子供の肝臓検査のための血液検査
最後に見直したもの： 04.07.2025
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小さな患者の年齢に応じて、かかとまたは静脈から血液を採取します。
小児における正常な肝機能検査
検査値の解釈は成人の場合と同じではありません。お子様の年齢に応じた主要な肝臓指標の基準値を見てみましょう。
- 代替
この酵素は AST と同時に分析され、肝臓と心臓血管系の障害の区別が可能になります。
- 6週間未満の乳幼児：0.37～1.21 mkat/l。
- 最長12か月間 – 0.27～0.97 mkat/l。
- 最長15年間 – 0.20～0.63 mkat/l。
小児における多くの臨床検査結果は、成人の確立された基準値とは大きく異なります。これは肝機能検査の分析にも当てはまります。例えば、成人における胆汁うっ滞の主な指標は、アルカリホスファターゼの高値です。小児では、この物質の活性は身体の成長とともに増加します。つまり、この分析結果は肝胆道系の障害を示唆するものではありません。
小児肝臓生化学検査結果の標準値：
お子様の年齢 |
インデックス、mkat/l |
||||
代替 |
AST |
GGTP |
ASF |
総ビリルビン |
|
最大6週間 |
0.37-1.21 |
0.15～0.73 |
0.37～3.0 |
1.2～6.3 |
生後1日目 – 0～38歳 生後2日目 – 0.85 生後4日目 – 0-171 生後21日目 – 0～29 |
最大12ヶ月 |
0.27～0.97 |
0.15～0.85 |
0.1～1.04 |
1.44-8.0 |
0-29 |
最長15年 |
0.20～0.63 |
0.25～0.6 |
0.1～0.39 |
1.35-7.5 |
2.17 |
分析のために、かかとまたは肘の静脈から採血されます。分析前には、お子様が8時間食事を摂らないことが非常に重要です。これは、信頼性の高い結果を得るために不可欠です。肝機能検査の検査回数は医師によって指示されます。医師は、お子様の診察結果、症状の有無、その他多くの要因を分析します。先天異常の有無も考慮されますが、これらはお子様の成長とともに正常に戻ります。
値の増減
アラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇は、急性ウイルス性肝炎、肝硬変、肝腫瘍転移、白血病、非ホジキンリンパ腫、ライ症候群、肝壊死、肝炎、毒性臓器障害などで観察されます。ALT値の変動は、胆道系および膵臓系の疾患、代謝性疾患、心不全の代償不全、筋ジストロフィー、体温異常と関連している可能性があります。
- AST
- 最大6週間 0.15～0.73 mkat/l。
- 6 週間～12 か月 - 0.15～0.85 mkat/l。
- 最長15年間 0.25～0.6 mkat/l。
小児の血液中のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）の上昇は、以下の場合に起こる可能性があります：心臓および骨格筋疾患、血液疾患。肝炎、中毒、原発性肝癌、サイトメガロウイルス感染症、伝染性単核球症、急性膵炎、甲状腺機能低下症、腎梗塞、血中カリウム濃度の低下、ライ症候群。
- GGTP
- 生後6週間未満の乳幼児：0.37～3.0 mkat/l。
- 最長12か月間 – 0.1～1.04 mkat/l。
- 最長15年間 – 0.1～0.39 mkat/l。
γ-グルタミルトランスペプチダーゼ値の上昇は、主に以下の病態と関連しています：肝炎、肝硬変、中毒、脂肪肝、胆汁うっ滞、肝転移、心血管疾患、血中脂肪濃度の上昇を伴う先天性疾患、内分泌疾患。GGTP値の低下は、甲状腺機能低下症、すなわち甲状腺の活動低下において観察されます。
- アルカリホスファターゼ
この酵素は肝臓と骨で生成されます。子供の成熟と成長は、アルカリホスファターゼの活発な生成によって起こります。
- 生後6週間までの新生児 - 1.2～6.3 mkat/l。
- 1歳未満のお子様 – 1.44～8.0 mkat/l。
- 2歳から10歳までの子供 – 1.12～6.2 mkat/l。
- 11歳から15歳までの子供 – 1.35～7.5 mkat/l。
小児におけるALP値の上昇の原因：ウイルス性肝炎、肝膿瘍、胆管の腫瘍または閉塞、伝染性単核球症。骨格系疾患、腎臓疾患、白血病、リンおよびカルシウム欠乏、消化器疾患、慢性下痢、ネフローゼ症候群。小児患者におけるALP値の低下は、重度貧血、甲状腺機能低下症、低ホスファターゼ血症、副甲状腺機能低下症、および思春期における成長ホルモン欠乏症の場合には起こり得ます。
- 総ビリルビン
- 生後 1 日目 – 0 ～ 38 mkat/l。
- 生後2日目 – 0.85 mkat/l。
- 生後4日目 – 0～171 mkat/l。
- 生後21日目 – 0～29 mkat/l。
- 1歳未満のお子様 – 0～29 mkat/l。
- 15歳未満の子供 – 2.17 mkat/l。
ビリルビンの上昇は、溶血性黄疸、肝性黄疸、先天性ウイルス性肝炎、肝臓での胆汁排泄障害、および大胆管の閉塞などの場合に起こります。
上記の指標に加えて、小児の肝臓の機能状態を評価するために、総タンパク質、アルブミン、クレアチンキナーゼ、凝固検査、免疫学的検査などの追加検査が処方されることがあります。小児の肝機能検査の評価は多くの要因を考慮して行われるため、検査結果の解釈は医師の責任となります。