小児の骨痛

骨の痛みは、骨、血管、関節、筋肉、神経のさまざまな病理、感覚運動障害、心臓、肺、胸膜、肝臓、脾臓、消化管、泌尿生殖器の疾患による放散痛によって引き起こされる可能性があります。

患者が骨の痛みとして感じる痛みのうち、実際には骨支持組織の損傷に関連しているものはごくわずかです。多くの場合、これらは筋肉、血管、神経、結合組織の疾患です。同時に、骨における多くの病理学的プロセスは、長期間にわたって痛みを伴わずに進行します。そのため、骨疾患の診断は除外診断に基づいて行う必要があり、必然的にX線検査や同位元素検査も用いられます。

骨の全身性代謝障害は、通常、主に椎骨、つまり一定の負荷を受ける骨に現れます。痛みは鈍く、多くの場合、正確な部位を特定できません。骨粗鬆症は、臨床的に長期間発見されることはありません。ほとんどの場合、椎骨または大腿骨頸部の圧迫骨折の段階で発見され、軽微な損傷、そして多くの場合は修復不可能な損傷を伴います。静的負荷（腰椎、骨盤骨、脚）によって生じる骨の痛みは、増強したり軽減したりする傾向があり、水平姿勢では完全に消失することもあります。

骨腫瘍は、かなり特徴的な局在を示します。良性腫瘍は主に膝関節周辺に局在します（35%）。良性腫瘍のほとんどは小児期に発生しますが、成人期にも発見されます。軟骨肉腫はどの年齢でも同様に多く見られ、骨肉腫は主に小児および青年期に発生します。骨腫瘍の診断においては、X線検査法が決定的な役割を果たします。

無菌性骨壊死（骨軟骨症、局所性骨軟骨炎）。無菌性骨壊死の診断基準は、特に荷重時に数週間持続する局所的な疼痛です。放射線学的には、骨の特定の領域における骨の明瞭な変化が認められ、その後、骨の特定の領域における欠損部は温存され、骨は圧密され、回復します。

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