小児用こはく酸：効能・効果、用法・用量

コハク酸は二塩基性カルボン酸であり、無色の結晶性物質で、生物の細胞呼吸（生化学反応）に関与しています。そのため、自然界ではあらゆる植物、動物、琥珀、褐炭に含まれています。琥珀の廃棄物から、あるいは化学反応によって合成されます。その用途は非常に広く、作物生産、畜産、養鶏においては成長促進剤や生物の保護特性の強化剤として、食品業界では酸化防止剤、添加剤E363として、製品の酸化を防ぎ、色を保ち、保存期間を延長します。化粧品業界では、特にアンチエイジングスキンケア製品に使用されています。

薬理学では、コハク酸を含む多くの薬剤が、脳血管障害、心血管疾患、アルコール中毒、神経根炎、貧血、風邪、ウイルス性疾患などの治療に用いられています。コハク酸は、体の緊張と免疫力を高め、中枢神経系の機能を改善し、エネルギー代謝を促進し、インスリン合成を促進することが実証されています。このような「実績」から、この治療薬は子供にも使用できるのかという疑問が生じます。

子どもにとっての利益と害

では、この物質は子供に与えることができるのでしょうか？子供にとっての利点と害について評価してみましょう。コハク酸は薬物ではなく、体内に蓄積されることはなく、毒性もなく、依存性もありません。細胞内の防御機能を活性化し、エネルギー交換を促進します。

健康な人は1日に約200gのコハク酸を生成しますが、漬物、発酵乳製品、チーズ、未熟なベリー類など、食品からもコハク酸を摂取します。また、ビール酵母や熟成ワインにも含まれていますが、これらは子供の食事には含まれていません。スポーツ、ストレス、感染症の流行などにより、知的または肉体的なストレスが増加すると、コハク酸が過剰に摂取され、欠乏症が発生します。体はこれに反応して、体調不良、疲労感、気分不良などの症状が現れます。

コハク酸は、成人の肺炎や気管支喘息の治療に効果があることが実験的に証明されており、これは小児の季節性感染症にも効果があることを意味します。小児の感染症の予防や病気の際には、この治療法を用いることで子供を助けることは理にかなっています。病気やストレスで体が疲弊した後は、リハビリテーションや体力と活力の回復のための対策を講じることも決して無駄ではありません。しかし、患者の健康状態を最もよく理解しているのは小児科医であるため、あらゆるリスクを慎重に評価し、適切に対処することが重要です。

消化器系の障害やアレルギーがある場合、薬の服用による害が生じる可能性があります。また、コハク酸の使用を妨げるその他の要因としては、尿路結石や高血圧があり、これらは思春期に発症することがあります。

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適応症 子供用コハク酸

コハク酸の使用適応症は、無力症、すなわち体力の低下、慢性疲労、神経衰弱です。親が、子供がいつもの活動を示さない、または過度に興奮していることに気付いた場合、そのような症状を引き起こす他の理由がない場合、この薬の使用の妥当性について医師に相談することができます。学齢期には、現代生活のダイナミクスと、包括的に発達した人格を育てたいという親の願望によって決定される重い負担が、時には子供の健康を損なう可能性があります。彼らは追加の授業や様々なクラブへの訪問に送られ、これは体を疲れさせます。喘息の症状、季節的な感染症の発生、糖尿病、さまざまな中毒において、この薬は病気の症状を緩和し、体内の毒素を取り除き、慢性疾患の寛解期間を延長します。

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リリースフォーム

この薬は錠剤と散剤の形で入手可能です。錠剤メーカーによって、コハク酸に加えて、アスコルビン酸、バレイショデンプン、タルク、砂糖、エアロシル（二酸化ケイ素）などの様々な補助物質が添加されています。

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薬力学

薬力学は、組織代謝の調節機能、抗酸化特性（フリーラジカルの形成率の低下）、老化プロセスの遅延、および身体の防御力の強化から構成されます。

この薬は胃酸の産生を刺激し、食欲を増進させます。これは食欲不振の子供にとって重要です。コハク酸は、あらゆる細胞のエネルギー源であるATPの合成を促進し、体内の酸化・還元反応、筋収縮力を改善し、アセトアルデヒドとエタノールの酸化を促進して、体に安全な酢酸に変換します。遺伝子レベルでこのような変換ができない人は、高齢期にアルツハイマー病を発症しやすくなります。

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薬物動態

この薬剤の薬物動態は以下の通りです。経口摂取後10～20分で、この物質は組織と血液に吸収され、代謝プロセスに必要な細胞エネルギーの放出に関与します。30分後には水と二酸化炭素に分解され、体外に完全に排出されます。

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投薬および投与

コハク酸は水、フルーツジュース、またはコンポートに溶かして服用します。お子様の食欲不振の場合は、胃液の分泌を促すため、食前に服用してください。それ以外の場合は、胃への悪影響を防ぐため、食後に服用するのが最適です。

1歳未満のお子様には服用させないでください。1歳から5歳までは1/4錠（0.1g）、5歳から12歳までは1/2錠を1日3回服用してください。12歳以上の場合は1錠を服用してください。推奨される治療期間は1ヶ月で、その後2週間の休薬期間を設け、再び同じ治療を繰り返してください。

妊娠中の1日あたりの服用量は0.25gですが、特定の時期に適応されます。そのため、妊娠中期、後期、そして出産の10～20日前には、1日0.25gを10日間服用することが推奨されます。コハク酸は脳を興奮させるため、夜間に服用しないでください。

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禁忌

コハク酸は体に多くの有益な効果をもたらしますが、その使用にはいくつかの禁忌があります。まず、この薬剤に対する過敏症です。また、虚血性心疾患、狭心症、高血圧、消化管潰瘍の悪化、眼の緑内障、妊娠中の晩期中毒（別名、晩期中毒とも呼ばれ、腎臓や脳血管の障害を引き起こします）など、コハク酸の使用と相容れない疾患も数多くあります。

副作用 子供用コハク酸

コハク酸を服用すると、胸やけ、げっぷ、胃の上部の痛みや重苦しさ、時には胃液の分泌増加による吐き気や嘔吐などの副作用が起こることがあります。この薬を長期にわたって使用すると、血圧が上昇する可能性があります。

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過剰摂取

コハク酸は体内に蓄積されないので、過剰摂取はあり得ません。

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他の薬との相互作用

コハク酸は他の薬剤との相互作用において有益な働きをすることが知られています。抗生物質、抗炎症薬、抗結核薬との併用は、それらの効果を高め、付随する症状を緩和します。向精神薬やバルビツール酸系薬剤との併用は、それらの効果を低下させるため推奨されません。

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保管条件

コハク酸は、25℃を超えない温度で、子供の手の届かない乾燥した場所に保管してください。

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賞味期限

保存期間は保管条件によりますが、製造日から 3 年です。

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レビュー

インターネットフォーラムには、コハク酸の薬効について様々なレビューが投稿されています。全く効果がないと否定するものから、明らかな効果を謳うものまで様々です。懐疑論者は、体内で毎日200gのコハク酸が合成されるため、外部から摂取する微量のコハク酸では目立った効果は得られないと主張しています。一方で、コハク酸を試した人は、症状の改善を実感しました。しかし、その改善がコハク酸によるものか、「プラセボ効果」によるものかは、はっきりとは分かりません。医師たちは研究データに基づき、コハク酸を様々な生理学的プロセスを正常化・調整し、様々な外的刺激に対する体の抵抗力を高める生物学的物質と認識しています。