は食事療法を勧めることがあります。その場合、アレルギー反応を引き起こす食品は避けるべきです。

お子さんにじんましんがある場合、ほとんどの場合入浴は許可されますが、考慮すべき重要な点がいくつかあります。

1. 冷たいお湯を使う：入浴時は熱いお湯ではなく、冷たいお湯を使うのがよいでしょう。熱いお湯はかゆみや皮膚の炎症を悪化させる可能性があります。
2. 硬いスポンジやスクラブの使用は避けましょう：入浴時は、柔らかいタオルや柔らかいスポンジを使って優しく肌を洗いましょう。強い摩擦は肌の状態を悪化させる可能性があるため、避けましょう。
3. 赤ちゃんに優しいグルーミング製品を使用する: 洗剤やシャンプーを選ぶときは、さらなるアレルギー反応を避けるために、低刺激性で無香料の製品を選んでください。
4. 肌を優しく乾かす: 入浴後は、強くこすらないように、柔らかいタオルで赤ちゃんの肌を優しく、かつ完全に乾かします。
5. 医師の指示に従ってください: 特別な医療用入浴製品 (水添加剤など) が処方されている場合は、医師または薬剤師の指示に従ってください。
6. きつい衣服は避けてください。入浴後は赤ちゃんの肌が呼吸できるように、きつすぎる衣服や合成繊維の衣服は着用せず、できれば天然素材の衣服を使用してください。

小児蕁麻疹に対する抗ヒスタミン薬

皮膚のかゆみ、炎症、発疹を軽減する抗ヒスタミン薬も併用しましょう。以下は、小児のじんましん治療に推奨される可能性のある抗ヒスタミン薬の一部です。ただし、治療を開始する前に小児科医またはアレルギー専門医に相談し、お子様に最適な薬剤と投与量を決定することが重要です。

1. ロラタジン（ロラタジン）:

   • 多くの場合、子供用のシロップやチュアブル錠として販売されています。

2. セチリジン（セチリジン）：

   • 子供用のシロップまたはチュアブル錠として入手できる場合があります。

3. ジフェンヒドラミン（ジフェンヒドラミン）:

   • 多くの場合、シロップや錠剤の形で入手できますが、鎮静作用がある可能性があるため、子供に使用する場合は注意が必要です。

4. フェキソフェナジン（フェキソフェナジン）：

   • この薬のいくつかの形態は子供向けである可能性があります。

5. エバスティーン：

   • お子様用のシロップとしてもご利用いただけます。

6. デスロラタジン（デスロラタジン）:

   • お子様用のシロップとしてもご利用いただけます。

7. セチリジン（レボセチリジン）:

   • 時々、子供も利用できます。

これらは抗ヒスタミン薬のほんの一例です。用量はお子様の年齢と体重によって異なりますので、必ず医師の指示またはパッケージの指示に従ってください。

じんましんの治療には、症状の重症度に応じて様々な薬剤が使用されます。以下に、じんましんによく使用される薬剤をいくつか挙げます。

1. スプラスチン（クロルフェニラミン）とフェニスチル（ジメチンデン）：これらは抗ヒスタミン薬で、じんましんに伴うかゆみ、発赤、発疹を軽減するのに役立ちます。通常は症状の緩和に使用されます。
2. アドバンタン（モメタゾン）：これはグルココルチコステロイド薬で、じんましん、特に重度の炎症やかゆみを伴う症状に使用できます。ただし、通常は医師の監督下での使用が推奨されます。
3. ケトチフェン（ケトチフェン）：かゆみや発疹などのじんましんの症状を軽減するのに役立つ可能性があるもう 1 つの抗ヒスタミン薬です。
4. エリウス（デスロラタジン）：これはじんましんの症状を緩和するためにも使用される現代の抗ヒスタミン薬です。
5. デキサメタゾンとプレドニゾロン：グルココルチコステロイドは、抗ヒスタミン薬が効かない重度の蕁麻疹やアレルギー反応に用いられることがあります。ただし、これらの薬剤の使用は医師の指示に従って行う必要があります。
6. ポリソルブ（ポリソルベート）とエンテロスゲル（ポリメチルシロキサン多水和物）：これらの吸着剤は、体内の毒素やアレルゲンを除去することでアレルギー反応を軽減するために使用できます。蕁麻疹を伴う腸疾患の治療によく使用されます。

家庭での子供の蕁麻疹の治療

家庭で子供のじんましんを治療する場合、症状を緩和するために次のような手順を踏むことがあります。

1. 休息し、刺激物を避ける: お子さんが休息できるようにして、温かいシャワーやお風呂、強くこすること、皮膚の炎症など、じんましんを悪化させる原因となることが知られているものを避けるようにしてください。
2. 冷たいお風呂：お子様を冷たいお風呂やシャワーに誘ってあげましょう。冷たい水はかゆみや腫れを和らげます。
3. 柔らかい衣類と寝具：赤ちゃんには柔らかく、天然素材の衣類と寝具を与えましょう。洗濯の際は、肌への刺激を避けるため、強い洗剤や柔軟剤の使用は避けましょう。
4. 冷却湿布：かゆみのある部分に冷却湿布を当てましょう。柔らかいタオルを冷水に数分間浸して冷やすのも良いでしょう。
5. 抗ヒスタミン薬：お子様のじんましんの症状が非常にひどく、長引く場合は、抗ヒスタミン薬の使用について医師に相談してください。ただし、使用にあたっては小児科医またはアレルギー専門医と相談する必要があります。
6. 既知のアレルゲンを避ける: お子様のじんましんがアレルギー反応に関連していることが分かっている場合は、症状を引き起こす食品やその他のアレルゲンを避けてください。
7. 栄養と水分補給：お子様に栄養価の高い食事と十分な水分補給をさせてください。スイカやキュウリなどの特定の食品は、肌の保湿に役立ちます。
8. 自己治療は避けてください。特に症状が悪化している場合は、医師に相談せずに軟膏やその他の治療薬を使用してじんましんを自分で治療しようとしないでください。

小児蕁麻疹用軟膏

以下は、じんましんの症状を緩和するために使用できる軟膏とクリームの一般的な名称です。

1. 抗ヒスタミン軟膏およびクリーム：

   • フェニスティルジェル（フェニスティルジェル）
   • セチリンクリーム（セチリンクリーム）
   • イベンタブクリーム（イベンタブクリーム）
   • ケトチフェン軟膏（ケトチフェン軟膏）

2. 冷却軟膏とクリーム：

   • 樟脳油（カンフルオイル）
   • メントール軟膏（メントール軟膏）
   • カラミン軟膏（カラミンローション）

3. ホルモン軟膏（医師の処方に従って使用）

   • ヒドロコルチゾン軟膏（ヒドロコルチゾンクリーム）
   • エロコム軟膏（エロコムクリーム）
   • アドバンタンクリーム

4. アロエベラ軟膏：

   • アロエベラジェル（アロエベラジェル）
   • アロエベラ軟膏（アロエベラ軟膏）

5. 保湿軟膏：

   • 尿素軟膏
   • グリセリン軟膏（グリセリン軟膏）

蕁麻疹の食事療法

小児の蕁麻疹には食事療法が推奨されており、症状の悪化や不快感を軽減するのに役立ちます。ただし、食物に対する反応は個人差があり、あるお子様に有効な方法が別のお子様には有効とは限りません。お子様の食事からどの食品を除去するか、または制限するかについては、医師またはアレルギー専門医に相談することが重要です。小児の蕁麻疹に対する一般的な食事療法の推奨事項を以下に示します。

食べられるもの:

1. アレルギーを起こさない食品：お子様のじんましんが食物アレルギーに関連していることが判明している場合は、アレルギーのある食品は避けるべきです。保護者は、新しい食品に対する反応に注意を払い、注意深く観察する必要があります。
2. 抗酸化物質が豊富な食品: ビタミン C や E などの抗酸化物質が豊富な新鮮な果物や野菜を食事に取り入れましょう。これは炎症を起こした肌の回復に役立ちます。
3. オメガ 3 脂肪酸が豊富な食品: サーモン、マグロ、ナッツ、亜麻仁油に含まれるオメガ 3 脂肪酸は、体内の炎症を軽減するのに役立ちます。

何を制限または避けるのが最善でしょうか:

1. 潜在的なアレルゲン：牛乳、卵、ナッツ類、貝類、グルテン（小麦タンパク質）、大豆製品などが含まれます。お子様のじんましんが特定の食品アレルギーによるものだと疑われる場合は、食事からその食品を除去し、医師に相談してください。
2. 辛いものやスパイス: 辛いものはかゆみや皮膚の炎症を悪化させる可能性があるので、控えた方がよいでしょう。
3. 保存料と人工添加物：食品に含まれる保存料や人工添加物に敏感なお子様もいらっしゃいます。食品の成分に注意し、お子様が人工添加物に反応を示す場合は、人工添加物を含む食品を避けてください。
4. 糖分の多い食品や加工食品: これらの食品は炎症やじんましんの症状を悪化させる可能性があるので、避けるようにしてください。

小児蕁麻疹のメニュー

普段の食事と大きく異なる必要はありません。ただし、アレルギーやじんましんの症状を悪化させる可能性のある食品を考慮することが重要です。蕁麻疹のあるお子様向けのメニュー例をいくつかご紹介します。

1. 潜在的なアレルゲンを避ける: お子様が特定の食品（ナッツ、牛乳、卵、小麦など）にアレルギーがある場合は、必ずそれらを食事から排除してください。
2. 添加物や保存料のない食品: アレルギー反応を引き起こす可能性のある不要な添加物や保存料を含まない自然食品をお子様に与えるようにしてください。
3. 適度な温度: 極端な温度はじんましんを引き起こす可能性があるため、熱い食べ物や飲み物、非常に冷たい食べ物や飲み物は避けてください。
4. 柔らかい食感: じんましんにより子供の口や唇がひどくかゆい場合は、無脂肪ヨーグルト、バナナ、カッテージチーズなど、より柔らかい食感の食べ物を与えてください。
5. 水分補給: 体に十分な水分を保つことは重要なので、お子様は一日中水を飲めるようにしてください。
6. 食事日記：食事日記をつけることで、アレルギーの原因となる可能性のある食品や、じんましんの症状を悪化させる食品を特定するのに役立ちます。お子様が食べたり飲んだりしたもの、そしてそれに対する体の反応を記録しましょう。
7. 医師に相談する：アレルギーが疑われる場合、または特定の食品を摂取した後にじんましんが悪化する場合は、必ず医師またはアレルギー専門医に相談してください。医師は特別な食事療法を勧める場合があります。

臨床ガイドライン

小児のじんましんは、皮膚のかゆみや発疹を伴うため、非常に不快な症状となることがあります。小児のじんましんを管理するための臨床ガイドラインを以下に示します。

1. 医療機関を受診する：お子様にじんましんが現れた場合は、まず小児科医または皮膚科医を受診し、診察と診断を受けることが重要です。医師はじんましんの原因と症状を特定し、適切な治療法を提案してくれます。

2. 抗ヒスタミン薬を使用する:

   • 医師の推奨に従い、指示通りに抗ヒスタミン薬を使用してください。
   • 一部の抗ヒスタミン薬は眠気を引き起こす可能性があるので、服用する最適な時間については医師に確認してください。

3. 刺激物を避ける:

   • お子様の蕁麻疹が身体的要因に関連していることが分かっている場合は、それらの要因（例：寒さ、暑さ、日光）との接触を避けるように手助けしてください。
   • アレルゲンがじんましんの原因となる場合は、そのアレルゲン（特定の食品、ペットなど）との接触を避けてください。

4. 肌の状態に注意してください:

   • 赤ちゃんの肌が清潔で乾燥していることを確認してください。
   • 炎症や感染を防ぐために、過度に掻くのは避けてください。

5. 栄養に注意してください:

   • じんましんの原因が食物アレルギー反応である場合は、アレルギーを引き起こす食物を除いた食事に従ってください。
   • お子様に適切な食事プランを立てるために、医師または栄養士に相談してください。
6. 症状の記録をつけましょう：お子さんがいつ、どのような症状でじんましんを起こしたかを記録しましょう。医師が症状の本質をよりよく理解するのに役立ちます。
7. 処方された治療に従ってください：医師の指示に従い、指示通りに薬を服用してください。医師に相談せずに治療を中止しないでください。
8. 治療に対する反応を監視します。治療によって期待した改善が見られない場合、または症状が悪化する場合は、必ず医師に知らせてください。
9. 血管性浮腫の場合は医師の診察を受けてください: お子様の唇、顔、または呼吸や視力に影響を与える可能性のあるその他の部位が腫れている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

防止

小児のじんましん予防は、アレルギー反応やじんましんの発症を引き起こす可能性のあるその他の要因を防ぐことに直接関係しています。以下にいくつかの予防策をご紹介します。

1. 既知のアレルゲンを避ける: お子様が特定の食品、医薬品、植物、その他のアレルゲンに対してアレルギー反応を起こしていることが分かっている場合は、それらとの接触を避けるようにしてください。
2. 栄養：お子様に食物アレルギーがある場合は、アレルギーの原因となる食品を避ける厳格な食事療法に従ってください。適切な食事療法については、医師または栄養士にご相談ください。
3. 身体活動を避ける：激しい摩擦や擦れなど、皮膚への物理的なストレスは、皮膚蕁麻疹の発症を誘発する可能性があります。そのため、皮膚への強い物理的ストレスを避けるようにしてください。
4. 極端な温度を避ける：熱いお風呂、長時間の日光浴、凍えるような寒さはじんましんの引き金となることがあります。入浴中は快適な水温を保ち、長時間日光に当たる場合は日焼け止めを使用してください。
5. 医師の診察を受ける：お子様にアレルギーやじんましんの既往歴がある場合は、医師と相談して行動計画と治療計画を立てましょう。医師はアレルギー反応のコントロールやじんましんの治療法についてアドバイスをしてくれます。
6. 予防接種：感染症や病気に対する予防接種の推奨事項に従ってください。予防接種は、じんましんに関連する可能性のあるいくつかの症状を予防するのに役立ちます。
7. 健康的なライフスタイル: 適切な栄養、定期的な運動、ストレス管理を通じて、お子様の全体的な健康をサポートします。